Посттравматический синдром — что такое птср и как с ним справиться

Об этой статье

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры. Количество просмотров этой статьи: 6892.

Категории: Эмоциональное здоровье

English:Tell if You Have PTSD

Italiano:Capire se Soffri del Disturbo Post Traumatico da Stress

Français:savoir si l’on souffre de stress post traumatique

Nederlands:Weten of je PTSS hebt

Bahasa Indonesia:Mengenali Gangguan Stres Pascatrauma

日本語:PTSD (心的外傷後ストレス障害） を見分ける

العربية:معرفة ما إذا كنت مصابا باضطراب ما بعد الصدمة

Tiếng Việt:Nhận biết Rối loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý

한국어:외상 후 스트레스 장애를 앓고 있는지 파악하는 방법

Печать

Causes

C-PTSD is believed to be caused by severe, repetitive abuse over a long period of time. The abuse often occurs at vulnerable times in a person’s life—such as early childhood or adolescence—and can create lifelong challenges.

The types of long-term traumatic events that can cause C-PTSD include:

• Child abuse, neglect, or abandonment
• Severe domestic violence
• Genocide campaigns
• Childhood soldiering
• Torture
• Slavery

In these types of events, a victim is under the control of another person and does not have the ability to easily escape.

Последствия посттравматического стресса

• психопатизацию личности пациента (необратимое патологическое изменение черт характера, затрудняющее адаптацию человека в обществе);
• развитие вторичной депрессии;
• появление навязчивостей и фобий (страхов), таких, к примеру, как агарофобия (страх открытого пространства (площадь и др.)), клаустрофобия (паника при попадании в замкнутое пространство (лифт и т.п.)), боязнь темноты и др.;
• возникновение приступов немотивированной паники;
• развитие разного рода психологических зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость и т.д.);
• асоциальное поведение (агрессия по отношению к окружающим, криминализация образа жизни);
• суицид.

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Лечение посттравматического стрессового расстройства является поэтапным:

• немедленный начало лечения производится после психотравмы для предотвращения развития хронической формы ПТСР;
• комплексное, многолетнее лечение включает фармакотерапию и психотерапию.

Необходимо проводить комбинированное лечение антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными препаратами, тимостабилизаторами, бета-адреноблокаторами, антипсихотическими средствами и т.д., причем главная роль принадлежит антидепрессантам.

В начальном периоде, когда необходима специализированная помощь больным, перенесшим катастрофу или стихийные бедствия, следует назначать также психофармакологическую терапию. В этих случаях наиболее показаны транквилизаторы или антидепрессанты в невысоких дозах с целью нормализации сна и снижения эмоционального напряжения. Среди антидепрессантов предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (прежде всего золофта), как для взрослых, так и для детей и подростков.

Назначение транквилизаторов имеет симптоматический характер. Их применяют для быстрого уменьшения выраженности астеноневротических, астенодепрессивных, тревожно-фобических проявлений. В связи с тем, что долгосрочное употребление большинства транквилизаторов может вызвать зависимость, их применение должно продолжаться не более 3 недель.

Из группы препаратов, которые производят снотворный эффект, наиболее широко применяют небензодиазепиновые снотворные средства (имован, ивадал). Как стабилизаторы настроения применяют тимоизолептики.

При необходимости больным назначают антипсихотические препараты. Целесообразно применять нейролептики, которые оказывают сбалансированное антипсихотическое, психостимулирующее и транквилизирующее действие: сульпирид, перициазин, тиоридазин.

При наличии резистентности к лечению целесообразно назначение атипичных антипсихотических препаратов. Назначение ноотропов при лечении больных с ПТСР обусловлено их церебропротекторным, вегетостабилизирующим действием и положительным влиянием на процессы нейрометаболизма. Наиболее широко применяют ноолгропил, луцетам, фенибут, когитум.

Назначение бета-адреноблокаторов обусловлено тем, что они производят быстрое противотревожное, вегетостабилизирующее действие, от них не возникает эффект седации. Как правило, бета-адреноблокаторы используют в комбинации с антидепрессантами

Наиболее распространенными методами психотерапии при лечении посттравматического стрессового расстройства являются:

• бихевиоральный (поведенческий);
• когнитивный (или когнитивно-бихевиоральный);
• психодинамический.

