Шизоидное расстройство

Внутренние убеждения и наблюдаемое поведение

Для этого нарушения характерны специфические признаки. Симптомы шизотипического расстройства личности могут отличаться с учетом возрастной категории.

Признаки в разном возрасте

Выявить шизотипическое расстройство личности у детей и подростков достаточно сложно, однако по мере взросления возникают типичные симптомы патологии.

Многие люди считают, что лица с таким диагнозом представляют опасность для общества. Однако, на самом деле шизоиды считают себя сторонними наблюдателями и почти не участвуют в каких-либо мероприятиях. У них нет друзей.

Еще в подростковом возрасте дети сталкиваются с насмешками окружающих. У таких людей нет опыта общения с представителями другого пола, они лишены навыков коммуникации.

Нередко шизотипическое расстройство личности у подростков сопровождается приступами агрессии, гнева, повышенной раздражительности, часто возникают проблемы с учебой.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей напоминают проявления заболевания у взрослых. Часто перед развитием этого нарушения у ребенка диагностируют аутизм.

При этом выявить шизоидные черты удастся только в подростковом возрасте, когда появляются характерные синдромы

Чтобы заподозрить проблему у детей, взрослым нужно обратить внимание на такие признаки:

Ребенок стремится есть и пить из одинаковой посуды. При этом использовать другую чашку или тарелку он категорически отказывается.
При незначительных изменениях в действиях окружающих у ребенка могут возникать приступы паники. Нередко наблюдается агрессия и гнев. Такие малыши с легкостью привыкают к однообразным движениям. При их нарушении возникают приступы.
Часто наблюдается утрата координации движений. Такие малыши все время падают, ударяются о предметы, неуклюже ходят.
Приступы приводят к тому, что тело обвисает. При этом малыша очень сложно успокоить.

Отличие от бреда, шизофрении

Существует немало пограничных состояний, которые имеют похожие симптомы. Шизотипическое расстройство нужно отличать от шизоидного нарушения, бредовых расстройств, шизофрении, синдрома Аспергера.

Характерными симптомами шизотипического расстройства считаются парадоксальные суждения, снижение инициативы, уменьшение психической продуктивности, ослабление активности. Именно в этом заключаются основные отличия от других аналогичных нарушений.

Типичное поведение

Чтобы поставить правильный диагноз, стоит учитывать следующие симптомы нарушения у мужчин и женщин:

социальная отстраненность, сильная подозрительность;
паранойя;
странности в поведении;
аморфный стиль мышления – человек проявляет повышенное внимание к мелким деталям;
иллюзии, проблемы с восприятием, деперсонализация;
навязчивые идеи;
слуховые галлюцинации;
неадекватность, холодность, отчужденность.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Расстройство личности шизотипического типа было принято рассматривать как латентную шизофрению, ведь у таких больных наблюдается более мягкое проявление симптоматики, чем при шизофрении и отсутствие ослабоумливающей тенденции течения. В целом патология вызывает целый ряд различных по своей природе симптомов:

Комплекс обсессивно-фобических проявлений – встречается практически у половины мужчин с подобным расстройством и выражается в виде фобий, подозрений и навязчивых страхов, чаще всего – различных изолированных или социальных фобий, например, нозофобии, агорафобии, мизофобии и т.д..
Лёгкое депрессивное состояние обычно сочетается с ипохондрическим расстройством и сенестопатией (больным кажется, что голова нагревается, мозги переворачиваются, жжет в области гениталий и т.д.), что вызывает ощущения страха заболеть и умереть и может проявляться постоянным желанием измерять пульс, артериальное давление, провести серологические и другие исследования.
Симптомы галлюцинаторных и бредовых переживаний являются частью клинической картины, но для их выявления необходимо проведение целенаправленных опросов.
Малоэмоциональность и холодность приводит к отсутствию близких друзей, повышенной тревожности при необходимости взаимодействовать с людьми, которая не вызвана негативной самооценкой.
Странная причудливая внешность и поведение, например, разговор с самим собой, бессвязная запутанная речь, неопрятность и растрепанность.

