Орторексия

Алкорексия

Alkoreksja (алкогольная анорексия, пьянкорексия) — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся снижением потребления пищи для увеличения потребления алкоголя.

Алкорексия — это не расстройство, при котором пациент стремится снизить вес, а состояние, при котором он исключает страх набрать вес в результате употребления алкоголя.

Алкорексия наиболее распространена среди молодых женщин. Причины этого расстройства пищевого поведения включают, прежде всего, тенденции, создаваемые социальными сетями, указывающими на красивое, стройное тело в сочетании с желанием принадлежать к определенной группе друзей, часто употребляющих большое количество алкоголя во время общественных мероприятий.

Эффекты алкорексии опасны для жизни. Алкоголь не дает питательных веществ. Люди, страдающие алкорексией, в основном подвержены дефициту витаминов группы В (в основном, В1) или кальция. Это может привести к недоеданию, дегидратации, заболеваниям костей, сердечно-сосудистой системы и повреждению поджелудочной железы и печени. Часто люди с алкорексией страдают от невроза и депрессии.

Здоровое питание известно еще нашим предкам

Уже в средние века медикам были известны основные условия здоровья, среди которых первое место занимала разнообразная пища в достаточном количестве.

История здорового питания насчитывает столетия. Уже в XI века врач и ученый Ибн Бутлан (Багдад) написал книгу «Поддержание здоровья», а позднее, в XV веке, был составлен научный трактат «Theatrum sanitatis».

В нем, наравне с описанием лечебных трав, описывались полезные и вредные свойства различных продуктов питания.

Не удивительно, что современники знают о здоровом питании гораздо больше своих предков, и многие стремятся к тому, чтобы научиться правильно питаться, а значит и быть здоровым. Но превращать употребление продуктов в манию явно не следует – прадеды бы не одобрили.

См. также

Здоровый образ жизни
Диета
Макробиотика
Липофобия
Хемофобия

Разновидности пищевых ограничений

Вегетарианство
Веганство
Фрукторианство
Пескетарианство
Поллотарианство
Гречневая диета
Диета Аткинса
Кремлёвская диета
Раздельное питание
Безглютеновая диета
Диета Певзнера
Диета Южного пляжа
Палеолитическая диета
Средиземноморская диета
Запретная пища

Третья группа риска

Перфекционизм в характере человека может навредить. Такой человек постоянно стремится к совершенству, сделать все на пять баллов. У таких «работников месяца» также часто встречается орторексия. Это может случиться с ними в любой момент жизни, так как они никогда не занижают планку и всегда предъявляют к себе самые высокие требования.

В частности, голливудская актриса Гвинет Пэлтроу озаботилась своей фигурой, никогда, впрочем, не вызывающей сомнений в своей идеальности. Но поправиться Гвинет боялась как огня. И кардинальным образом пересмотрела свой рацион, отказавшись от сахара, всего мучного, кофе, картофеля, молока, мяса и томатов. Она перестала посещать рестораны, появляясь, если это было нужно, со своими контейнерами с едой. Она читала лекции о правильной еде всем своим близким, выпустила книгу, в которой описывала полезное питание, сдобрив ее авторскими рецептами. Ее признали орторексичкой.

Причины развития орторексии

Патологическая приверженность здоровому образу жизни может быть самостоятельным расстройством или проявлением другого психического заболевания. Болезнь формируется под влиянием внешних и внутренних факторов, включая нестойкую самооценку, постоянное беспокойство и неблагоприятные семейные отношения. Первые симптомы орторексии могут появиться в любом возрасте, однако чаще всего заболевание диагностируется у молодых мужчин и женщин. Имеющиеся данные не указывают на связь этой патологии с какими-либо органическими нарушениями.