Используют такие виды психотерапии:

• индивидуальная психотерапия — помогает пациенту осознать истинную природу его проблемы, решить внутренние конфликты и жизненные кризисы; состоит из шести компонентов:
  • коррекция ошибочных представлений о стрессовой реакции, которые чаще всего случаются;
  • предоставление пациенту информации об общей природе стрессовой реакции;
  • фокусировка на роли чрезмерного стресса в развитии заболевания;
  • развитие у пациента способности осознавать проявления стрессовой реакции и характерные симптомы ПТСР;
  • развитие у пациента способности к самоанализу для идентификации характерных для него стрессоров;
  • информирование клиницистом пациента по активной роли, которую он играет в терапии чрезмерного стресса.
• групповая психотерапия — помогает больному справиться с чувством вины, состоянием беспомощности и бессилия, эмоциональным отчуждением, раздражительностью, гневом и обрести утраченное чувство контроля над окружающими, состоянием беспомощности и бессилия;
• семейная психотерапия — предоставляет родственникам информацию о клинических признаках ПТСР, о переживаниях и чувствах больного, о принципах поведения родственников в данной ситуации, необходимо проинформировать их о длительности лечения этого заболевания и о возможном эффекте; с близкими родственниками также проводятся психотерапевтические сеансы;
• супружеская психотерапия — основная задача заключается в помощи супругам приспособиться к тем изменениям, которые произошли для обоих.

Диагностика и методы лечения

Существует ряд критериев, помогающих установить диагноз «посттравматический синдром». Все они разрабатывались в клинических условиях, при участии опытных специалистов и лиц, некогда переживших травмирующие события.

Перечень критериев:

Навязчивые и яркие воспоминания о случившемся. Человеку снятся кошмары, воспроизводящие травмирующую ситуацию, а любые напоминания о ней заставляют испытывать выраженные негативные эмоции (беспомощность, тревога, страх, паника). Появляются симптомы реакции вегетативной нервной системы при напоминании о трагедии (повышенное сердцебиение, потливость, учащение пульса). Некая степень вовлеченности в ситуацию, грозящую катастрофой. К примеру, угроза жизни пациента, угроза жизни или благополучию кому-то из его близких людей. Итогом становится стрессовая реакция (чувство беспомощности, ужас, моральные переживания). Избегания любых упоминаний и бесед о травме. Подсознательное желание полностью вычеркнуть из жизни это событие и любые ассоциации с ним. Из памяти вымещаются важные моменты и детали, относящиеся к травмирующему событию. Длительное присутствие патологических симптомов. Социальная адаптация нарушена. Человек теряет интерес к деятельности, ранее приносившей удовлетворение (общение, увлечения, профессия). Ограничение эмоциональных контактов с близким окружением. Нежелание строить планы на будущее. Сон нарушается – нервная система пребывает в повышенной стрессовой активности

Высокий уровень раздражительности, вспышки ярости, рассеянное внимание, беспокойство, тревога повышенная бдительность, пугливость

Выявив эти симптомы, нужно непременно обратиться к специалисту, чтоб вылечить посттравматический синдром.

Как проходит лечение

Есть несколько возможностей для избавления от посттравматического стрессового расстройства. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения

Специалист берет во внимание тип расстройства, основные симптомы

Психотерапия является главным методом избавления от посттравматического синдрома. Лечение характеризуется проведением когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой больной постепенно избавляется от навязчивых мыслей. Кроме того, врач помогает в коррекции его поведения и чувств.

Острая форма ПТСР иногда может предполагать лечение гипнозом. Примерно за час специалисту удается прояснить картину случившегося и определиться с необходимым видом терапии. Длительность и количество сеансов устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента и случившейся трагедии. Также может потребоваться прием лекарственных препаратов, в числе которых: антипсихотические медикаменты, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, блокирующие адреналиновые рецепторы.

Какими препаратами лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Исключительно лишь по назначению профильного специалиста для лечения посттравматического стрессового растройства могут быть применимы:

антидепрессанты:

• золофта
• феварин,
• прозак,
• фрамекс портал,
• паксил,
• рекситил,
• ципрамил;

транквилизаторы:

• ксанакс,
• диазепам,
• феназепам,
• гидазепам,
• грандаксин;

небензодиазепиновые снотворные средства:

зопиклон;

нейролептики:

• эглонил,
• неулептил,
• меллерил,
• сонапакс.

ноотропы:

• пирацетам,
• луцетам,
• фенибут,
• когитум.

бета-адреноблокаторы:

• пропранолол,
• обзидан,
• корданум,
• атенолол.