Основные симптомы шизотипического расстройства негативно сказываются на общественной жизни и мировосприятии – магическое мышление и идеи отношений

При этом люди убеждены, что другие члены общества на них оглядываются, обращают излишне много внимание и перешептываются. Состояние может усугубляться из-за дисморфофобии – когда человеку кажется, что у него что-то с глазами, во взгляде что-то звериное, переносица слишком большая и переубедить больного невозможно

Что касается магического мышления, то оно негативно сказывается на поведении и не дает возможности вписаться в рамки субкультуры. У пациента обычно выявляется избыточное суеверие, вера в собственное ясновидение, телепатию, развитое шестое чувство, дети и подростки находят причудливые увлечения и высказывают фантазийные предположения.

Несколько типичных автоматических мыслей при шизотипическом расстройстве личности

Подтипы по Теодору Миллону

Американский психолог Теодор Миллон выделил четыре подтипа шизоидного расстройства личности. Лицо, страдающее данным расстройством, может демонстрировать следующие черты:

Подтип	Характеристика
Вялый шизоид (Languid schizoid): с присоединением черт, характерных для лиц с депрессивным расстройством личности	С ярко выраженной инертностью, чрезвычайно низким уровнем активности; по своей природе флегматичный, апатичный, испытывающий хроническую усталость, медлительный, вялый, истощённый, ослабленный.
Дистанцированный шизоид (Remote schizoid): с присоединением черт, характерных для лиц с тревожным расстройством личности и шизотипическим расстройством	Обособленный, отгороженный от общества; замкнутый, одинокий, изолированный, возможно без определённого места жительства, разобщённый, ведущий затворнический образ жизни, бесцельно дрейфующий по океану жизни; испытывающий большие трудности с трудоустройством.
Деперсонализированный шизоид (Depersonalized schizoid): с присоединением черт, характерных для лиц с шизотипическим расстройством	Разобщён в отношениях с самим собой и окружающими; воспринимающий своё «я» как нечто бесплотное, отдалённое; представляющий своё тело и сознание разъединёнными, расщеплёнными, диссоциированными, не связанными друг с другом.
Безэмоциональный шизоид (Affectless schizoid): с присоединением черт, характерных для лиц с ананкастным расстройством личности	Эмоционально холодный, сухой, неотзывчивый, чрезмерно сдержанный, безразличный, невозмутимый, невозбудимый, безжизненный, угрюмый; проявление всех эмоций сведено к минимуму.

Шизоидная психопатия у детей и подростков

Дети-шизоиды держатся вблизи взрослых, предпочитают играть в одиночестве, в большинстве случаев избегают оживленных игр, они сдержанны в проявлении переживаний и чувств.

В подростковом возрасте отдаленность от ровесников еще более очевидна, шизоид не интересуется тем, что интересно сверстникам, он относится к однокашникам и их увлечениям с пренебрежением, иногда даже неприязнью.

Подростки-шизоиды чаще всего увлекаются чтением, причем выбирают философский жанр литературы, встречаются и замысловатые интеллектуальные увлечения, причем все это не выставляется напоказ.

Шизоид очень неуклюж в выборе сексуального партнера, он не умеет добиваться близости, внешне к вопросам половой жизни относится с презрением, хотя за этим может скрываться бурная сексуальная фантазия.

У таких людей абсолютно нет тяги к алкоголю, они могут выпить малую дозу алкоголя с целью преодоления чувства скованности.

Шизоиды практически не обладают интуицией, они не способны сопереживать, не ощущают момент, когда окружающим необходимо посочувствовать, выслушать, при этом и сами не выражают свои чувства и эмоции, поэтому иногда такие люди кажутся окружающим жестокими и «толстокожими».

Нередко у психопатов завышена самооценка, они знают, что они одиноки и не понимают, почему окружающие не оценивают по достоинству их таланты и достижения.

Характеристика шизоидной акцентуации

Как распознать шизоидно-акцентуированного человека? Таких людей, в первую очередь, отличает отсутствие желания и неумение общаться с окружающими. Люди с таким характером просто не ощущают потребность в социальных контактах, они предпочитают одиночество, отгораживаются от внешнего мира, замыкаются в себе. Их поведение и личностные черты полны противоречий. Богатый внутренний мир у таких людей внешне никак не проявляется, при рациональном мышлении может обнаруживаться нелогичное поведение. Шизоид способен одновременно проявлять беспричинную антипатию и чрезмерную привязанность, бестактность и застенчивость, назойливость и необщительность, настойчивость и апатию. В эмоциональном плане у таких людей на фоне внешней холодности может проявляться повышенная чувствительность, упрямство нередко сочетается с податливостью

Важной характерной чертой шизоидной акцентуации является отсутствие интуиции, способности использовать неосознанный опыт. Такие люди не способны сопереживать, чувствовать настроение других людей и отношение к себе окружающих

Существует два подтипа шизоидной акцентуации.