Возможные причины:

Перфекционизм и стремление к самоконтролю. Такие личностные черты характерны для тревожных и неуверенных в себе людей, желающих найти волшебный способ решения любых проблем. У пациента возникает навязчивая идея избавления от всех «плохих» сторон жизни, включая вредное питание. Строгая диета рассматривается как спасение, поэтому даже незначительные нарушения приводят к снижению настроения и появлению чувства вины.
Социальные влияния, включая распространение идеологии экологически чистого питания. Само по себе стремление употреблять полезную пищу не является признаком невроза, однако человек со «слабой» психикой может искаженно воспринимать идею здорового питания.
Тщеславие и стремление к превосходству. Пациент начинает соблюдать определенные правила для самоутверждения. Здоровый образ жизни ассоциируется с социальным успехом. В этом случае расстройство направлено на компенсацию сниженной самооценки.
Стремление к дисциплине и отказу от удовольствия. Диета используется для укрепления силы воли.

Многие психологи выделяют личностные черты, формирующие предрасположенность к такому психическому нарушению. Это нестойкая самооценка, тревожность, повышенная возбудимость и внушаемость.

/youtube.com/watch?v=6Y5Xw1uRoTs

Предистория болезни

Стивен Бретмен на себе испытал всю тяжесть этой проблемы. Еще в далеких семидесятых годах прошлого века, вместе со своими единомышленниками, он организовал так называемую «коммуну» для людей, которые хотят употреблять в пищу лишь экологически чистые продукты. Главной составляющей их рациона стала пища растительного происхождения, которая была выращена собственными руками. От таких «вредных» продуктов, как рыба и мясо, они предпочитали воздерживаться. Также, Стивен уверял, что любой кусочек еды необходимо пережевывать не меньше чем пятьдесят раз.

Постепенно их рацион становился все более жестким. И, как результат, Стивен Бретмен оказался на грани нервного и физического истощения. По счастливому стечению обстоятельств, на его пути повстречался монах, который помог осознать молодому человеку, что излишний фанатизм и здоровье — это две совершенно несовместимые вещи, и что не стоит путать такие понятия, как экстремальное и правильное питание.

Опасны ли любые диеты?

Существуют достаточно экстремальные виды диет, к примеру питание, основанное на капустном супе или на грейпфрутах. Кажется, что люди готовы делать и есть что угодно, лишь бы похудеть. Тем не менее есть и варианты питания, у которых есть правильная цель. К примеру, люди отказываются от мясных продуктов ради прав животных или исключают глютен из-за аллергической реакции. Некоторые люди пробуют такие варианты питания, видят положительные изменения и потом начинают доводить диету до абсолюта. Даже если им в результате становится хуже, орторексия не позволяет им изменить подход – в человеке появляется страх, что при нарушении рациона он заболеет. Словом, сами по себе диеты не несут опасности. Проблема, скорее, в том, как к ним относятся люди. Информации повсюду огромное множество, поэтому поддаться ей слишком просто. Так легко поверить, что нужно использовать только определенные продукты и тактики приготовления. Еда действительно может быть лекарством, но обсуждать свой рацион нужно с врачом.

Популярные статьи Стадии депрессии - отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие

Что провоцирует нервную орторексию?

Причины, почему люди становятся одержимыми ПП, в основном носят социальный характер. Это очередной бич нашего времени, которым правят социальные сети и индустрия продаж. Если у вас есть профиль в Инстаграм, вы меня, наверняка, поймете. Эта социальная сеть является самой гламуризованной и именно она настойчивее всех пропагандирует идеи роскошной жизни идеального человека. Откройте новостную ленту и на вас оттуда посыплются грамотно отредактированные фотографии модных блогерш-фитоняшек с фигурами стрекоз, которые беззаботно греются на океаническом побережье, держа в руках кусочек сочного экзотического фрукта.

Как воздействует на среднестатистическую девушку подобный триггер? Разумеется, побудительно. Это является прекрасной мотивацией для того, чтобы прибрать лишние килограммы, сантиметры и комплексы. Так и происходит, если речь идет о личности, не склонной к болезненному перфекционизму и всякого рода зависимостям. В противном случае, стремление привести организм в порядок трансформируется в пугающую зависимость. Последствия ПП в этом случае спрогнозировать сложно. Ведь, как известно, не здраво все, что слишком, даже, если дело касается ЗОЖ.

