Апато-абулический синдром

Особенности лечения

Суть лечения абулии заключается в необходимости в первую очередь побороть заболевание, на фоне которого развивается волевое расстройство. То есть лечить необходимо не саму абулию, а недуг, спровоцировавший ее:

• Если абулия возникла на фоне шизофрении, специалист назначает нейролептики.
• Абулия на фоне депрессивного состояния обычно лечится с помощью антидепрессантов.
• Любое назначение определяет только психиатр.
• Выбор лекарств и методик лечения при абулии осуществляется только после наблюдения, анамнеза и диагностики пациента.
• С целью лечения и профилактики больному часто рекомендуют фототерапию, плавание, лечебные ванные и кислородную терапию.

Что касается лекарственных препаратов, то для лечения абулии наиболее распространенными средствами медикаментозной терапии являются:

• Френол.
• Трифтазин.
• Солиан.
• Сульпирид.

К сожалению, опыт психологов показывает, что апато-абулический синдром преимущественно сопровождается неблагоприятным прогнозом. Обычно лечение заканчивается только незначительными исчезновениями симптоматики. Чаще всего это касается частичного или полного возвращения больного к социальным контактам. При этом отсутствие каких-либо мер, направленных на борьбу с абулией, значительно ухудшает состояние человека. Потому лечение проводить требуется как минимум для недопущения осложнений.

Абулия при депрессии

Типично, как уже говорилось, наблюдается абулия при депрессии, шизофрении, деменции, порой после инсульта.

Абулия, то есть снижение и утрата побуждений, является не только элементом психического дефекта при шизофрении, но не менее выразительно возникает на период депрессивного состояния. Здесь абулия является обратимой синхронно с устранением депрессивного синдрома. При депрессии абулия гораздо лучше осознается больными, чем при шизофрении, и кроме того, отличается тем, что тягостно переживается больными, сопровождаясь жалобами и желанием от нее избавиться. Нередко депрессивные больные в описании своего состояния ставят абулию на первое место и говорят о том, что не могут себя заставить делать даже самые элементарные вещи – встать, одеться, что-то приготовить, постирать и все остальное. Таким образом, становится понятным самостоятельный характер этого симптома, который вовсе не является составной частью апатического дефекта. А обратимость абулии демонстрирует, что это нарушение может в принципе поддаваться коррекции и у больных с апато-абулическим дефектом. В самооценке депрессивных больных обратимость абулии обычно воспринимается ими, как обнадеживающий признак наступающего выздоровления, что действительно отражает параллелизм выраженности абулии и гипотимии (депрессивного аффекта или сниженного настроения).

Этиология и патогенез нарушения

Абулический синдром может проявляться во время расстройств в кровообращении правого полушария головного мозга во фронтальной части. Обычно это происходит из-за травматических повреждений головы или какого-то серьезного заболевания головного мозга.

Патогенез абулии связан со снижением дофаминергической нейропередачи в лобных долях головного мозга. Эти доли отвечают за целенаправленное двигательное функционирование организма, способность к проявлениям инициативных процессов, планомерную деятельность, которая направлена на выполнение определенных функций и преодоление сложностей.

Обычно у больных с наличием нарушений фронтальной части головного мозга возникает состояние инертности и бездеятельности.

Большинство врачей и специалистов отмечают, что основным фактором, который провоцирует проявление абулии, является стресс.

Наличие абулии приводит к лишению главного фактора полноценного существования человека – он перестает быть личностью. Это обусловлено тем, что данное нарушение способствует исчезновению у человека мотивация, которая провоцируют его на выполнение функций для достижения заветной цели.

Самой сложной считается абулия наследственного характера, которая возникает у детей с момента рождения. Многие родители радуются когда их ребенок очень спокойный, тихий, долгое время сидит на одном месте, вместо того чтобы бегать и играть. А данное состояние должно вызывать у родителей тревогу и быть первым фактором для проведения соответствующего обследования.

Абулия часто возникает у больных шизофренией. У людей с этим патологическим нарушением часто со временем происходит ухудшение состояния психики, наблюдается ослабление волевых импульсов, происходит повышение пассивности, у них часто отсутствует желание к выполнению простых и необходимых действий.

Кратковременное возникновение абулии может проявляться в виде реакции на травму психического характера. Данное состояние может продолжаться не очень долго, оно проходит после разрешения ситуации, которая оказывает травмирующее воздействие на психику.

Во время ступора с депрессивным и апатическим характером, а также при кататоническом ступоре состояние абулии может развиваться в течение 2-3 месяцев, а может продолжаться и несколько лет.