Сенситивный тип

Это люди с очень хрупким внутренним миром, обладающие болезненной чувствительностью. Они плохо переносят критику в свой адрес, грубое отношение, долго помнят и прокручивают в голове обиды. Такие люди крайне настороженно относятся к окружающему миру, поэтому имеют ограниченный круг привязанностей. Они отличаются болезненным самолюбием, мечтательностью, остро переживают собственные проступки и неудачи. Этому типу людей характерно ограничение числа ежедневных обязанностей, добросовестное и обстоятельное отношение к работе. Сенситивные шизоиды быстро выходят из равновесия под воздействием внешних факторов. При этом они еще больше отгораживаются от окружающей действительности, проявляют недоверчивость, подавленное настроение, становятся вялыми.

Экспансивный тип

Экспансивному шизоиду сложно завоевать симпатии окружающих, это люди со скверным характером, жестокие, бессердечные, неспособные к сопереживанию, абсолютно безразличные к жизням других людей. Такой тип человека в отношениях проявляет холодность, решительность, требовательную принципиальность, ведет себя сухо, официально. Он не особенно считается с мнением окружающих, не склонен колебаться и сомневаться при принятии решений. Однако под маской высокомерия скрывается неуверенность в собственных силах, неудовлетворенность и уязвимость. В критических ситуациях люди экспансивно-шизоидного типа склонны к импульсивным поступкам, гневным вспышкам, буйному поведению, иногда даже к проявлению бредовых переживаний. В общении такой человек часто впадает в длительные рассуждения, вмешивается не в свое дело, раздает советы налево и направо, так как плохо чувствует границы морали и всегда на первый план ставит свое «Я». Крайняя степень экспансивной шизоидности проявляется деспотичными наклонностями.

Диагностика

Шизоидный тип личности подтвердить одним фактом, что человек имеет признак отрешённости, одиночества, бывает недостаточно. Для постановки правильного диагноза необходимо наличие и других факторов, таких как полная утрата человеком способности приспосабливаться к определенным обстоятельствам, а также внутренний разрушительный процесс, подрывающий здоровье.

Во многих случаях точная причина расстройств личности неизвестна, но, по мнению психиатров, некоторые события увеличивают риск развития или являются отправной точкой расстройства:

Наличие нарушенной модели поведения или психические заболевания у ближайших родственников.
Насильственная, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве.
Диагноз с расстройством поведения в детстве.
Нарушения работы нервной системы на структурном, молекулярном и клеточном уровне.

Научно-обоснованных лабораторных тестов для конкретной диагностики шизоидной формы расстройства не имеется. Врачи используют различные тесты для проверки наличия шизоидных черт характера. А также тесты используются для исключения физического заболевания и проведения грани между болезнью и отклонениями в личностных характеристиках.

Тест на социопата. Вопросы, заключенные в тесте, подскажут врачу, есть ли признаки антисоциального расстройства у пациента.
Тест на депрессию. С помощью ответов определяется тип депрессии, легкий или тяжелый.
Тест Роршаха. Психодиагностический тест для исследования нарушений психики.
Психологическое тестирование. С помощью теста устанавливаются и измеряются индивидуально-психологические отклонения человека.

Тестовую психодиагностику можно заказать в Центрах психотерапии. Стоимость процедуры от 2 тыс. руб. Помимо тестирования, с пациентами проводится собеседование врача-психотерапевта или психиатра.

Лечение

Шизоидное расстройство необходимо дифференцировать от сходного с ним шизотипического расстройства, а также от синдрома Аспергера.

