Ступор

Фильмы, которые смогут вас мотивировать и поверить в свои собственные силы

Просмотрите фильмы, в которых застенчивые, переборов скромность добиваются успеха:

Ешь, молись, люби (2010)
Жизнь в розовом цвете
Дорога перемен (2008)
Улыбка Моны Лизы
Дьявол носит Прада
Фрида

Каждая кинолента не только учит преодолевать трудности, находя дорогу к счастью. Они учат внутренне быть счастливым, имея то, что есть на данном периоде времени.

Психотерапевт, к которому часто так боятся идти за помощью, всегда советует начинать с малого. Выполняя рекомендации для того, чтобы улучшать свое отношение к себе, стоит помнить правило про золотую середину. Нестабильный самовлюбленный подход к себялюбию обернется новой проблемой — эгоизмом по отношению к другим.

*при копировании материала ссылка на источник МирПозитива обязательна

Кататонический ступор: причины

С физиологической точки зрения симптомы кататонического ступора возникают в верхней части тела, зарождаясь в голове, постепенно охватывают зону шеи и плеч, в последствие перетекают на область живота и нижние конечности. Такой плавный переход «сверху-вниз», по мнению некоторых ученых, свидетельствует о выраженной нехватке органического соединения – гамма-аминомасляной кислоты. Данная аминомаслянная кислота является одним из самых важных тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы и выполняет функцию ингибирующего медиатора. При дефиците ГАМК у человека возникает неустойчивый нервно-психический статус, который часто сопровождается разнообразными сбоями в деятельности опорно-двигательного аппарата.

Очень часто кататонический ступор развивается при тяжелом течении депрессивных расстройств. Длительная обездвиженность и молчаливость может проявиться у женщин в качестве симптома психических расстройств в послеродовой период. Кататонический синдром – явление, сопутствующее подвиду эпилепсии, при которой эпилептогенный очаг локализирован в медиальной или латеральной височной доле головного мозга.

Причиной ступора может быть тяжелое течение приобретенного слабоумия – деменции. Данная аномалия может возникнуть спустя какой-то промежуток времени после перенесенной травмы черепной коробки, серьезного соматического недуга. Либо же кататонический ступор является результатом негативного воздействия на нервную систему бактериальной или вирусной инфекции.

Проведенное нейровизуализационное обследование пациентов, пребывающих в состоянии кататонии, часто выявляет патологические процессы, локализированные в лобных долях головного мозга либо же в верхней части таламической области промежуточного мозга. Именно такие дефекты дают основания устанавливать взаимосвязь между кататоническим ступором и шизофренией.

Некоторые ученые считают, что состояние кататонии – явление, которое досталось современнику с доисторических времен. Частые внезапные столкновения первобытного человека с опасными хищниками провоцировали развитие реакции панического страха. Испуг, ужас, предвкушение неминуемой гибели попросту парализовали тело человека, не позволяя ему оказать какое-то сопротивление, не давая убежать от опасности. Хотя вероятность столкнуться с хищниками у современника минимальная, при возникновении экстремальных обстоятельств развиваются аналогичные реакции, память о существовании которых хранится на подсознательном уровне.

Виды ступора

Выделяют несколько видов ступора: негативистический, депрессивный, апатический и кататонический, а также ступорозное состояние с восковой гибкостью или с мышечным оцепенением.

Негативистический ступор выражается в мутизме и абсолютной обездвиженности, но при этом любое действие, направленное на изменение позы пациента, провоцирует резкое противодействие и сопротивление. Больного индивида нелегко поднять с кровати, но затем, подняв его, невозможно опять уложить. Нередко к пассивному противодействию добавляется активный. К примеру, если врач простирает руку к больному, то он, в свой черед, прячет за спину свою, при просьбе открыть глаза зажмуривает глаза их и т.п.

При депрессивном ступорозном состоянии характерна практически полная обездвиженность наряду с депрессивным выражением лица и страдальческой гримасой. Когда удается с ними установить контакт, то можно получить односложное ответное высказывание.