Кто попадает в группу риска стать зависимым от ПП:

Адепты здорового питания. Такие люди, осознанно или нет, испытывают чувство превосходства над остальными. В крайность они впадают, если заигрываются в сверхчеловека и теряют всякое чувство меры.
Перфекционисты, желающие быть совершенными во всем. Увы, комплекс отличника может сыграть злую шутку и с ними.
Люди, страдающие от избытка веса.
Легко внушаемые, зависимые от общественного одобрения личности. Именно им социальные сети промывают мозг в первую очередь. Их желание оставаться в тренде модных гастрономических течений, не отставать от селебретиз и фитоняшек порой абсолютно блокирует осознанность и понимание, что организму нужно на самом деле.

Ирония состоит в том, что стремясь к идеальной внешности, орторексики рано или поздно получают диаметрально противоположный результат. Последствия правильного питания сверх меры: высохшее изможденное тело, землистый цвет кожи, выпадающие волосы, слоистые ногти, прыщи на лице и потухший взгляд. Вряд ли именно к этому все они стремились, идя на такие жертвы ради красоты.

Диагностика

При обнаружении признаков орторексии необходимо записаться на прием к психиатру или психотерапевту. Врачу следует рассказать обо всех жалобах максимально подробно. В ходе беседы специалист будет задавать уточняющие вопросы, позволяющие выявить признаки и факторы риска болезни. Психотерапевт проводит дифференциальную диагностику для исключения обсессивно-компульсивного синдрома, тревожного расстройства личности и других патологий, имеющих похожие симптомы.

Дополнительные методы обследования:

Подробная консультация. Для полного сбора анамнеза врачу может потребоваться несколько сеансов. Психотерапевт расспросит пациента о детских переживаниях, межличностных отношениях и других аспектах жизни. Это очень важный этап диагностики, позволяющий обнаружить сниженную самооценку, беспокойство и другие предпосылки формирования орторексии.
Психодиагностика с помощью специальных опросов. Результаты исследований помогают оценить уровень тревоги и депрессии. Тест на орторексию направлен на обнаружение признаков расстройства пищевого поведения, связанного с навязчивым поведением и неприятными мыслями.

Обязательно назначается консультация врачей другого профиля для обнаружения негативных последствий орторексии. Диетолог оценивает рацион больного, а терапевт проводит обследования для поиска осложнений неправильного питания, включая анемию и желудочно-кишечные расстройства.

Диагностические критерии

Существуют неофициальные диагностические критерии орторексии. Врач может на свое усмотрение оценить анамнез пациента с точки зрения соответствия тех или иных признаков критериям заболевания.

Известные критерии:

присутствие ритуалов и строгое соблюдение диеты ради достижения физического и психологического благополучия;
отказ от соблюдения любого правила усиливает симптоматические проявления болезни;
ограничения со временем усиливаются и усложняются, пациент не останавливается на достигнутом и не получает удовлетворения;
быстрая потеря веса, выпадение волос, ломкость ногтей, анемия и другие осложнения;
стремление к социальной изоляции и затруднение межличностных взаимодействий.

Соответствие анамнеза больного хотя бы двум критериям позволяет психотерапевту утвердить диагноз.

Опасность

Чрезмерные крайности таят чрезмерные опасности. Ну откуда у обывателей возьмется правильная информация о полезности тех или иных продуктов? Правильно, из интернета, СМИ и прочих не очень достоверных источников, которые публикуют порой не объективную информацию, а такую, которую надо продавать.

Не все же читают медицинскую литературу. Например, не все знают, что минимальное количество ежедневно употребляемых калорий не должно быть ниже 1300 для женщин. А девушки порой садятся на 800-900 ккал в сутки и пьют воду вместо еды, вымывая из организма все полезные вещества и остатки разума.

Какие тут силы для жизни? Хватило бы сил встать с постели! Найти действенный способ лечения орторексии — значит найти путь к оздоровлению общества.