Диагностика абулии

Абулия сопровождается другими психическими расстройствами, на которые могут думать врачи. Вот почему диагностика становится затруднительной. Основная методика, которая позволяет выявить абулию, является наблюдение за больным и его поведением. Также проводятся КТ и МРТ, УЗИ, электроэнцефалография мозга и лабораторные анализы крови для подтверждения диагноза.

Достаточно сложно отличить абулию от лени, особенно если это касается детей. Родители порой могут быть слишком нетерпеливыми в выполнении своих просьб детьми, что ошибочно воспринимают за абулию. Однако если ребенок подолгу читает одну страницу в книге, к примеру, это указывает на возможное развитие расстройства.

Симптомы абулии

Абулия характеризуется неспособностью самостоятельно начинать и поддерживать целенаправленные движения, скудностью или отсутствием спонтанных движений, обедненностью речи, однообразием и слабой выраженностью эмоциональных реакций, пассивностью, сужением социальных контактов, снижением интереса ко всем видам активного времяпрепровождения. Без помощи окружающих пациент все время проводит дома, лежит или сидит, изредка меняя положение. Взгляд безразличный, на вопросы не отвечает либо дает ответ после паузы. В речи преобладают односложные предложения. Эмоциональную реакцию вызывают яркие, жизненно значимые события (например, испуг при случайном падении).

Интерес к занятиям, приносящим раньше удовольствие, отсутствует. Безволие проявляется в ежедневных ритуалах. Больной не в состоянии самостоятельно приготовить и принять пищу. При организующей и мотивирующей помощи других людей может сесть за обеденный стол, но, приступив к трапезе, долго пережевывает и не проглатывает еду, быстро теряет аппетит. Отмечается равнодушие к своему внешнему виду, невыполнение гигиенических процедур. При сохранной критике к собственному состоянию пациент понимает необходимость действий, поэтому стимуляция со стороны относительно эффективна – удается поддерживать опрятность, удовлетворять основные потребности, устанавливать вербальный контакт.

Что такое абулия

Абулия – это один из видов психопатологических расстройств личности, характеризующийся чувством апатии, безволием. Данный вид психического расстройства усугубляет такие чувства, как нерешительность, беспомощность, безразличие.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Пациенты с запущенной формой заболевания полностью теряют желание жить, принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, что приводит к анорексии, а затем к смерти от истощения и обезвоживания.

Диагностические мероприятия будут направлены на исследование функционирования головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии и специального тестирования. Предварительный диагноз ставится при первичном осмотре.

Выбор терапевтических мероприятий при таком расстройстве будет зависеть от основного заболевания, которое спровоцировало данную патологию. Лечить подобное отклонение придется довольно долго. Положительный прогноз наблюдается только при слабой форме проявления патологии.

Лечение

Терапия патологии должна проходить в комплексе различных методик, но в первую очередь необходимо обеспечить медикаментозное влияние. Больному с проявлениями шизофрении обычно назначают нейролептики, а при абулии – антидепрессанты. Причем весь курс лечения должен протекать только под контролем врача.

Чаще всего больным назначают:

• «Френолон». Психостимулирующее средство, которое не вызывает привыкания и сонливости. Имеет противопоказания – эндомиокардит, аритмия, печеночная или почечная недостаточность.
• «Трифтазин». Антипсихотическое средство. Не рекомендован к применению при нарушениях работы сердца, гепатитах, в период беременности.
• «Солиан». Влияет только на дофаминовые рецепторы, что способствует уменьшению побочных действий. Запрещен к употреблению при заболеваниях почек, злокачественных новообразованиях, детям до 17 лет, беременным женщинам.
• «Сульпирид». Справляется с депрессивным состоянием пациента, апатией и заторможенностью. Противопоказания – гипертоническая болезнь, индивидуальная непереносимость.

Во время лечения необходимо регулярное посещение психотерапевта, который может вести прием как в индивидуальной, так и в групповой форме. Общение один на один с врачом необходимо для налаживания доверительных отношений. В коллективе – для вовлечения пациента в дискуссии, а также восстановления навыков коммуникации.

Родственники и близкие друзья больного абулией также могут повлиять на скорость его выздоровления. Перед началом лечения психотерапевт обязательно должен поговорить с родственниками, разрешив все проблемные ситуации и установив благоприятный микроклимат в семье.