Шизоидный тип расстройства практически не поддается лечению. Все усилия врача должны быть направлены на то, чтобы улучшить социальное функционирование человека и его интеграцию в общество. Здесь важную роль играет психотерапия. Врач учит больного правильно вести себя в определенных ситуациях, дает ему практические советы по взаимодействию с людьми. Проблема, однако, состоит в том, что далеко не все шизоидные личности осознают необходимость лечения. Если они и идут к врачу под давлением близких, то обычно не проявляют большого интереса к терапии. А без активного вовлечения пациента в процесс лечения коррекция всех негативных симптомов невозможна.

Среди медикаментов чаще всего применяются транквилизаторы и антидепрессанты, которые устраняют нередко сопутствующие расстройству состояния страха и тревоги, симптомы депрессии.

Вам могут помочь:

Все врачи

Скворцов Дмитрий Вячеславович

4.4

Цыганков Борис Дмитриевич

4.8

Академическая

Курсаков Александр Артурович

4.5

Пушкинская

Психологические теории и школы

В трудах многих психиатров можно найти размышления о том, что пациенты с расстройствами личности, стоящими на грани здоровья и болезни, не представляют опасности для общества и многие из них способны выздороветь.

Описания этих пациентов содержатся в трудах Ф. Пинеля, французского врача и основоположника психиатрии во Франции XVII в. Попытку классификации психических расстройств можно увидеть в трудах Д. Причарда, английского врача, жившего в XIX веке.

В трудах отечественного психиатра Ф. И. Герцога, опубликованных в 1846 г, указывается связь психических заболеваний с наследственностью и возможность их излечения. Прогресс в этой области наметился благодаря трудам немецкого психиатра В. Гризингера (1886 г.) и Г. Моделли (1871 г.) которые выделили людей, имеющих психопатические состояния, из разряда дегенеративных психозов в отдельную группу.

В отечественной психиатрии описание пограничных состояний принадлежит многим ученым: В. М. Бехтереву, С. А. Суханову и многим другим. Учёный В. Х. Кандинский связал формирование психопатических характеров с врождёнными аномалиями психики.

В. М. Бехтерев заметил, что изменения в структуре головного мозга происходят по причине перенесенных заболеваний и пороков развития личности.

Многие психиатры занимались систематизацией и классификацией психопатических личностей. Так, Э. Кречмер, создал классификацию по принципу «движение от болезни к здоровью».

В основу легли две полярные группы:

эндогенные психозы, куда входили шизофрения, маниакально-депрессивные психозы;
аномалии личности, где рассматривались разнообразные типы личностных отклонений, шизоиды и циклоиды.

В отечественной психиатрии большое распространение получила классификация, созданная П. Б. Ганнушкиным. В его трудах психопатические типы получили клиническую определенность.

По определению психиатра, шизоидные черты у человека могут развиваться до пограничного состояния между здоровьем и болезнью. Но наличие шизоидных проявлений еще не предопределяет возникновение состояния психоза.

Признаки шизоидной психопатии у детей

Первые признаки отклонений могут появляться у новорожденных детей в виде синдрома раннего аутизма. К симптомам расстройства относят слабость эмоционального контакта с родителями, однообразное поведение, снижение способности адаптироваться к изменению внешних условий. Параллельно выявляется замедление развития речевых и коммуникативных навыков.

В 3-4-летнем возрасте такие дети чаще тихие и спокойные, не стремятся к общению со своими сверстниками, обычно играют в одиночестве. Эмоциональная связь с родителями и родственниками слаба или отсутствует. Навыки самообслуживания формируются медленно и с трудом. Симптомы стабильно обнаруживаются на протяжении нескольких лет. Затем если не происходит манифестация (проявление яркой клинической картины) шизофрении чаще наблюдается градационная компенсация симптомов психопатии.

В этом случае 5-10-летние дети успешно учатся в школе, получают профессиональное образование, трудятся в разных сферах деятельности. При этом признаки аутизма сохраняются в большей или меньшей степени. Усугубление расстройства проявляется нежеланием общаться, патологической замкнутостью. У таких детей часто происходит ускоренное, интенсивное развитие умственных способностей на фоне замедленного формирования двигательных навыков.

Их движения выглядят неестественными, угловатыми, лишенными грациозности и пластичности. Неловкость и неповоротливость прослеживается в поворотах головы, движениях конечностей, походке. Корковая моторика, в основе которой лежат целенаправленные действия, планирование тонких движений, обычно не вовлекается в патологические процессы.