Депрессивный ступор у человека может неожиданно смениться возбужденным состоянием, при котором пациенты вскакивают и причиняют себе вред, могут нанести себе увечье или кататься по полу с воем (меланхолический раптус). При тяжелых депрессиях эндогенного характера может возникать депрессивный ступор.

Больные, страдающие апатическим ступором, как правило, лежат на спине. У них также не наблюдается реагирования на происходящее вокруг, а тонус мышц снижен. Отвечают односложно на вопросы и с большой задержкой. Однако при этом во время взаимодействия с родственниками наблюдается адекватная эмоциональная реакция. Отмечается расстройства сна и нарушение аппетита. Зачастую в кровати неопрятны. Кататонический ступор представляет собой своеобразное застывание в испуге, оцепенение в страхе и беспомощности наряду с тяжелейшим страданием внутреннего «Я». Больные кататонией, иногда, не понимают, живы ли они еще, способны ли производить действия, не уверены в цельности собственной личности. Поэтому все, что может привести к воссозданию достоверности Я-переживания будет играть терапевтическую роль для больного.

К примеру, при потере Я-идентичности, иногда достаточно всего лишь обратиться по имени для улучшения состояние пациента. Как выйти из ступора? При тяжелом течении недуга чисто словесный терапевтический подход зачастую недостаточен. Иные виды кататонического ступора появляются при загруженности бредовыми переживаниями, например, когда индивид находится в состоянии экстаза.

При ступорозном состоянии с восковой гибкостью, помимо мутизма и обездвиженности, пациент продолжительное время удерживает приданое положение. К примеру, замирает с поднятой рукой или застывает в неудобной позе. Зачастую отмечается наличие симптом Павлова, который заключается в отсутствии у больных реакции на вопросительные фразы, заданные обычным голосом, однако при этом отвечает на шепот. Ночами больные индивиды могут ходить, иногда кушать и контактировать с окружением.

Ступорозное состояние с мышечным оцепенением представляет собой нахождение в позе зародыша. У таких больных мускулатура напряжена, глаза закрыты, вытянуты вперед губы. Зачастую индивидов, страдающих данным видом ступора, приходится кормить посредством зонда, так как они отказываются от пищи. Нередко врачи проводят амиталкофеиновое растормаживание, а после того как мышечное оцепенение ослабнет или исчезнет, кормят пациентов.

Какими методами невозможно заставить полюбить

Что ты можешь сделать сам

Даже если пациенты не отвечают вам, важно знать, что они не спят. Внимательный подход с дружественным подходом и осязанием может помочь процессу лечения, а также успокоить и облегчить состояние пациента

Лечение кататонического состояния

Причины развития кататонического синдрома

Кататоническое состояние чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 17 до 30 лет. После 50 лет кататонический синдром регистрируется в единичных случаях.

Основной причиной развития кататонии являются психические расстройства.

аффективными расстройствами (мании, биполярное расстройство);
шизофренией;
психозами различного генеза (интоксикационные, абстинентные, инфекционные, соматические);
ПТСР (посттравматическими стрессовыми расстройствами);
послеродовым психозом;
аутизмом и расстройствами аутистического спектра (согласно статистке кататонические состояния наблюдаются практически у 17% пациентов с аутистическими расстройствами);
диссоциативными (конверсионными) нарушениями (истерия);
умственной отсталостью.

Также кататонические состояния могут наблюдаться при неврологических расстройствах.

Впадать в кататонический ступор могут и пациенты с опухолью головного мозга, метастазами в мозг, инсультами, ЧМТ (черепно-мозговая травма) или постэнцефалитным синдромом.

Реже кататонические состояния наблюдаются у пациентов с:

цереброваскулярными заболеваниями;
тромбоцитопенической пурпурой;
брюшным тифом;
перенесенными ранее ревматическими атаками;
вирусными инфекциями (включая ВИЧ-инфекцию);
паранеопластическими синдромами;
аутоиммунными патологиями (включая различные васкулиты).