В качестве альтернативного лечения выделяют физиотерапевтическое воздействие, которое способно стимулировать работу центральной нервной системы. Среди подобных методик наиболее распространены: лечебное плавание, фототерапия, оксигенобаротерапия, прием грязевых ванн и купание в термальных источниках. Обычно подобные процедуры наиболее качественным образом оказывают в специализированных санаториях. Причем стоит отметить тот факт, что больным с депрессивными расстройствами рекомендован отдых южнее постоянного места жительства, а шизофреникам наилучшим образом подойдет высокогорье.

Чтобы укрепить мышцы, поднять настроение и нормализовать общее состояние организма, стоит заняться йогой или плаванием, а также ежедневно принимать прохладный душ по утрам. Водные процедуры можно заменить и обтиранием теплой соленой водой. Для этого чайную ложку морской соли следует растворить в литре воды.

Здоровое рациональное питание также оказывает положительное влияние на самочувствие пациента. Многие специалисты предлагают больным прибегнуть к антидепрессивной диете, которая представляет собой вегетарианское питание с полным исключением кофе и чая, конфет, шоколада и мучных изделий, а также приправ. Завтракать необходимо орехами или фруктами, запивая их стаканом молока. Обедать – приготовленными на пару или в духовке овощами, хлебом из цельнозерновой муки. Ужинать – сыром, бобовыми и зелеными овощами.

Не помешают и фитотерапевтические рецепты, которые применяются для борьбы с депрессией, апатией, нервным истощением. Для терапии отклонения рекомендован прием чая из корней и листьев дягиля, женьшеня, цветков астры ромашковой и травы горца птичьего. Но перед употреблением любого лекарственного растения обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом, так как взаимодействие трав с назначенными медикаментозными препаратами может негативно повлиять на процесс лечения.

Гомеопатия

Терапия абулии ведется также гомеопатами. Но подбирать препараты и устанавливать их дозировку должен только специалист. Несмотря на то что подобный вид лечения представляет собой нетрадиционную медицину, гомеопатические средства также могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

Для нормализации работы нервной системы среди гомеопатических средств врачи предлагают принимать:

1. «Гельземиум» – справляется с мышечной слабостью, апатией, заторможенностью и тремором.
2. «Глоноинум» – следует применять при сильном изнеможении, повышенной агрессивности и раздражительности, нежелании работать.
3. «Кали фосфорикум» – помогает улучшить общее состояние организма, побороть упадок сил, усталость, депрессию и апатию.
4. «Карбо вегетабилис» – необходим при хроническом ощущении усталости, слабости.

Симптомы абулии

Абулия развивается постепенно. Поначалу можно ошибочно ее воспринять за другое состояние. Однако по мере прогрессирующих симптомов можно понять, что речь идет об абулии.

Первый признак – равнодушие в отношении собственного внешнего вида. Человек перестает мыться, бриться, стирать одежду, менять белье, следить за собой.

Следующими симптомами абулии становятся:

1. Пассивность.
2. Внезапное необъяснимое движение.
3. Затяжная реакция на вопрос (ответ долго не поступает).
4. Потеря интереса к простым действиям, играм (у детей) или деятельности (у взрослых).
5. Потеря аппетита.
6. Снижение социальных контактов.
7. Сложность в проявлении целенаправленных действий.
8. Отсутствие импульса к совершению действий.
9. Нарушение воли.
10. Общая вялость.
11. Заторможенность мыслительной и речевой деятельности.
12. Нескоординированные движения.
13. Оскуднение мимики, жестикуляции, речи.
14. Потеря интереса к хобби – ранее интересным занятиям.
15. Неспособность принять решение.
16. Невозможность перенести минимальные нагрузки.
17. Отказ от задуманного при возникновении любого препятствия.
18. Требовательность, нетерпеливость, лень, инертность.
19. Сопротивление при любых попытках расшевелить больного.
20. Избегание выхода из дома, вставания с кровати, соблюдения элементарной гигиены.
21. Угасание совестливости, стыдливости, сострадания, способности любить при апатико-абулическом синдроме.
22. Переход «я не хочу» в «я не могу».

Больной может даже испытывать желание к выполнению какого-то действия, однако деятельность так и не осуществляется. Это объясняется тем, что человек не может найти в себе энергии, чтобы перейти от желания к действию.

Слабоволие отличается от абулии тем, что является чертой характера, которая развивается вследствие неправильного воспитания. Устранить ее можно перевоспитанием, внешними воздействиями общества, самовоспитанием или тренировками.