Психотерапевтическое лечение орторексии

В случае видимых проблем, связанных с орторексией на фоне соматических нарушений, будет полезно посетить психолога или психотерапевта, которые определят причину расстройства пищевого поведения и информируют пациента о вреде такого образа жизни. Большую пользу оказывает людям с признаками орторексии когнитивно-поведенческая психотерапия. После проведенного обследования квалифицированный диетолог, психолог или психотерапевт откорректирует питание человека исходя из физиологических потребностей организма, и порекомендует оптимально сбалансированную диету. Лечение орторексии требует от пациента усердия и дисциплины, чтобы постепенно изменить свой стиль жизни. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

/youtube.com/watch?v=6Y5Xw1uRoTs

Симптомы орторексии

Палеолитическая диета: блюдо из сырой рыбы

Блюдо, приготовленное из проращенных зерен сои

Индивид, страдающий орторексией, выбирает продукты питания, исходя не из своих личных вкусовых предпочтений. Единственным критерием выбора является то, насколько этот продукт считается полезным для здоровья. Лица, страдающие орторексией, обычно не употребляют в пищу соленое, сладкое, жирное, а также продукты, содержащие крахмал, клейковину (глютен), алкоголь, дрожжи, кофеин, химические консерванты, небиологические или генетически модифицированные продукты. Среди лиц, страдающих орторексией, популярны различные диеты и сыроедение. Иногда исключаются мучные, мясные или молочные продукты.

Для орторексии также характерно дихотомическая классификация продуктов питания, без каких-либо нюансов. Продукт считается либо «полезным» (поэтому его следует употреблять в больших количествах), либо «вредным» (его нельзя употреблять ни при каких условиях). В некоторых случаях страх перед «вредными» продуктами доходит до степени фобии. В этом случае индивид, страдающий орторексией, боится есть «опасные» продукты питания даже если он голоден. Если индивид всё-таки не сумел воздержаться от употребления «вредного» продукта, он ощущает сильную тревожность, а также, в некоторых случаях, чувство вины, сопровождаемое снижением самооценки, что вынуждает его назначать самому себе «наказания», такие, как ужесточение диетических ограничений, голодание или большое количество физических упражнений
).

Навязчивые страхи касаются не только состава пищи, но и способа её приготовления (то, как режутся и варятся продукты), используемые материалы (например, разделочная доска должна быть изготовлена только из дерева или только из керамики), и т. д. Все это является частью «ритуала» навязчивого состояния. Лица, страдающие орторексией, также придают большое значение тщательному планированию своего меню на завтра, а иногда и на несколько дней вперед. Иногда индивид, страдающий орторексией, боится есть пищу, если он не может проверить, из каких продуктов она приготовлена, и проконтролировать процесс её приготовления. По этой причине он может бояться питаться в ресторане, в гостях или в столовой на работе.

Лица, страдающие орторексией, иногда имеют тенденцию оценивать себя и окружающих с точки зрения «правильного» или «неправильного» способа питаться. С их точки зрения, те, кто питается «чистыми» продуктами, достойны большего уважения, чем те, кто употребляет продукты типа junk food («мусорная еда»). Поскольку сами они придают большое значение выбору пищи, это может привести к чувству превосходства по отношению к тем, кто не соблюдает правил «здорового питания».

Орторексия и другие расстройства психологического характера

Некоторые авторы считают, что орторексия является разновидностью нервной анорексии. Отмечается, что лица, страдающие нервной анорексией, и те, кто имеет склонность к орторексии, имеют сходные черты характера: перфекционизм, высокий уровень тревожности и потребность в контроле над своей жизнью. Тем не менее, различие между орторексией и анорексией заключается в том, что при анорексии индивид озабочен в первую очередь количеством пищи и её калорийностью, а при орторексии — её качеством (то есть составом и способом приготовления). Помимо этого, лица, страдающие орторексией, далеко не всегда стремятся к потере веса (в отличие от тех, кто страдает анорексией)

Хотя в некоторых случаях потеря веса имеет определённую важность для них, всё-таки основной целью при орторексии является улучшение и сохранение физического здоровья, а также ощущения телесной «чистоты».