Дозировку и длительность курса назначает психотерапевт после очной консультации.

Симптомы ПТСР

Симптомами ПТСР у взрослых являются:

• тревожные мысли и переживания, прокручивание в сознании случившегося;
• избегание места, где случилось неприятное событие;
• забывание деталей произошедшего, сужение сознания;
• неуверенность в себе и своих силах;
• потеря смысла жизни, суицидальные мысли;
• повышенная возбудимость, неспособность расслабиться;
• пребывание в постоянном ожидании повторения трагической ситуации;
• агрессия на окружающих, вспыльчивость;
• саморазрушающее асоциальное поведение;
• плаксивость;
• деперсонализация личности;
• эмоциональное оцепенение, свое эмоциональное состояние человек не может описать словами;
• эмоциональная зависимость, депрессия;
• приступы паники;
• эмоциональная холодность, личность утрачивает способность радоваться;
• постоянное мышечное напряжение, скованность движений;
• внезапные защитные реакции (человек может в абсолютно спокойной обстановке принять оборонительную стойку, упасть на пол);
• нарушения сна, кошмарные сновидения;
• хроническая усталость;
• развитие церебрастении, снижение физической активности;
• апатия, равнодушие к тому, что раньше нравилось;
• рассеянность;
• развитие психосоматических заболеваний;
• частая смена места работы;
• способность к творчеству пропадает;
• потеря контакта с близкими, чувство одиночества и отстраненности;
• патологические реакции со стороны психики;
• нарушения в работе внутренних органов;
• склонность к бродяжничеству;
• развитие алкоголизма или наркотической зависимости.

В детской психологии описана следующая симптоматика ПТСР:

• страх расставания с родителями;
• недоверие к незнакомым людям;
• замкнутость;
• агрессия по отношению к сверстникам;
• фобии;
• расстройства сна;
• инфантильность;
• снижение самооценки;
• энурез.

Саундтреки

Причины ПТСР

Данное состояние вызывается следующими травмирующими воздействиями: природными катастрофами, террористическими актами, военными действиями, к которым относят насилие, взятие в заложники, пытки, а также тяжелые длительные заболевания или смерть близких людей.

Во многих случаях, если психологическая травма тяжелая, то она выражается в переживаниях беспомощности, интенсивного страха, крайнего ужаса. К травмирующим событиям относят службу в силовых структурах, домашнее насилие, где индивид выступает свидетелем тяжких преступлений.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей развиваются из-за посттравматического стресса. Особенности ПТСР выражаются в том, что индивид, сумев приспособиться к различным обстоятельствам жизни, изменился внутренне сам. Происходящие с ним изменения помогают выжить, в какие условия бы он не попадал.

Степень развития патологического синдрома зависит от уровня участия индивида в стрессовой ситуации. Также на развитие ПТСР могут повлиять социально-бытовые условия, в которых находится индивид после пережитой травмы. Риск возникновения расстройства сильно снижается, когда вокруг пребывают люди, пережившие подобную ситуацию. Зачастую ПТСР подвержены индивиды со слабым психическим здоровьем, а также повышенной реактивностью на окружающие раздражители.

Кроме этого, выделяют и другие индивидуальные особенности, провоцирующие возникновение расстройства:

— наследственные факторы (психические болезни, суицид близких родственников, алкоголизм, наркотическая зависимость);

— детские психологические травмы;

— нервные, сопутствующие психические патологии, заболевания эндокринной системы;

— тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране;

— одиночество.

Одна из наиболее встречаемых причин ПТСР это участие в боевых действиях. Военная обстановка развивает у людей нейтральность психического отношения к тяжелым ситуациям, но эти обстоятельства, сохраняясь в памяти и всплывая в мирное время, наносят сильный травмирующий эффект. Для большинства участников военных действий характерны нарушения внутреннего равновесия.

По каким признакам можно определить ПТСР? Критериями ПТСР выступают события, выходящие за пределы нормального человеческого опыта. Например, военные ужасы оказывают воздействие своей интенсивностью, а также частой повторяемостью, что не способствует человеку прийти в себя.

Другая сторона ПТСР затрагивает внутренний мир индивида и связана с его реакцией на пережитые события. Все люди реагируют по-разному. Одному человеку трагическое происшествие может нанести непоправимую травму, а другого почти не затронет.

