Элективный мутизм у детей

Что такое мутизм?

Народ уже давно придумал различные поговорки, которые используются в качестве передачи смысла того, что такое мутизм:

«От страха все позабыл».
«Все слова из головы вылетели».
«Онеметь от ужаса».
«Потерял дар речи».

Эти и многие другие фразы как нельзя лучше описывают суть мутизма. Человек продолжает понимать речь, не теряет навыки к разговору и передачи своих мыслей, его слух воспринимает информацию, остается лишь один явный признак заболевания – неспособность человека что-либо сказать.

В переводе с латинского «mutus» означает «молчание, немой, безгласый». Таким образом, человек просто не способен сказать ни слова.

В неврологии это воспринимается как потеря способности к речи.
В психологии это называется потерей способности к социальным контактам.
В психиатрии описывается как психическое отклонение, которое сопровождается или способствует развитию нового заболевания, например, истерии или шизофрении.

Мутизмом чаще всего страдают дети в возрасте 3-9 лет. Зачастую он становится следствием эмоционального потрясения или переживания. Вот почему и взрослые могут пополнять ряды мутистов. Так, зачастую женщины страдают от данного заболевания. Однако если мужчина эмоциональный, ранимый и восприимчивый, тогда он тоже может стать пациентом с данным диагнозом.

Мутизм не становится врожденным заболеванием человека. Обычно данное расстройство возникает в процессе жизни индивида. Какие могут быть причины данного психомоторного отклонения?

Психические заболевания, которые уже имеются у человека: депрессия, аутизм, задержка в развитии и пр.
Индивидуальные особенности характера, такие как ранимость, скромность, эмоциональность и пр.
Индивидуальное строение речевого аппарата, при котором человеку трудно усвоить человеческую речь, например, при заболевании «волчья пасть» или короткой уздечки.
Стрессы, под воздействием которых человек длительное время пребывает, или сильные эмоциональные потрясения.
Условия окружающей среды.
Неблагоприятная семейная обстановка, которая способствует искажению и отсутствию достойного воспитания ребенка.
Наследственная предрасположенность.
Травмы и ушибы головного мозга.
Соматические заболевания.
Нарушение кровообращения в головном мозгу.

Достаточно трудно сразу диагностировать заболевание. Вот почему следует обращаться к специалистам. Проблема заключается в том, что зачастую мутизм развивается у детей дошкольного и младшего школьного возрастов, когда начинается период предпочтительного времяпрепровождения вне семьи. Пока ребенок усвоится в новой обстановке, пока наладит с нужными людьми общение, пройдет время, в течение которого он может молчать.

Благо, мутизм – излечимое заболевание, если вовремя обратиться к специалисту и придерживаться его рекомендаций.

Мутизм считается серьезным заболеванием, особенно если оно развивается у детей. Вот почему родителям следует понимать, когда их ребенок капризничает, а когда действительно испытывает определенные трудности. Выделяют следующие виды мутизма:

Элективный (избирательный) – самый распространенный вид мутизма, который диагностируется у 1 ребенка из 150. Он проявляется в том, что ребенок может быть болтливым и общительным в домашней среде, а в школе или детском садике замолкать, становиться отстраненным и отрешенным. Поскольку родители порой воспринимают данное поведение, как протест, они начинают использовать радикальные методы воспитания. Однако такой подход еще больше усугубляет проблему. Необходимо понимать, что в действительности происходит с ребенком, чтобы ему помочь. Также избирательный мутизм может проявляться в том, что человек может спокойно общаться с одними людьми и замолкать в присутствии других. Это может стать следствием страха или неприязни к тем людям, с которыми индивид не общается.
Психогенный мутизм – не менее распространенный вид потери речи, когда взрослый или ребенок перестает разговаривать после сильной психической травмы. Он в свою очередь делится на:

Истерический мутизм, который развивается после сильного потрясения. Человек может находиться в ступоре и молчать от нескольких секунд до нескольких дней и даже месяцев.
Невротический, который включает логофобию – страх услышать собственный голос.

Психопатический.
Эндогенно-психотический:

Галлюцинаторный.
Кататонический – отсутствие явных мотивов для общения у индивида.
Бредовый.
На пике маниакальных и депрессивных состояний.
Смешанный.