Другие полагают, что орторексия является не нарушением пищевого поведения (как анорексия и булимия), а разновидностью синдрома навязчивых состояний. Однако следует отметить, что в отличие от лиц, подверженных орторексии, индивид, страдающий навязчивыми состояниями, осознает иррациональность и бесполезность своего поведения, в то время как те, кто проявляет признаки орторексии, убеждены, что приверженность диете улучшает их здоровье.

Виды анорексии

Нужно сказать, что несмотря на общее сходство всех анорексиков – болезненную худобу, потерю аппетита или появление отвращения к еде, слабость и депрессивность, врачи выделяют несколько видов анорексии. Разница между ними состоит в причинах появления заболевания и, как следствие, способах лечения.

Лекарственная анорексия

️Лекарственная анорексия — это резкое снижение массы тела, возникающее вследствие приёма медикаментов. Особенность этой патологии состоит в том, что больной не всегда понимает, что потеря веса происходит из-за употребления лекарств. Так, многие популярные стимуляторы и антидепрессанты могут давать такой побочный эффект. Однако чаще всего лекарственная анорексия – это последствие осознанного приёма медикаментов, которые подавляют чувство голода.

️Что характерно, лекарственная анорексия часто наблюдается у мужчин. Это связано с большим количеством стимуляторов для спортсменов мужского пола, предлагаемых в качестве эффективного средства для похудения. Такие препараты нарушают гормональный баланс, повышают потенцию и сильно влияют на психоэмоциональное состояние мужчин. В некотором смысле их можно сравнить с наркотиками, так как приём стимуляторов часто сопровождается психологическим привыканием к употреблению таких препаратов.

️Кстати, наркозависимые тоже часто страдают от анорексии. Дело в том, что половина из существующих на данный момент наркотиков является психостимуляторами. Эти препараты вызывают резкий прилив энергии, который сочетается с потерей аппетита. При их регулярном употреблении наркозависимые расходуют внутренние резервы организма, истощаясь и стремительно теряя вес. Поэтому наркоманов также приходится лечить от лекарственной анорексии.

Нервная анорексия

️Нервная анорексия — это тяжёлая форма заболевания, которая провоцируется осознанным отказом от еды. Причиной этого становятся те самые «идеалы красоты», маниакальное желание похудеть и боязнь набора веса. Диагноз нервная или психологическая анорексия ставят тем пациентам, которые неадекватно оценивают своё физическое состояние, считая себя толстыми даже при критическом недоборе веса.

️Говоря о том, что такое нервная анорексия, нельзя не упомянуть и о различных психических заболеваниях, которые также ведут к истощению организма. Некоторые специалисты разделяют понятия психической и нервной анорексии, однако согласно МКБ это одна и та же форма болезни. Синдром нервной анорексии – это один из признаков невроза, шизофрении, психопатии и других психических отклонений. Однако это не значит, что диагноз нервная анорексия ставят исключительно психически больным людям. Психогенная анорексия может быть вызвана генетическими факторами, внушаемостью, влиянием окружения и множеством других причин.

️Если же говорить о психологическом аспекте этого заболевания, то стоит также рассказать о таком понятии, как «кахексия». Кахексией психологи называют состояние, в котором пациент критически относится к своему внешнему виду и испытывает удовлетворение только от потери веса. Это можно сравнить с болезненными комплексами.

️При постановке диагноза «нервная анорексия» врачи часто указывают в анамнезе все сопутствующие заболевания и осложнения, в том числе кахексию. В этом случае назначается комплексное лечение, позволяющее не только вылечить анорексию и её последствия, но и предотвратить рецидив.

Первичная анорексия

️Истинная или первичная анорексия представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушения гормонального фона или других отклонений. Этот диагноз часто ставят онкобольным, так как опухолевые процессы могут приводить к резкой потере веса.

️Из всех видов анорексии только этот можно считать исключительно физиологическим, так как снижение массы тела больного происходит без его желания и каких-либо активных действий с его стороны. В данном случае задача врача – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее истощение, и помочь пациенту справиться с последствиями болезни.