Среди людей с психотипом шизоида встречаются талантливые музыканты, искусные мастера в сфере ручного труда, у которых хорошо развиты мануальные навыки. У детей с шизоидной акцентуацией личности рано выявляются наклонности к философским, глубокомысленным размышлениям. Их в раннем возрасте интересуют вопросы смысла жизни и неизбежности смерти, устройства и происхождения мира.

Они углубляются в суть простых вопросов, отвечая развернуто и оригинально, раскрывая неожиданные стороны затронутой темы. У детей школьного возраста выявляются незаурядные математические способности, умение мыслить логически и находить нестандартные варианты решения задач. Одновременно с выраженными интеллектуальными способностями они демонстрируют проявления социальной дезадаптации.

Они теряются в простых бытовых ситуациях, не могут справиться с обыденными, повседневными проблемами. Они не принимают участие в коллективных играх и массовых мероприятиях по собственной воле. Если шизоидные проявления прогрессируют, индивид становится необщительным, погруженным в себя, крайне сдержанным.

Такие люди лишены эмоциональной отзывчивости. Любые попытки общения с окружающими провоцируют чувство неловкости, внутреннего напряжения. Часто они избегают контактов с незнакомыми людьми, сторонясь мест, где может произойти подобное общение. У представителей типа шизоид выявляется пониженный уровень общительности, однако, полная замкнутость встречается нечасто.

Избирательная общительность предполагает тщательный отбор претендентов, с которыми поддерживаются контакты. Обычно круг общения узок. В некоторых случаях они налаживают множество формальных коммуникативных связей, которые обусловлены рациональным поводом и остаются поверхностными. Неформальные взаимоотношения затруднены из-за слабо развитой интуиции и способности к сопереживанию.

Причины

Заболевание имеет генетические предпосылки (мутация генов), но большее влияние оказывает стиль семейного воспитания. Как правило, патология возникает в раннем детстве, и связано это с тем, что ребенок чувствует себя ненужным, обесцененным, лишним. То есть на развитие заболевания влияет авторитаризм, жестокость, непоследовательность родителей.

Это нарушение развивается у тех, кому пришлось долгое время пребывать наедине с собой. Кроме этого, заболевание развивается в том случае, если ребенка не устраивает реальность: он придумывает другой, идеальный для себя мир и живет в нем. В таком случае шизоидное расстройство относится к защитным механизмам психики.

Важно! Заболевание основано на внутриличностном конфликте. С одной стороны, шизоид чувствует себя одиноким и нуждается во внимании

С другой стороны, шизоид боится близости, нарушения личных границ, вторжения в его мир.

Собака Павлова — опыт, в чем состоит суть эксперимента?

Клинические проявления болезни

Шизоид — это человек, который находясь в большой компании людей, предпочитает избегать общения. В случае обращения, подобный человек старается использовать однообразные фразы, не имеющие эмоционального окраса. В большинстве случаев, такие люди предпочитают классический стиль в одежде, однако в редких случаях, шизоиды уделяют мало внимания к своему внешнему виду.

Существует множество косвенных и прямых признаков наличия болезни. Говоря о подобных признаках, в первую очередь следует упомянуть об отсутствии чувства удовольствия

Именно ради этого чувства, большинство людей совершают различные действия и уделяют внимание всестороннему развитию. Чувство удовольствия не характерно для шизоидного расстройства, что выражается в отсутствии интереса к предметам искусства, праздничным и торжественным мероприятиям и даже изысканной пище

У подобных людей отсутствуют жизненные стимулы, которые заставляют прикладывать усилия для получения желаемых целей.

Шизоидный тип личности, признаки наличия патологии:

отсутствие чувств к окружающим людям и событиям;
отсутствие эмоциональности;
снижение сексуального влечения;
отсутствие реакции на внешние раздражители;
склонность к появлению бредовых идей.