В случае если травма сравнительно не существенна, то повышенная тревожность и другие признаки исчезнут в течение нескольких часов, дней, недель. Если травма сильна или травмирующие психику события многократно повторялись, то болезненная реакция сохраняется многие годы. Например, у боевых ветеранов взрыв или гул низколетящего вертолета способен вызвать острую стрессовую ситуацию. Одновременно с тем индивид стремится чувствовать, думать, действовать так, чтобы избежать неприятных воспоминаний. Психика человека при ПТСР вырабатывает особый механизм, чтобы защититься от болезненных переживаний. Например, индивид, переживший трагическую гибель близких людей, подсознательно в дальнейшем будет избегать с кем-либо тесной эмоциональной связи или если человек считает, что в ответственный момент он проявил безответственность, то в дальнейшем он не станет брать ответственность за что-либо.

«Рефлексы боевых действий» не кажутся не обычным явлением человеку до тех пор, пока он не попадает в мирное время и производит на людей странное впечатление.

Помощь при ПТСР участникам трагических событий включает создание такой атмосферы, чтобы люди могли переосмыслить все происходящее с ними, проанализировать ощущения и внутренне принять, а также смириться с опытом. Это необходимо для того, чтобы продолжать двигаться по жизни дальше и не застревать на своих переживаниях

Очень важно для людей, переживших военные события, насилие, чтобы дома их окружала любовь, гармония, понимание, но зачастую это не так и дома люди сталкиваются с непониманием, отсутствием чувства безопасности и эмоционального контакта. Нередко люди вынуждены подавлять в себе эмоции, не позволяя им выйти наружу, рискуя потерять самоконтроль

В этих ситуациях нервное психическое напряжение не находит выхода. Когда индивид долгое время не имеет возможности снять внутреннее напряжение, то его психика и тело сами находят способ ужиться с этим состоянием.

Посттравматическое расстройство симптомы:

1. повышенная нервная возбудимость;
2. цикличность воспоминаний о трагедии;
3. полное погружение в мысли о прошлом;
4. эмоциональная холодность, апатия и депрессивное состояние;
5. немотивированная агрессия;
6. отчуждение от общества

Моменты повышенной тревожности и нервного перенапряжения, при попытке очередной раз вспомнить и разобраться в случившейся ситуации, переходят в церебрастенический комплекс. На фоне нервного расстройства, которое провоцирует бессонницу, кошмарные сны, отказ от еды, привычного образа жизни, в нервной и других системах организма происходит сбой в их работе.

Подобная патология развивается стремительно, человек неожиданно понимает, что он ничего не может исправить и это очень сильно его угнетает. Иногда малейшее воспоминание о трагедии — слова, сказанные в тот момент, запахи или другие факторы, становятся причиной очередного нервного приступа. После этого клиническое состояние человека ухудшается. Посттравматический стрессовый синдром, то есть ПТСР прогрессируя, заводит больного в своеобразный тупик, из которого он не может найти выход самостоятельно.

Развивается зацикленность на тяжелых переживаниях, замкнутость и как следствие тяжелое депрессивное состояние. Чаще всего в связи с ригидностью психики, слабыми компенсаторными механизмами и слабой адаптацией нервное расстройство настигает лиц старшего возраста и детей. Женщины, в отличие от мужчин более подвержены этому синдрому.

Посттравматическое стрессовое расстройство, возникшее как следствие трагического события, возникает от разных ситуаций:

1. природная или техногенная катастрофа;
2. террористический акт или военный конфликт;
3. смерть близкого человека, выкидыш при беременности;
4. нападение с целью ограбления, избиение;
5. жестокость и насилие;
6. неизлечимое заболевание;
7. сильные физические и психологические травмы
8. и другие серьезные психологические стрессы;

Шок и моральная травма, следующая после инцидента, заставляют человека считать себя виновным в случившемся, что обесценивает его как личность. Его мировоззрение и жизненные идеалы терпят крах, невозможность контролировать собственную жизнь, наводит на мысль о ее никчемности. Если вовремя не начать лечение, человек может нанести сам себе телесное повреждение и даже покончить с собой.

Степень непосредственного участия человека в экстремальной ситуации напрямую влияет на развитие и течение синдрома. Свидетель события меньше подвержен риску возникновения синдрома в отличие от активного участника или жертвы трагедии. Согласно статистических данных у 30% свидетелей и у 95% участников проявляется стрессовое расстройство в тяжелой форме. В каждом конкретном случае все зависит от социальных условий, в которых находится человек после получения моральной и зачастую физической травмы. Заболевание протекает у больного значительно тяжелее при определенных индивидуальных особенностях, которые усугубляют его течение. В случае с отягощенной наследственностью, в анамнезе которой зафиксированы психические болезни, склонность к суициду, наркотическая, алкогольная и подобного плана зависимость риск развития заболевания повышается. Таким образом, причиной развития синдрома может быть любое сильное волнение, которое вызывает нервное перенапряжение психоэмоционального фона человека.

