Зависимое расстройство личности

Разрыв отношений с таким мужчиной

Зачастую женщины до последнего стараются сохранить отношения, даже когда те обречены на провал. Некоторые до конца жизни пытаются мириться с отклонениями мужа, превращая ее в кошмар.

Женщина с кольцом в руках

Разорвать отношения с таким мужчиной сложно, потому что он всегда будет просить прощения и правдоподобно изображать раскаяние. Некоторые психопаты прибегают к угрозам и рукоприкладству, держат своих жен в страхе, чтобы те не помышляли о разводе.

При разрыве отношений женщина должна быть осторожной, поскольку это может спровоцировать агрессию со стороны психопата. Нельзя заводить разговор о разводе наедине, для этого лучше выбрать общественное место, например, кафе или парк

Можно сообщить эту новость в присутствии близких, на публике неуравновешенный человек не будет устраивать скандалов.

Важно! Если муж прибегал к рукоприкладству, нельзя сообщать ему о разводе при личной встрече. Необходимо в его отсутствие забрать необходимые вещи и сообщить о разводе по электронной почте или по телефону, это поможет избежать насилия

С каждым годом у людей всё чаще диагностируется психопатия, признаки у мужчин могут варьироваться от грубости и недовольства до манипуляций и эгоцентризма. Ни одна женщина не застрахована от общения с неуравновешенным человеком, по началу она может не замечать в его поведении ничего необычного. Если избранник оказался лжецом, лицемером или эгоистом, это первый признак личностного расстройства.

Причины диссоциативного расстройства

Диссоциацией называют специфический механизм, при помощи которого разум дробит на составные части или разделяет определенные воспоминания, образы, мысли сознания. Такие раздвоенные подсознательные мыслеобразы не стираются, могут повторно самопроизвольно всплывать в сознании вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, которые именуют триггерами. В качестве таких триггеров могут служить предметы, события, обстоятельства окружающие индивида во время возникновения травматического события.

Данное состояние вызывается сочетанием нескольких причин, таких как способность к диссоциации, тяжелый стресс, демонстрация защитных механизмов в процессах онтогенетического развития и детском периоде вследствие недостатка заботы и участливости к малышу при травматическом переживании или дефиците защиты от последующего враждебного опыта. Ведь с чувством единой идентичности дети не рождаются. Идентичность формируется, основываясь на большом количестве источников и множестве переживаний. В критических условиях детское развитие наталкивается на препятствия, и некоторые части того, чему надлежало быть интегрированным в сравнительно единую идентичность, так и остаются сегрегированными.

Многочисленные исследования демонстрируют, что практически 98% взрослых с наличием в анамнезе диссоциативного расстройства идентичности говорят о случаях насилия в детском возрастном периоде. Такие случаи насилия могут быть подтверждены документально у 85 % взрослого населения и у 95 % лиц детского и подросткового возраста с нарушением множественной личности и прочими похожими формами диссоциативного расстройства. Такие данные исследований демонстрируют то, что в детском возрасте насилие является одной из главнейших причин диссоциативного расстройства. Однако у некоторых пациентов не наблюдалось в анамнезе случаев насилия, зато все они переживали раннюю потерю родного человека, серьезную болезнь или иные серьезные стрессовые события.

Процесс человеческого развития от личности требует способности успешно интегрировать разные формы комплексной информации. В ходе онтогенетического формирования индивид проходит целый ряд этапов развития, в каждом из таких этапов могут быть сотворены различные личности. Умение продуцировать множественные личности встречается или обнаруживается не у каждого малыша, претерпевшего в детстве насилие, тяжелую потерю или травму. Больные с диссоциативным нарушением обладают умением свободно входить в состояния транса. Такое умение в совокупности со способностью к диссоциации, выступает как фактор для развития нарушения. Наряду с этим большинство детей, которые имеют эти способности, также обладают адаптивными механизмами, которые соответствуют норме, но не находятся в обстоятельствах, провоцирующих диссоциацию.