Абулия может проявляться в различных формах и симптомах. Она может быть как легкой, когда человек способен побудить себя на совершение действий, и тяжелой, когда нет сил даже встать с кровати и накормить себя.

Выделяют 4 основных волевых расстройств:

1. Гипербулия – гиперактивность.
2. Парабулия – отклонение поведения от общественных норм.
3. Гипобулия – уменьшение мотивации к действиям.
4. Абулия – полное отсутствие каких-либо мотивов в совершении действий.

По длительности абулия бывает:

• Постоянной. Наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, тяжелых повреждениях головного мозга, кататонической шизофрении.
• Периодической. Отмечается при соматоформных расстройствах и наркомании, алкоголизме.
• Кратковременной. Часто наблюдается при адинамической депрессии, неврозе, психопатии, что проявляется в виде неспособности принять решение и перейти к действиям.

Абулия может сочетаться с:

1. Мутизмом – нежелание говорить. Больной избегает разговоров, долго отвечает на вопросы.
2. Апатией – эмоциональное оскуднение и автоматичность действий. Человек проявляет безучастие и безразличие, избегает контактов с людьми, становится замкнутым.
3. Адинамией – полная или частичная неподвижность, замедление мыслительных процессов.

перейти

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

Прогноз

В качестве основного немедикаментозного лечения специалисты рекомендуют прибегнуть к психотерапевтическим методикам, когнитивно-поведенческой терапии. Подобные мероприятия направлены на восстановление волевой базы и коммуникационных навыков больного, что в конечном итоге и поможет вернуть человека к нормальной жизни.

sindrom.info

Как определить абулию?

Диагностика болезни достаточно сложная. Она может сопровождать другие расстройства, такие как:

• депрессия;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• паралич.

Для четкой картины болезни врачам требуется длительное наблюдение за пациентом. Так, во время приема пищи врач смотрит на то, сколько съедает больной. Но при этом первые дни наблюдения не дадут результатов. У пациента может просто отсутствовать аппетит. Когда же становится ясно, что пациент истощен, но не удовлетворяет собственные потребности, врач может сделать выводы.

Применение КТ и МРТ позволит выявить, какие участки мозга повреждены

Это помогает значительно сузить круг возможных заболеваний и быстрее прийти к правильному диагнозу, что очень важно. Если диагноз ошибочен, то лечение будет бесполезным, а в некоторых случаях даже может нанести вред

Слабоволие, лень и абулия – это в психологии совершенно разные вещи. Но разграничение этих состояний у детей довольно сложное. Дети не желают выполнять все приказы взрослых, могут игнорировать просьбы и вопросы. Обращаться к специалисту за помощью рекомендуют, если ребенок начинает симулировать. Например, сидит перед открытой книгой, будто читает ее, при этом не переворачивает страниц.

Как предупредить болезнь и что еще необходимо о ней знать

Очевидно, что превентивных методов профилактики апато-абулического синдрома с гарантированной эффективностью, увы, не существует. Поэтому главное и важнейшее, что могут сделать близкие пациента – своевременно отреагировать на трансформации поведения и образа жизни их члена семьи, оперативно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Вот несколько несложных рекомендаций:

• Апатия, сниженный жизненный тонус, кратковременные депрессивные настроения – это не обязательно психическое расстройство. Так или иначе все люди подвержены эмоциональным колебаниям по причине личных событий, сезонности, авитаминоза, стрессов и множества других факторов. Но если затяжная апатия присуща перенесшему сотрясение мозга, инсульт, другие поражения мозга – это повод насторожиться и проявить бдительность.
• Как было отмечено выше, основная группа пациентов с апато-абулическим синдромом – подростки. При легкой форме расстройства, на начальных его стадиях, все описанные симптомы редко побуждают родителей и педагогов обратиться за медицинской консультацией. Как правило, потеря подростком интереса к увлечениям и учебе, нежелание посещать школу и выполнять домашние обязанности списывают на «трудный» возраст, тяготы пубертатного периода и прочее. Лечение опаздывает – недуг развивается.
• У взрослых синдром тоже нередко в быту считают ленью. Но, как выше мы выяснили, данная болезнь редко встречается самостоятельно, диагностика облегчена наличием более критичных симптомов основного заболевания.