Также к развитию кататонического ступора может привести тяжелое кислородное голодание мозга, тепловой удар, отравление солями тяжелых металлов, угарным газом.

Метаболические нарушения реже приводят к возникновению кататонического ступора, однако данное состояние все же может возникнуть на фоне тяжелой гипонатриемии, болезни Тея-Сакса, дефиците витамина В12, гиперкальциемии, гомоцистинурии.

В единичных случаях возможно развитие кататонического ступора на фоне гипотиреоза или гипертиреоза, гипо- и гиперадренализма, диабетического кетоацидоза, а также печеночных энцефалопатий.

Какие лекарства могут привести к развитию кататонического ступора

Кроме заболеваний к развитию кататонического ступора может привести употребление некоторых лекарственных средств.

Кататонический синдром может развиться на фоне приема:

лекарственных средств из группы нейролептиков (развитие злокачественного нейролептического синдрома);
антиконвульсантов;
глюкокортикостероидов;
таких препаратов как дисульфирамид, циклобензаприн, ципрофлоксацин.

Также возможно развития кататонического состояния на фоне резкой отмены клозапина, антиконвульсантов, препаратов бензодиазепина, а также дофаминергических лекарственных средств.

Признаки сопора

Человек в данном состоянии кажется спящим, не реагирует ни на что, кроме сильнейших раздражителей. Услышав очень резкий звук, он просыпается, но глазные яблоки смотрят в одну точку, движения ими отсутствуют. Если надавить на ногтевую пластинку, больной отдёргивает руку. Если пациенту сделать укол в данном состоянии, похлопать по щеке или вызывать боль другим способом, это приведёт к негативной, но кратковременной реакции. У пациента, имеющего расстроенное сознание, сопор может привести к брани и даже драчливому состоянию.

При осмотре выявляется сниженный мышечный тонус и угнетение глубинных рефлексов. На свет зрачки практически не реагируют, роговичный рефлекс и глотательные движения, к счастью, не нарушаются.

Вместе с этим, могут быть выявлены проявления неврологии, говорящие о местном повреждении некоторых структур и частей головного мозга. Состояние сопора после инсульта будет проявляться ригидностью затылочных мышц и менингиальными симптомами. Иногда возникают судорожные припадки, непроизвольные подёргивания мышц.

Намного реже встречается гиперкинетический сопор. Это когда у человека наблюдается бред, возникают хаотичные движения, он не понимает, чего от него хотят, речь невнятная и обращена непонятно к кому.

Если произошёл инсульт, то в сопорозном состоянии наблюдается типичная картина:

Человек хочет спать и выглядит уставшим.
Реакция на болевые раздражители присутствует.
На вопросы не отвечает, в обстановке не ориентируется.
Если присутствует резкий звуковой раздражитель, то глаза открываются сами собой.
Гипотонус мышц.
Сухожильные рефлексы притуплены.
Человек подавлен.
Раскоординированность движений.

Надо сказать, что в нормальном состоянии у человека имеется постоянная активность мозга. Она то снижается, то вновь нарастает. При сопоре человек как будто спит. Говоря простым языком, он не способен принимать решения, и даже экстремальные обстоятельства ничего не могут изменить. Такое состояние представляет опасность для больного и тех, кто его окружает. При этом активность и сон у пациента могут резко сменять друг друга.

Часть мозга, активизирующая деятельность, находится очень глубоко в мозговой коре. Следовательно, при нарушении её работы сигналы от органов чувств и восприятия не доходят до того участка, который за всё это отвечает, в итоге сознание спутывается. А это чревато обморочными состояниями, наблюдающимися произвольно. Периоды выключения могут быть и кратковременными. Но после одного из них человек может впасть в кому. А что это за состояние?

Кома – это полное угнетение ЦНС, при котором в клинической картине наблюдается потеря сознания, отсутствует реакция на раздражения, жизненно важные функции нарушены.