Диссоциация – это серьезный и довольно продолжительный процесс с огромным спектром действия. Если у индивида наблюдается диссоциативное нарушение, это еще не означает, что у него симптом психического заболевания. Не ярко выраженная степень диссоциативного нарушения может наступать вследствие стрессовых факторов, у субъектов, которые продолжительное время проводят без сна, при перенесении незначительной аварии. Еще одним простым примером диссоциативного нарушения у индивидов служит периодическая всецелая увлеченность фильмом или книгой, которая ведет к тому, что окружающий мир просто перестает существовать, а время проходит незаметно.

Итак, диссоциативное расстройство личности часто плотно связано с воздействием стрессовых факторов, которые ведут к стрессовым состояниям у индивидов. А стрессовые состояния могут наступить после перенесения различных травм, вследствие жестокого обращения, внутренних личностных конфликтов, дефицита внимания и безмерного сочувствия в детском возрастном периоде, умения делить собственную память и идентичность от осознания.

Так как индивиды не рождаются с чувством личностного единства, то дети, испытывающие стресс, остаются разделенными. У пациентов с расстройством идентичности часто в детском периоде случалось жестокое или постоянное насилие, которое может быть как физического воздействия, так и полового характера. Поэтому у малышей, проживающих в неблагоприятных жизненных условиях, наблюдаются разобщение разнообразных чувств и эмоций. Такие дети развивают умения защищаться от тяжелых жизненных условий посредством ухода в собственный особый мир. Каждый этап формирования может образовывать новые личности.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Озабоченность деталями, упорядоченностью и правилами
Экстремальный перфекционизм, приводящий к дисфункции и стрессу, когда совершенство не достигается, например, чувство неспособности завершить проект, потому что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам
Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задания
Пренебрежение друзьями и приятной деятельностью из-за чрезмерной приверженности работе или проекту
Неспособность выбросить сломанные или бесполезные предметы
Непреклонность и упрямство
Непоколебимость в отношении нравственности, этики или ценностей
Жесткий, скупой контроль над составлением домашнего бюджета и тратой денег

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья. Нелеченные расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшаться без лечения.

Причины Расстройств Личности

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которые делают вас уникальными. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве, посредством взаимодействия:

Ваши гены. Некоторые черты характера могут передаваться вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти черты иногда называют вашим темпераментом.
Ваша окружающая среда. Это включает в себя, где вы выросли, какие события происходили с вами и отношения с членами семьи и другими.

Считается, что расстройства личности вызваны сочетанием этих генетических и воздействий окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, и жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.

Факторы риска

Хотя точная причина расстройств личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, повышают риск развития или начала расстройств личности, в том числе:

Семейная история расстройств личности или других психических заболеваний
Насилие, нестабильность или хаотичная семейная жизнь в детстве
Диагноз расстройства поведения в детстве
Вариации в химии и структуре мозга

Осложнения расстройств личности

Расстройства личности могут значительно нарушить жизнь как больного, так и тех, кто заботится об этом человеке. Расстройства личности могут вызывать проблемы с отношениями, работой или учебой и могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

О диагностике и методах лечения расстройств личности, читайте продолжение статьи.

Краткий исторический обзор – процесс дифференциации зависимого расстройства личности (А.Бек и А.Фримен)

Все люди так или иначе время от времени полагаются на других. Это даже может считаться адаптивным поведением. Ведь невозможно всегда что-то решать и делать самостоятельно. Но когда человек всегда полагается на других, избегая любого вида ответственности всеми путями, это становится серьезным отклонением от норм. Такие люди легко внушаемы, ведомы, плохо противостоят давлению со стороны окружающих. В обыденной жизни они проявляют себя как малоинициативные, пассивные. Еще в XIX в. психиатры довольно жестко описывали таких личностей, называя их дегенератами, беспомощными и слабовольными. Несмотря на частоту встречаемости клинических проявлений зависимых личностей и их широкое распространение в практике психиатрии, такие расстройства почему то не включались в ранние классификации.