Комбинируя способы лечения апато-абулического синдрома под наблюдением психиатра, соблюдение всех предписаний касательно бытового общения, режима дня, посещения психотерапевтических групп и приема медикаментов, родные пациента в преобладающем большинстве случаев отмечают нейтрализацию наступивших изменений и постепенное возвращении к привычной и нормальной жизни. И, хотя ряд медиков склонны утверждать, что апато-абулический синдром не уходит полностью, а лишь переходит в состояние ремиссии, они не отрицают, что продлиться «спячка» болезни может всю жизнь.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно. Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование. Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо»

Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни. Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

1. Мимика лица исчезает.
2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения. К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакам Для постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Прогноз при абулии

Прогноз при абулии далеко не благоприятный. Если абулия является самостоятельным заболеванием, которое развилось на фоне психического расстройства, тогда многое зависит от степени выхода из негативного состояния. Если же речь вести о повреждениях головного мозга, наследственности и серьезных психических заболеваниях, тогда итог будет неутешительным.

Продолжительность жизни полностью зависит от основного заболевания. Сама по себе абулия не является смертельной. Однако редкими становятся случаи от ее полного излечения.

На стадии формирования абулии (легкая степень) возможно вернуть человека к социальному образу жизни, повысить активность и возобновить нормальное существование. Однако на тяжелой стадии заболевания редкими становятся случаи полного излечения.

Ученые пробуют новые методики лечения абулии. Здесь используются когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, лекарства, повышающие активность допамина. Однако пока что нет положительных результатов. На сегодняшний день психологи могут лишь затормозить или частично вернуть интерес к жизни и волевую мотивацию. Однако данный процесс является тяжелым. При наличии серьезных психических нарушений практически невозможным становится процесс устранения абулии.

Основной задачей специалистов является возвращение человека к социальной жизни. Если больной сможет социализироваться и адаптироваться, тогда велики шансы на его выздоровление. Здесь активное участие принимают не только психологи, но и физиотерапевты, логопеды. В редких случаях можно самостоятельно излечиться от данного состояния, поскольку человек может не справиться с возникающими в нем противоречиями. Вместе с тем больной должен постепенно понимать ответственность за свою жизнь, что обеспечивается путем перекладывания на него обязательств ухаживать за самим собой.

Возможно, будет полезно почитать:

• Как быстро избавиться от прыщей на лице в домашних условиях Что помогает избавиться от прыщей ;
• Как ухаживать за хомяком в домашних условиях ;
• Разбился ртутный градусник – что делать и насколько это опасно ;
• Уход за хомяками в домашних условиях: советы специалистов ;
• «Зри в корень», или что делать, если волосы быстро становятся жирными ;
• Лучшее средство от перхоти ;
• Рефлексотерапия — что это? ;
• Лекарственная терапия предполагает назначение различных ;

Виды

Симптоматика

Эмоциональное оскудение и снижение жизненной активности – основа рассматриваемого заболевания, для которого характерно очень медленное проявление.

Когда в мысли близких закрадывается желание сравнить поведение человека до и после, стоит говорить о проблеме.

Актуально рассмотреть следующие клинические признаки.

1. Потеря интереса к развлечениям, дружескому общению и любимым занятиям считается основным симптомом. Старые хобби забрасываются, но на их замену не приходят новые. Обнаружить неладное изначально можно, когда у человека появляется свободное время и в этот период он просто бездействует. Работа или учеба не сопровождается даже намеком на энтузиазм, все происходит по инерции. Постепенно пациент передвигает учебу или работу на второй план, он все чаще находится дома или бесцельно бродит неподалеку.
2. В эмоциональном плане для такого синдрома характерно их полное отсутствие – утрата умения сочувствовать или радоваться, полное безразличие, враждебность. Наиболее близким людям легче всего заметить изменения.
3. Социальная адаптация характеризуется полной отчужденностью и обособленностью – минимальное общение с окружающими, полное игнорирование вопросов или подача односложных ответов.
4. В плане моторики характерны такие признаки:
   • отрывистый смешок или покашливание;
5. потирание рук;
6. покачивание или постукивание ногой;
7. внимательное рассматривание собственных кистей.
8. Физиологические признаки:
   • отсутствие вегетативной реакции представлено блеском в глазах, бледностью или покраснением;
9. голос пациента лишается любых эмоций, он становится индифферентным относительно любых событий;
10. мимические реакции на лице отсутствуют, будь то веселье, тревога, печаль, антипатия или симпатия.
11. Психологические признаки характеризуются аффективными поступками – потеря чувства стыда, неспособность ясно изъяснять свои мысли, использование примитивных формулировок, односложность ответов, провалы в изложении, беспричинная жестокость с посторонним или близким людям, несоблюдение личной гигиены, наличием интереса к неприятным для нормального человека вещам.

Читайте также