Давайте более подробно ознакомимся с вышеперечисленными признаками. Одним из первых признаков для беспокойства со стороны близкого окружения больного, является бесчувственность. Чужие радость и горе не вызывают у шизоидов никаких эмоций, что противоречит самой человеческой природе

Важно упомянуть, что люди с личностным расстройством редко прибегают к различным способам маскировки собственного безразличия. Наличие болезни оказывает влияние на сферу восприятия, что порождает недопонимание в необходимости выражения чувств

Говоря об отсутствии эмоциональности, давайте разберем пример дня здорового человека. На протяжении всего дня, происходят различные события, которые вызывают различные виды реакции. Подобные реакции могут выражаться в виде радости, тоски, грусти и прочих чувств. Для людей с психическими расстройствами подобное выражение эмоций не свойственно. Любые жизненные обстоятельства сопровождаются безразличием, что становится залогом стабильности действий и высказываний.

Люди, которые страдают от шизоидной психопатии, имеют серьезные проблемы с общением, они замкнутые, любят уединение

Отсутствие либидо и склонность к фантазиям — те черты личности, что характерны для рассматриваемой патологии. По мнению специалистов, даже находясь на пике сексуальной активности, поведение больных отличается от манеры поведения их ровесников. Зачастую, у большинства пациентов психологов, полностью отсутствует интерес к представителям противоположного пола. Причиной подобного отношения является отсутствие самой потребности вступления в половой акт. Склонность к фантазированию проявляется в виде попытки компенсировать недостаток общения, полетом фантазии. Погружаясь в добровольную изоляцию, больной пытается сбежать от окружающего мира не только физически, но и морально. В собственных фантазиях, шизоиды прокручивают миллионы выдуманных событий и представляют себя героями различных вымышленных миров.

Отсутствие реакции на внешние раздражители проявляется в виде отказа соблюдения общепринятых норм и правил. Данный признак является ярким проявлением отсутствия способности представлять себя как часть общества. Критика и замечания в свой адрес не вызывает никаких чувств у шизоидов

Важно отметить, что одобрение, комплименты и похвала также игнорируются больными. Для подобных людей нехарактерны как негативные, так и положительные чувства в отношении окружающих

Диагностика

МКБ-10

См. также: Расстройство личности § Диагноз по МКБ-10

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

мало что доставляет удовольствие или вообще ничего; эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность; неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев; слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику; незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст); повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией; почти неизменное предпочтение уединённой деятельности; заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям; отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи. Включаются:

Включаются:

аутистическая личность с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций);
стеничный шизоид с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.

Исключаются:

шизофрения (F2020.);
шизотипическое расстройство (F2121.);
синдром Аспергера (F84.584.5);
шизоидное расстройство детского возраста (F84.584.5);
бредовое расстройство (F22.022.0).

DSM-IV и DSM-5

Согласно DSM-IV и DSM-5, шизоидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется общей отстранённостью от социальных отношений и ограниченностью способов выражения эмоций в ситуациях межличностного взаимодействия. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости (от восемнадцати лет и старше) в самых разных обстоятельствах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
Почти всегда предпочитает уединённую деятельность.
Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальных отношениях.
Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
Предстаёт равнодушным к похвале или критике.
Проявляет эмоциональную холодность, отрешённость или уплощённую аффективность.

Для постановки диагноза эти проявления не должны регистрироваться исключительно в течение шизофрении, биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра, и не должны быть прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

Некоторые исследователи предлагают удалить шизоидное расстройство личности из следующих изданий Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).

Дифференциальный диагноз

Шизотипическое расстройство личности отличается от шизоидного наличием когнитивных или перцептивных искажений в дополнение к социальной изоляции. При шизотипическом расстройстве (F21) наблюдаются более выраженные мыслительные и сенсорные нарушения, более низкая социальная приспособленность, а также эпизоды субпсихотического уровня.

Параноидное расстройство личности отличается подозрительностью и параноидным мышлением. К тому же, пациенты с параноидным расстройством личности способны вовлекаться в эмоционально насыщенные и устойчивые отношения с окружающими, и чаще используют проекцию.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности и тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности характеризуется более богатой социальной и эмоциональной жизнью, пациенты с этими расстройствами личности более заинтересованы в установлении контактов, болезнено воспринимают своё одиночество, и менее склонны к аутистическому фантазированию. Если пациенты в беседе с врачом высказывают фантазии о воображаемых близких отношениях, которые сопровождаются страхом зависимости от окружающих, то диагноз уклоняющегося расстройства личности более вероятен.

Что такое шизоидное расстройство?