Психоаналитики считали, что такой характер формируется исключительно из-за потакающего стиля воспитания, а также из-за «застревания» человека на одной из стадий развития. В данном случае на оральной или младенческой. А. Маслоу полагал, что такие люди постоянно уверены, что есть некий добрый человек (аналог матери), который всегда может обеспечить его всем необходимым, он убережет от возможных неудач, даст им абсолютно все, в чем они нуждаются. Мало того, такие личности считают ниже своего достоинства заработать самостоятельно на хлеб. В результате они просто плывут по течению, не предпринимают абсолютно никаких усилий по жизни, постоянно бездействуя.

Понятию зависимая личность была предшественником так называемая незрелая реакция во времена Второй мировой. Она проявлялась в беспомощности, пассивности и в то же время немотивированной агрессивности, а также других неадекватных поведенческих реакциях на уже ставший обыденным военный стресс и была своеобразной невротической реакцией. Еще в начале второй половины XX века зависимое расстройство личности не рассматривалось как отдельная категория психопатий. В DSM-I упоминается только как пассивно-зависимый тип в рамках пассивно-агрессивного расстройства. В качестве причин формирования такого расстройства упоминалась фрустрация из-за окружающей среды как следствие формирования неадекватной зависимости от другой личности. В то время такие пациенты не рассматривались как психически больные люди, отличались только плохими адаптивными способностями в социуме, плохой способностью к рассудительности, сообразительности, низкой эмоциональной и физической выносливостью.

В 1969 г. Millon разработал классификацию личностей из 8 типов. Зависимая личность описывалась им как покорная. Ей свойственен поиск удовольствий, избегание боли, уверенности или скорее надежда (ничем конкретным даже не обоснованная), что окружающие люди удовлетворят все ее потребности. Впоследствии, уже в 1980 г. в DSM-III было выделено в отдельную категорию зависимое расстройство личности как патология. Согласно психодинамическим теориям излишнее потакание при воспитании детей формирует у них зависимые черты личности – иждивенчество, инфантилизм, уверенность, что окружающие люди всегда удовлетворят любые их потребности.

Если опять вспомнить к этому психоаналитиков (например, Esman), то у женщин зависимое расстройство личности формируется в силу их регрессивного желания иметь пенис, будто через зависимость они смогут его получить, тем самым повысят свою самооценку. Следуя его точке зрения, у зависимых личностей присутствует скрытая и подавляемая агрессия против объектов зависимости, она выражается в виде слащавости и покорности, т.е. агрессия маскируется послушанием. Так как если зависимые личности будут проявлять против объекта зависимости агрессию, их отношениям наступит конец. А они считают эти отношения жизненно необходимыми для них.

Позднее, в 1988 г. West & Sheldon расценивают привязанность как один из критериев зависимого поведения, считая его наиболее характерным в структуре зависимой личности. Такая привязанность была полно охарактеризована еще в работах Bowlby в 1969 г. как тревожная. По его мнению, такие люди постоянно тревожатся и боятся потерять отношения и партнера, проявляя в отношениях чрезмерную зависимость. Из-за тревожного типа зависимости они характеризуются как неуверенные и легко ранимые люди, особенно эта неуверенность усугубляется разрывом значимых взаимоотношений, доверие к людям теряется, усугубляя чувство беспомощности.

Диссоциативное расстройство идентичности

Диссоциативное психическое расстройство личности еще называется множественной личностью. Иногда данное нарушение также именуют расщеплением личности. Психический феномен, который приводит к наличию у индивида как минимум двух разных личностей, или «эго» являет собой состояние множественной личности или органическое диссоциативное расстройство. При таком состоянии каждое альтер эго обладает персональными паттернами восприятия и индивидуальной системой взаимодействия со средой.

Для определения у субъекта диссоциативного расстройства идентичности необходимо наличие у него как минимум двух личностей, которые по очереди регулярно контролировали бы поступки, действия индивида, а также проблем с памятью, выходящих за границы нормальной забывчивости. Состояние, связанное с потерей памяти принято описывать как «переключение». Такие симптомы должны наблюдаться у индивида автономно, т.е. они не зависят от злоупотребления субъектом какими-либо веществами, препаратами (алкоголем, наркотическими средствами и т.п.) или медицинских показателей.