По квалификации посттравматическое расстройство выражено 4 видами:

острый синдром — протекающий от 2 до 3 месяцев, характерен яркими клиническими проявлениями;

хронический синдром — симптомы нарастают в течение полугода, характерны полнейшим истощением нервной системы, изменением образа жизни и апатией;

деформационный синдром — развивается при вялотекущем хроническом расстройстве нервной системы, характерен возникновением навязчивых невротических состояний. Усугубляется тревожным фоном и фобиями.

отстроченный синдром — чаще всего возникает как следствие на неожиданный внешний раздражитель после травмы, спустя полгода;

Симптомы ПТСР

Наблюдается несколько групп симптомов.

Диссоциативная симптоматика

• Сами всплывают травмирующие картины.
• Постоянные мысли о случившемся.
• Чувство эмоциональной зависимости.
• Пребывание «здесь и там», то есть где бы ни находился человек, он одновременно будто все время в той травмирующей ситуации.

При каждом непрошеном воспоминании человек снова переживает сильнейший стресс. Иногда он может даже совершать непроизвольные защитные действия, например, упасть на землю.

Травма напоминает о себе во сне. Это может быть точное воспроизведение случившегося или вариация. Точно так же как могут идентично реальности повториться события, человек во сне вновь переживает свои эмоции.

От таких сновидений пострадавший просыпается уставшим, его пробивает пот, мышцы скованы, а сердце работает на пределе. Естественно, из-за кошмаров страдает качество сна (страх перед засыпанием, проблемное засыпание, раннее пробуждение, беспокойный сон). Постепенно накапливается усталость и апатия.

Симптомы избегания

Личность старается вытеснить любые воспоминания о травмирующем событии:

• избегание мыслей и воспоминаний о пережитом;
• избегание ситуаций, напоминающих пережитое;
• избегание людей, мест, разговоров, которые могут напомнить о травме;
• забывание самых важных моментов травмирующей ситуации;
• человек становится абсолютно апатичен и равнодушен ко всему, даже тому, что раньше вызывало большой интерес;
• возникает чувство одиночества и отстраненности.

Постепенно личность частично или полностью утрачивает способность налаживать близкие отношения с людьми. Такие эмоции и чувства, как любовь и радость, становятся недоступными из-за защитной эмоциональной скупости.

Заметно снижается творческий потенциал. Вместе с этим возрастает чувство отчужденности от всего окружающего мира. Сам человек чувствует, что отдаляется. На основе изменений формируется новый Я-образ. Но выразить эти чувства и ощущения сложно, в результате чего индивид с мыслью, что его никто не понимает, действительно замыкается в себе.

В свою очередь на фоне «меня не понимают» развивается депрессия, неуверенность в себе, чувство никчемности и ненужности. Теряется смысл жизни, развивается апатия и истощение. Нередко формируется чувство вины и ориентация на короткую жизнь, отмечается саморазрушающее поведение или агрессия на внешний мир. Если человек злоупотребляет алкоголем, то вспышки гнева становятся все ярче и неожиданнее.

Физиологическая гиперактивность

Это разного рода реакции организма:

• бессонница;
• раздражительность;
• сниженная концентрация внимания;
• вспышки гнева и другие аффективные реакции;
• сверхбдительность;
• готовность «бежать».

Клинические симптомы

Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность.
Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность

Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.
Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
Депрессия

В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).
Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе. Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.
Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный синдром.

Симптомы ПТСР

Подразделяются на несколько групп.

Диссоциативная симптоматика

В числе проявлений данной категории:

• непроизвольно всплывающие в памяти травмирующие образы и ситуации;
• непроходящие думы о случившемся;
• зависимость на эмоциональном уровне;
• единовременное пребывание человека в реальном мире и в событиях прошлого.

Каждое воспоминание заставляет больного вновь переживать болезненные эмоции и чувства. Зачастую он даже не может спать спокойно, так как во сне опять становится участником того самого происшествия.