Шизоидным расстройством учеными называется отклонение в психическом развитии человека, когда он избегает тесного эмоционального контакта с окружающими. Он становится замкнутым, уходит в фантазирование и использование чисто научных знаний для пояснения каких-либо явлений. В какой-то степени данные личности похожи на интровертов в чистом виде, которые испытывают дискомфорт при общении с людьми и предпочитают погружаться в собственные мысли, нежели контактировать с окружающими.

Расстройство шизоидного типа (так ранее называли данное отклонение) не подразумевает под собой, что человек себя плохо чувствует. Если вести речь о чистом индивиде с данным расстройством, тогда он действительно является счастливым в своем одиночестве и закрытости от общества. Более того, это не делает его неприспособленным к социуму. Есть другие сферы жизни, в которых шизоидный тип может даже преуспеть.

Люди с шизоидным расстройством не живут по общеустановленным принципам. Они очень уязвимые и впечатлительные.

Многие люди боятся своего одиночества. Особенно данному явлению сильно подвержены женщины в те минуты, когда их любовные отношения распадаются. В момент, когда человек чувствует себя одиноким, он буквально становится готовым на все, лишь бы избавиться от такого угнетающего ощущения. Именно в этом кроется вся опасность тех поступков, на которые решается потом человек! Для индивида шизоидного типа все происходит прямо противоположно.

Почему люди боятся своего одиночества? В основном из-за того, что одиночество у них ассоциируется с чувством покинутости, отделенности от других людей. Человек вроде со всеми, но в то же время рядом с ним нет партнера, который бы связывал его с другими людьми во внешнем мире. Ко всему этому добавляется еще предубежденность о том, что одиночество – это плохо. Так как зачастую все базовые принципы жизни человек усваивает, будучи маленьким, идеи о том или ином состоянии глубоко заседают в подсознании. Поэтому, вырастая, человек неосознанно руководствуется теми взглядами, которые были в него вложены, когда он был маленьким. И одной из них является идея о том, что одиноким быть плохо, неприятно и нежелательно. При этом шизоидный тип личности положительно относится к своему уединенному состоянию.

Одиночество на самом деле не может быть плохим или хорошим. У каждого индивида случаются периоды в жизни, когда он остается в одиночестве по собственному желанию («Мне хочется побыть одному!»). И, заметьте, при этом он не воспринимает свое одиночество как нечто плохое. Но если же одиночество наступает не по воле самого человека, он воспринимает это как некий негативный знак, который может символизировать о многом. Например, человек может подумать, что с ним не хотят больше общаться, он неинтересный или его решили бросить. Как бы там ни было, но само по себе одиночество не может быть плохим или хорошим. Оно обретает свой яркий или темный окрас в зависимости от того, насколько желанным было данное одиночество.

Осознав эти идеи, можно начать иначе относиться к вынужденному или произвольному одиночеству. Шизоидная личность положительно относится к тому, что она предоставлена сама себе и не требует эмоциональной поддержки, не сталкивается с эмоциональными проблемами, которые часто связаны с другими людьми.

Одиночество – то же самое, что и отношения. В одиночестве тоже можно любить, быть счастливым, делать привычные дела и т. д. Одиночество – те же самые отношения, но только без одного компонента – другого человека. И в одиночестве вы можете делать все то же самое, что и в любовных отношениях, если только позволить себе это. Одна лишь разница заключается между одиночеством и любовным союзом – другой человек, ваш партнер, индивид, на которого вы направляете свою любовь. Но ведь от его наличия или отсутствия меняется лишь то, учитываете ли вы мнение и желания любимого человека. А все остальное – ваша любовь, счастье, радость, веселье и прочее – остается с вами всегда, независимо от отношений с другими людьми.

Это справедливо лишь в том случае, если только вы не соотносите свое счастье и любовь с другим человеком. То есть, если вы не делаете акцента на том, что можете быть счастливыми и любимыми только в присутствии любимого партнера. Но в таком случае проблема одиночества является лишь вашей проблемой, а не заботой вашей второй половинки. Другой человек не может за вас решать, быть ли счастливыми или улыбаться ли вам сегодня. Поэтому помните, что одиночество – те же отношения, где вы можете делать и чувствовать все то же, что и в присутствии любимого человека.