Хотя сегодня диссоциация считается доказуемым психиатрическим состоянием, имеющим связь с рядом разнообразных расстройств, относящихся к травматической ситуации в раннем детском возрасте и тревоге, состояние множественной личности как существующее в действительности психологическое и психиатрическое явление некоторое время выставлялось под сомнение.

В соответствии с классификацией заболеваний, диссоциативное расстройство рассматривается в качестве амнезии психогенного характера (другими словами амнезии, имеющей только психологические корни, а не медицинский характер). Вследствие такой амнезии индивид получает возможность вытеснения воспоминаний травматических ситуаций или какого-нибудь периода жизни. Такой феномен именуется расщеплением «я», или согласно иной терминологии, самости. Обладая множественными личностями, субъект может переживать свои альтернативные личности, характеризующиеся индивидуально различимыми чертами. Так, например, альтернативные личности бывают разной половой или возрастной принадлежности, могут иметь разное состояние здоровья, интеллектуальные способности, почерк др. Для терапии данного расстройства, главным образом, применяют долгосрочные методы терапии.

Как показывают различные исследования, индивидуумы с диссоциативными расстройствами довольно часто скрывают свою симптоматику. Обычно альтернативные личности возникают еще в раннем детском возрасте. Также у многих субъектов может наблюдаться коморбидность, другими словами у них наряду с диссоциатывным расстройством выражены еще и другие нарушения, например, тревожное расстройство.

Лечение Зависимого расстройства личности:

Тренинг ассертивности (умения говорить «нет»), повышение самооценки в условиях групповой психотерапии.

Общая характеристика зависимой личности, исходя из современных критериев

Первые проявления наблюдаются уже в школьном возрасте. Отдельные черты проявляются также как астеническая психопатия в виде повышенной утомляемости от занятий, робости, застенчивости и нерешительности. Возникает чувство собственной неполноценности и вследствие этого снижается успеваемость. Такие дети боятся отвечать на уроках, им трудно отвечать даже на вопросы с известными им ответами. Они думают, что они заведомо скажут что-то неправильно и не так, как нужно. И как таковое зависимое расстройство личности формируется уже в пубертатном периоде.

Именно этот возраст с его частыми кризисными состояниями становится для зависимых личностей неким индикатором. Впоследствии зависимый тип личности проявляется все ярче. Этих людей легко выделить среди других за счет их явной неуверенности в себе, они любят сомневаться во всем, им крайне трудно принимать самостоятельные решения. Они производят впечатление изнеженных и инфантильных личностей. Они любят как бы со стороны постоянно оценивать себя и свое поведение. Приняв решение, они уже заранее уверены в собственной несостоятельности и неправильности своих поступков. В неудачах винят себя, а не окружающие обстоятельства или других людей. Они уверены, что их судьба полна всяческих превратностей и трудностей. Даже обыденные вещи приводят их в состояние нерешительности. Они никогда не знают наверняка как им стоит действовать.

У них слабая нервная система и высокая эмоциональная чувствительность. Психология зависимого поведения такова, что из-за своей хронической неуверенности в себе зависимые сильно страшатся любого вида ответственности, не склонны проявлять инициативу ни в чем. Предпочитают действовать исходя из сторонних указаний и распоряжений, старательно выполняя все поручения и требования. Они боятся быть отвергнутыми окружающими людьми, поэтому предпочитают не спорить с ними, избегая конфликтов интересов даже при их явном ущемлении.

В семейной жизни они остаются «взрослыми детьми» и не в состоянии ничего решать самостоятельно, перекладывая всю ответственность на родителей или супруга(гу). Они легко переносят обиды и унижения, стремятся всем угодить, не будут спорить или доказывать свою правоту ни в чем и никогда (либо крайне редко). В моменты необходимости принимать важные решения ими овладевает тревога, сопровождаемая полной беспомощностью. Из-за своей болезненной потребности поддерживать значимые взаимоотношения происходят личностные искажения, проявляющиеся в патологической подчиняемости и зависимости от партнера (родителя или иного значимого человека).