️Первичная анорексия не считается обычным истощением, так как резкое похудение у пациентов в данном случае вызывает положительные эмоции. Это значит, что в задачу врача также входит назначение курса психотерапии, позволяющего помочь пациенту научиться объективно оценивать свою фигуру и состояние организма в целом.

Признаки и симптомы

Орторексия имеет тенденцию начинаться с того, что человек сокращает потребление таких продуктов, как красное мясо или переработанные продукты, чтобы сделать свою диету более здоровой.

Человек может продолжать ограничивать свою диету, исключая основные группы продуктов питания.

В конце концов, он в конечном итоге потребляет ограниченное количество продуктов, которые он считает здоровыми и чистыми. Практика здорового питания вскоре становится центром жизни человека ().

Вот признаки и симптомы орторексии:

затрачивание более 3 часов в день на исследование, приобретение и приготовление определенных видов продуктов (не связано с работой) ()
избегание ресторанов или общественных мероприятий из-за предлагаемой там еды
появление осуждающих мыслей о тех, кто не ест здоровые продукты
обвинение нездорового питания в физических или психических заболеваниях
чувство вины после употребления запрещенных продуктов
ощущение, что соблюдение пищевых ограничений определяет самооценку
навязчивые мысли о еде, которые мешают спать, работать или учиться
возникновение проблем с отношениями, так как еда становится основным источником счастья и смысла
частое очищение организма или использование программ «детоксикации»
недоедание и снижение массы тела

Симптомы и признаки

бесконечные разговоры о правильном питании;
навязывание своих взглядов окружающим по поводу и без;
человек перестает ходить в гости, посещать рестораны, бары и кафе, где может быть «вредная пища»;
идея употребления в пищу «правильных» продуктов превращается в некую религию для человека;
человек не испытывает удовольствия от пищи, выбирает блюда, не отталкиваясь от своих предпочтений, а употребляет лишь только то, что полезно;
рацион питания сводится к минимальному количеству продуктов;
появляются страхи, касающиеся не только самих продуктов, но и способов их приготовления;
страдающие от орторексии люди оценивают других людей с позиции «правильного питания». Если человек питается «правильно», значит он хороший, если — нет, то человек не достоин уважения.

Это основные признаки, указывающие на наличие проблемы. Проверить себя или близкого человека можно также с помощью теста на орторексию.

Вред орторексии

И все же у некоторых вызывает недоумение сам факт того, что правильное питание может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Тем не менее, это так. Дело в том, что зачастую диеты или «системы питания» берутся из недостоверных источников, не имеют серьезных научных обоснований, и строгое следование им в течение длительного времени приводит к нарушению работы организма.

Так, полный отказ от некоторых продуктов может привести к истощению.

К примеру, в результате исследования сыроедов, которое проводилось на базе Гисенского университета в 1996-1998 годах, было выявлено наличие анемии у 45% обследованных мужчин и аменореи у 33% женщин. Кроме того, ученые обнаружили, что усвоение некоторых жизненно важных витаминов и микроэлементов у них шло значительно хуже, чем у людей, придерживающихся традиционного «бессистемного» питания.

Чрезмерное употребление каких-либо продуктов как проявление орторексии также порой становится причиной проблем со здоровьем. К примеру, постоянное употребление в большом количестве рыбы и морепродуктов может служить причиной отравления ртутью.

Немаловажным является и психологический аспект проблемы:

Чрезмерное увлечение здоровым образом жизни превращается в своего рода манию: сужается круг интересов человека, все его усилия направляются на то, чтобы «держать себя в рамках».
Постоянный отказ от когда-то любимых, но «вредных» продуктов может вызвать нервное расстройство и даже привести к депрессии.
В случае «срыва» человек может удариться в другую крайность – начать есть все подряд, что, в свою очередь может привести к булимии.
Люди, страдающие орторексией, испытывают трудности в общении: им трудно найти общий язык с теми, кто не разделяет их взглядов.

Официально нервная орторексия пока не признана психическим заболеванием наравне с булимией и анорексией, но это связано лишь с недостатком научных исследований по данной проблеме. Тем не менее, психологам и психотерапевтам все чаще приходится сталкиваться с таким нарушением пищевого поведения.