Напомним, что такое сопор. Это полное угасание произвольной деятельности сознания.Больной воспринимает окружающее размыто, непонятно, могут присутствовать даже галлюцинации и бред. Пациент дезориентирован, путает даты и имена, не помнит, чем завтракал сегодня. Зато очень чётко рассказывает об историях, случившихся в прошлом. Ко всему этому после инсульта возникает либо высокая степень тревожности, или апатия к тому, что происходит вокруг.

Иногда возникает при сопоре «синдром запертого человека». При нём человек сохраняет сознание и способность мыслить, а вот тело его слушать отказывается, наблюдается некое подобие паралича.

Этиология

Причины синдрома в настоящее время остаются неизвестными. Ученые считают, что в основе патологии лежит нарушение синхронности процессов, возбуждающих или угнетающих ЦНС.

К предрасполагающим факторам синдрома относятся:

Гипервозбудимость,
Излишняя впечатлительность,
Психоэмоциональная перегрузка,
Физическое переутомление,
Проблемы личного характера,
Постоянное недосыпание,
Переход с зимнего на летнее время или наоборот,
Токсическое повреждение ЦНС у наркоманов, токсикоманов, алкоголиков,
Длительный прием психотропных средств – транквилизаторов или антидепрессантов,
Сон на спине,
Духота в спальне и слишком высокая температура воздуха,
Физиологически неестественное положение тела во время сна,
Психопатологии – маниакальный или депрессивный психозы,
Плотный ужин или еда непосредственно перед сном,
Преобладание в рационе возбуждающих продуктов – кофе, пряности, шоколад,
Наследственность,
Нарушение гормонального статуса.

Отрицательные мысли во время засыпания преобразуются в пугающие сновидения, которые продолжаются в период пробуждения и сковывают от ужаса все тело.

Во время сна мозг работает по-иному, теряя былую бдительность. Именно поэтому люди не замечают окончательного погружения в сон. Мышцы максимально расслабляются, практически парализуются. Это необходимо для того, чтобы человек оставался в постели, даже когда он видит бурные и красочные сны. В фазу медленного сна восстанавливаются все жизненные системы, организм человека отдыхает. В фазу быстрого сна люди видят сновидения. Синдром развивается в тот момент, когда сознание начинает пробуждаться, а мышцы не успевают за ним. Происходит это под воздействием провоцирующих факторов. При пробуждении головной мог начинает работать, запускается процесс мышления, а двигательные функции еще не активированы. В сознании больных реалии переплетаются со сновидениями, а мускулатура остается расслабленной. Эти изменения связаны с более медленным включением в работу отделов мозга, отвечающих за движение. Когда сознание активируется, а тело не может пошевелиться, возникает страх, появляются галлюцинации.

Сонный паралич — проявление различных психоневрологических расстройств: лунатизма, нарколепсии, сомнамбулизма, психозов, внезапной остановки дыхания во сне, гипертонической болезни.

Диагностика

И ступор, и кома являются экстренными случаями, требующими немедленного лечения. Вам нужно будет предоставить ветеринару подробную историю болезни животного, включая перечень симптомов и очередность их появления. После вашего рассказа врач проведет полное физикальное обследование собаки. Лабораторные обследования включают подсчет кровяных телец, биохимический анализ крови и мочи. Ступор и кому могут вызвать несколько заболеваний, и данные анализы могут помочь их выявить.

Например, в случае отравления свинцом уровень красных кровяных телец будет повышен. При инфекции или воспалении увеличивается уровень белых кровяных телец (в ответ на инфекцию или травму).

Биохимический анализ крови может выявить пониженный или повышенный уровень глюкозы или натрия в крови либо скопление в крови азотсодержащих продуктов выделения, таких как мочевина (обычно выводящаяся из организма с мочой).