Из-за своей болезненной неуверенности в себе такие люди, вероятно, имеют большую склонность к депрессиям. Не менее подвержены и тревожным расстройствам. В силу постоянного страха, что их оставят одних. Так как для них вопрос выживания напрямую связан с близким человеком, как объектом зависимости. Если возникает необходимость все же выполнить какие-то обязанности, то у них часто случаются приступы паники. У них также могут формироваться различные фобии, их они будут использовать как способ вызвать жалость и сочувствие со стороны окружающих, усугубляя свою зависимость, но при этом получая от этого удовольствие.

Зависимый тип личности во взаимоотношениях обнаруживает повышенную чувствительность к критике и неодобрению. Любое безобидное замечание глубоко им переживается и долго анализируется. В итоге он начинает себя чувствовать еще более уязвленным и неуверенным в себе. Нередко такие люди подвержены алкогольной или наркотической зависимости. Алкоголь помогает им уйти от постоянного душевного дискомфорта. Зависимость от психоактивных они приобретают также очень легко и быстро. Они склонны и к другим видам зависимости – от интернета, табака, покупок, игр и т.д. Вообще, аддикция для них является способом ухода от реальности, принося чувство удовлетворения.

Люди с ЗРЛ часто терпят даже откровенную грубость партнера, лишь бы сохранить отношения. Женщины годами не уходят от алкоголиков и агрессоров, мужчины прощают постоянно изменяющих и\или деспотичных супруг. Но любовная зависимость у мужчин явление намного более редкое, чем у женщин.

Зависимые личности часто предъявляют соматические жалобы, зачастую ипохондрического типа. Во многих проблемах они винят, кстати, свои особенности здоровья, то есть соматические причины, а не психические. Зато к лечению они относятся добросовестно, четко выполняя все инструкции и быстрее вылечиваются даже от серьезных заболеваний, чем независимые. У них часто могут наблюдать признаки астении в виде частой усталости и быстрой утомляемости.

Причины психических расстройств

Нервно психические заболевания и расстройства вследствие многочисленности факторов, их провоцирующих, неимоверно разнообразны. Нарушения психической деятельности, какой бы этиологии они ни были, всегда предопределены отклонениями в функционировании головного мозга. Все причины делятся на две подгруппы: экзогенные факторы и эндогенные. К первым относятся внешнее воздействие, например, употребление отравляющих веществ, вирусные заболевания, травмы, ко вторым – имманентные причины, включающие хромосомные мутации, наследственные и генные недуги, расстройство психического развития.

Устойчивость к расстройствам психической деятельности зависит от специфических физических характеристик индивидов и общего развития их психики. Разные субъекты имеют различные реакции на душевные муки и проблемы.

Выделяют типичные причины отклонений психического функционирования: неврозы, неврастению, депрессивные состояния, воздействие химических или токсических веществ, травмы головы, наследственность.

Беспокойство считается первой ступенькой, ведущей к изнурению нервной системы. Люди, нередко, склонны рисовать в своей фантазии различные негативные развития событий, которые в действительность никогда не воплощаются, но провоцируют излишнюю напрасную тревожность. Такое беспокойство постепенно накаливается и по мере нарастания критической ситуации может трансформироваться в более серьезное расстройство, что ведет к отклонению психического восприятия индивида и к нарушениям функционирования различных структур внутренних органов.

Неврастения является ответной реакцией на длительное воздействие травмирующих ситуаций. Ей сопутствует повышенная утомляемость и истощаемость психики на фоне гипервозбудимости и постоянной раздражительности по мелочам. При этом возбудимость и сварливость являются защищающими средствами от окончательного сбоя работы нервной системы. К неврастеническим состояниям больше склонны индивиды, характеризующиеся повышенным чувством ответственности, высокой тревожностью, не высыпающиеся люди, а также обремененные множеством проблем.

В результате серьезного травмирующего события, которому субъект не пытается противостоять, наступает истерический невроз. Индивид просто «убегает» в такое состояние, вынуждая себя ощущать всю «прелесть» переживаний. Это состояние может характеризоваться длительностью от двух-трех минут до нескольких лет. При этом чем более длительный период жизни он затрагивает, тем сильнее будет выражено психическое расстройство личности. Лишь изменив отношение индивида к собственному недугу и приступам, можно добиться излечения данного состояния.