Избегание

Такие симптомы ПТСР у взрослых в психологии представляют собой попытки избежать появления мучительных мыслей о прошлом. Они могут заключаться в:

• желании отстраниться от размышлений о пережитом;
• избегании моментов, напоминающих об этом;
• отказе разговаривать на эту тему, общаться с людьми, которые напоминают о трагической ситуации;
• больного в такой период отличает повышенная апатичность, отсутствие заинтересованности в чем-либо;
• его спутниками становятся отрешенность и одиночество.

Люди с таким расстройством неспособны на тесный контакт с окружающими, любовь и радость не имеют для них значения. В творческом плане они никак себя больше не проявляют. Появляется ощущение ненужности, никчемности.

Физиологическая гиперактивность

В данной категории представлены симптомы, проявляющиеся в виде реакций человеческого организма:

• невозможность уснуть;
• повышенная раздраженность;
• проблемы с сосредоточенностью;
• неконтролируемая злость;
• излишняя бдительность;
• неосознанная готовность «бежать».

Лечение

Комплексная терапия заключается в сочетании следующих методов.

Медикаментозное лечение

В этом случае применяются антидепрессанты. Они смягчают постоянное оживление ситуации и облегчают душевную боль, беспокойство и телесные ощущения.

Однако не все люди имеют эффект этого лечения. Лекарство дополняют друг друга. Если состояние осложняется депрессией, это еще один аргумент в пользу лечения антидепрессантами.

Бензодиазепины обладают хорошим эффектом, снижающим тревожность, но существует высокий риск привыкания к длительному применению. Поэтому их следует использовать только в течение нескольких недель.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия включает в себя постепенное нахождение в ситуациях или местах, с которыми связана тревожность, и в то же время поиск выхода из ситуации. Эффект усиливается одновременной разговорной терапией.

Разговорное лечение

Эффективная разговорная терапия (когнитивная терапия) начинается с рассказа о том, что произошло. Врач психиатр или клинический психолог постепенно спрашивают об обстоятельствах происшествия — о чем человек думал (включая фантазии о том, что произойдет), что чувствовал и делал в разное время. Сны и ночные кошмары обрабатываются своего рода умственной «перемоткой». Вас просят «нажать кнопку воспроизведения». Когда содержание становится слишком тревожным, вы останавливаетесь, а затем продолжаете позже.

Это называется воздействием, потому что постепенно и при поддержке терапевта вы подвергаетесь воздействию беспокойства с целью в конечном итоге справиться с ним.

Если болезнь не лечится, пациент все больше избегает чего-либо, напоминающего травму. Это увеличивает склонность человека к изоляции, способствует повышенной тревожности и социальной фобии. И то, и другое ухудшит состояние и увеличит риск того, что оно станет хроническим.

Ссылки

• Сладости, Джон Ф. (1986). Выбор в вишистской Франции: французы под нацистской оккупацией . Нью-Йорк.

Вторичные симптомы ПТСР

Депрессия. В состоянии посттравматического стресса депрессия достигает самых темных и беспросветных глубин человеческого отчаяния, когда кажется, что все бессмысленно и бесполезно.

Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления — например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).

Приступы ярости. Не приливы умеренного гнева, а именно взрывы ярости.

Злоупотребление наркотическими и лекарственными веществами. Выраженный психоэмоциональный стресс приводит к патологическим изменениям в системах организма .

Повышенный уровень нейропептидов стресса у ветеранов современных войн, может сохраняться в постстрессовый период до конца жизни, что приводит к появлению предрасположенности к возникновению многих соматических заболеваний, на первом месте стоит артериальная гипертензия, приводящая к поражению сердца, головного мозга и почек .

Боевой травматический стресс и его последствия являются одним из главных внутренних барьеров на пути социальной адаптации ветеранов в гражданском обществе ; ; . После возвращения к мирной жизни ветераны современных войн переживают новые стрессы, связанные с трудностями адаптации к новым условиям, сталкиваются с непониманием. На первичный боевой стресс накладывается вторичный, что становится внутренней основой психологической и социальной дизадаптации военнослужащего в обществе . На основании проведенного анализа научных источников и ранее проведенных исследований по изучаемой теме, считаем неотъемлемой составляющей после возвращения из зоны ведения боевых действий оказание квалифицированной медицинской и психолого-психиатрической помощи военнослужащим — ветеранам современных войн.

Попинако А.В. Коррекция психических отклонений у военнослужащих — участников вооруженных конфликтов на основе целенаправленного применения средств физической культуры. – Смоленск, 2007.