Анализ мочи может выявить высокий уровень глюкозы в моче (характерный симптом сахарного диабета), высокий уровень протеинов, обычно не присутствующих в моче (признак иммунно-обусловленного заболевания), либо наличие в моче крупных кристаллов (что обычно наблюдается при заболеваниях печени или при отравлении этилен гликолем).

Если причина комы или ступора неочевидна, могут понадобиться более специализированные обследования. Инфекции — один из важнейших факторов риска, особенно в случае неизлеченных заболеваний. Ваш ветеринар постарается установить, не страдает ли собака от болезней, обычно поражающих собак и способных привести к ступору или коме.

Выскажите своё мнение!

Кататонический ступор

Психопатологический синдром, основным проявлением которого являются расстройства двигательной направленности, называют кататоническим ступором.

Кататонический ступор впервые был описан Кальбаумом в качестве самостоятельного психического недуга, впоследствии Крепелином был отнесен к шизофрении. Кататонический ступор — форма шизофрении, характеризующаяся психомоторными расстройствами. Такое ступорозное состояние может иметь продолжительность в несколько месяцев, а при более серьезном течении – несколько лет. Проявляется оно в сохранении субъектом неудобной, неестественной позы на протяжении довольно длительного периода и мутизме. При этом находясь в подобном положении, человек не ощущает утомления. Ступорозному состоянию может сопутствовать повышенный пластический тонус или крайнее напряжение всей мускулатуры.

Кататонический ступор форма шизофрении характеризуется состоянием, при котором индивиды отказываются от пищи, испражняются под себя. Однако при этом их сознание сохраняется, вследствие чего больные, придя в себя, могут подробно описывать происшествия, которые вершились во время ступора вокруг них.

В начале двадцатого столетия кататонический синдром рассматривался, преимущественно, в качестве подвида шизофрении. Сегодня под кататонией понимают синдром, который развивается при аффективных и иных расстройствах психики, соматических недугах, отравлениях. Кататонический синдром представляет собой чередование ступора с периодами кататонического возбуждения.

Кататонический ступор выражается в двигательной заторможенности, мутизме, мышечным гипертонусом. В зажатом состоянии пациенты могут пребывать порой даже несколько месяцев. При подобном состоянии нарушаются все формы деятельности, включая и инстинктивную. Выделяют следующие виды кататонического ступора: с восковой гибкостью, негативистический и с оцепенением.

Кататонический ступор чаще развивается в качестве проявления кататонического синдрома. Находясь в ступорозном состоянии, пациенты не контактируют с окружением, у них не отмечается реагирования на происходящие явления или различные неудобства (например, мокрую постель). Они напрочь отказываются от еды, у них отсутствует расширение зрачков в качестве ответного реагирования на боль.

Больные, страдающие кататоническим ступором, вначале замолкают, могут повторять фразы, произнесенные другим индивидом (эхолалия) или вовсе не отвечать на вопросы, но при этом все еще производят необходимые повседневные (бытовые) действия. Затем они прекращают двигаться, замирают в странном положении, например, напоминающем позу зародыша в чреве матери (каталепсия), остаются в положении, приданом при осмотре, обнаруживают негативизм.

На этом фоне могут возникать кратковременные возбужденные состояния, также обнаруживаются и иные психопатологические проявления: бредовые идеи преследования, слуховые галлюцинации. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Двигательная заторможенность происходит в сочетании с вегетативными проявлениями: синюшной окраски конечностей (акроцианоз), их охлаждением, повышением потливости наряду с замедлением пульса. Доскональное обследование внутренних органов кататоника зачастую не выявляет изменений, которые бы свидетельствовали о наличии заболевания организма.

Признаком кататонического ступора считается симптом «воздушной подушки». Он представляет собой длительное нахождение пациента в положении с приподнятой головой (голова находится на расстоянии около 15 см от подушки). При этом такой больной лежит либо на боку, либо на спине. Если надавить больному на голову, то она опуститься, но по прошествии некоторого времени, вернется в исходное положение. Такое положение может сохраняться на протяжении часов и исчезает после наступления сна.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!