Депрессию также можно отнести к невротическим нарушениям. Она характеризуется пессимистичным настроем, хандрой, отсутствием радости и желания что-либо менять в своем существовании. Депрессивному состоянию обычно сопутствует бессонница, отказ от еды, интима, отсутствие желания заниматься повседневными делами. Нередко депрессия выражается в апатичности, тоскливости. Человек в депрессии как бы пребывает в собственной реальности, не замечает других людей. Некоторые ищут выход из депрессивного состояния в спиртных или наркотических веществах.

Также тяжелые психические расстройства может провоцировать прием различных химических препаратов, например, лекарственных средств. Развитие психоза вызывает поражение других органов. Следствием черепно-мозговой травмы нередко становится наступление проходящего, длительного и хронического нарушения психической деятельности.

Психические расстройства практически всегда сопутствуют опухолевым процессам головного мозга, а также иной грубой патологии. Также наступают психические расстройства после употребления токсических веществ, например, наркотических средств. Отягощенная наследственность нередко приумножает риск возникновения сбоев в работе, но далеко не во всех случаях. Нередко, наблюдаются психические расстройства после родов. Многочисленные исследования свидетельствуют, что деторождение имеет прямую связь с приумножением частоты и распространенности патологий психики. При этом этиология остается до конца не ясной.

Диета при зависимом расстройстве личности

Витаминно-белковая диета

Эффективность: 5 кг за 7-10 дней
Сроки: до 14 дней
Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Основной задачей зависимой личности в выборе рациона питания – самостоятельная разработка меню, с учетом индивидуальных потребностей и предпочтений – не следует отказываться от любимых продуктов или напротив передать в угоду близким. Можно попробовать любую сбалансированную рациональную диету и, к примеру, записаться на пилатес или плавание, смотря к чему лежит душа

Важно понимать, что человеческий организм — автономная, уникальная единица со своими пристрастиями и особенностями. Каждый день необходим здоровый сон, физическая активность, а также полноценный рацион, включающий не только белки и углеводы, но и полезные жиры и витамины, для этого лучше всего отдавать предпочтение таким продуктам как:

свежие разноцветные фрукты и овощи, которые только своим видом уже поднимают настроение, их большое разнообразие и каждый может найти свои любимые;
зелень и специи, побуждающий аппетит и тонизирующие;
«здоровая» обработка продуктов – тушение с нерафинированными маслами, запекание, отваривание и приготовление на пару;
злаковые и бобовые – основа здорового рациона, способная обеспечить организм микроэлементами, растительными белками и сложными углеводами;
диетические сорта мяса;
полезные напитки – натуральные чаи, травяные сборы, компоты и свежевыжатые соки;
орешки, семена, морепродукты, содержащие большое количество полезных жиров.

Лучше всего отказаться от белого сахара и муки, которые как простые углеводы и пустые калории, очень легко усваиваются и вызывают зависимость. Чрезмерное потребление кофеина также может повышать раздражительность и нервозность.

Лечение

Лечение патологии проводят после точного установления диагноза, так как подобные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Необходимо исключить психопатологии, гормональные расстройства и некоторые соматические патологии (например, опухоль головного мозга). После постановки диагноза, пациенту предлагается симптоматическое лечение и психотерапию.

Симптоматическое лечение включает в себя прием седативных препаратов, антидепрессантов и в самых тяжелых случаях – прием нейролептиков.

В более тяжелых случаях – при генерализованном расстройстве, социофобии и других фобиях рекомендован прием антидепрессантов: Амитриптилина, Флуоксетина и других. Эти препараты должны приниматься только по назначению и под контролем врача, так как они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Самым эффективным лечением на сегодняшний день считается психотерапия: когнитивно-поведенческая, психоанализ и другие методы. Психотерапия помогает человеку осознать причину развития расстройства, понять при каких условиях возникает тревога и также выработать способы справляться с приступами тревоги и не допускать ее появления.