Акинетический – возникает при различных заболеваниях в головном мозгу.
Апалический синдром – отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители, что по своей картине напоминает кому.

Причины

Избирательный мутизм развивается при сочетании конституциональных психологических особенностей и средовых воздействий. Первые являются базой, вторые – пусковым механизмом для формирования расстройства. К этиологическим факторам относят:

Эмоционально-личностные особенности. Развитию психогенной немоты способствует тревожность, застенчивость, ранимость, робость, впечатлительность, молчаливость, равнодушие, подавленная агрессия, тенденция к уединению.
Отклонения психического развития. Селективный мутизм чаще возникает при ЗПР, дефектах развития речи. Трудности артикуляции, неуверенность в умственных способностях делают ребенка замкнутым, провоцируют немоту.
Неврологические особенности, нарушения. Ситуационная немота выявляется у детей с лабильным типом нервной системы, органическими повреждениями мозга (черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями, гематомами, опухолями).
Тип воспитания. Элективный мутизм возникает у ребенка как результат дисгармоничных отношений с застенчивыми, неуверенными родителями (родителем), имеющими высокий уровень социальной тревоги или депрессивные расстройства, склонными открыто выражать агрессию по отношению к членам семьи. Воспитание основывается на гиперопеке, тотальном контроле жизни ребенка.
Стресс. Расстройство дебютирует после стрессовых ситуаций – аварии, смерти близкого человека, развода родителей, насилия, иммиграции семьи.

Лечение

Для лечения селективного мутизма у ребенка принимается комплекс мер. Во-первых, это медикаментозная терапия, которая включает в себя:

антидепрессанты;
ноотропы;
ингибиторы обратного захвата серотонина;
нейролептики.

Эти лекарства способствуют снижению тревоги, расслаблению мышечных спазмов, снятию нервно-психического напряжения.

Во-вторых, обязательно применение психотерапевтических практик. Необходимо научить пациента другим поведенческим стратегиям, постепенно вытесняя привычные для него способы реагирования. Чаще всего работа ведется в следующих психотерапевтических направлениях:

Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку осознать свое состояние и на поведенческом уровне научиться вести себя в трудных ситуациях иначе.
Игровая терапия работает как с детьми, так и со взрослыми: помогает раскрыться, расслабиться, проиграть в выдуманных условиях ситуации, в которых возникает сильное нервное напряжение и повести себя в них не так, как в реальности. Со временем поведение в них переносится и на общение в реальных условиях.
Тренинговые методики для снятия тревоги, повышения качества коммуникативных навыков, развития умения адекватно взаимодействовать с окружающими.

Диагностика

Обследование проводится под контролем психиатра и невролога, в тандеме. Примерный перечень методик:

Устный опрос. Нужно оценить способность адекватно реагировать на обращенную речь, понимание всех конструкций, лексических и грамматических особенностей, выразительности, экспрессивности

Это даст старт диагностике.
Помимо, важно выявить сохранность письменной речи, способности изъясняться жестами или с помощью условных сигналов, о которых врач договаривается с пациентом.
Электроэнцефалография. Исследование, направленное на выявление электрической активности головного мозга

Аномальные очаги учитываются в дальнейшей диагностике.
МРТ церебральных структур с контрастным усилением. Золотой стандарт в деле диагностики структурных изменений в головном мозге любой степени тяжести. Контрастное усиление гадолинием позволяет обнаружить опухоли, области демиелинизации (рассеянный склероз).

Также проводится полное психопатологическое исследование, насколько это возможно в условиях ограниченного вербального контакта с пациентом. В большинстве случаев существенных проблем нет. Если же пациент не идет на контакт, при этом органических патологий не выявлено, выбирают выжидательную тактику, применяют мягкие методы психологического воздействия.

Таким образом, диагностика предполагает установление следующих моментов:

какие признаки мутизма есть, какие прочие симптомы присутствуют;
психиатрический статус человека;
состояние головного мозга, по необходимости оценивают и органы речи.

В системе этого достаточно. Вникнуть нужно и в социальную обстановку, особенности личности. В рамках сбора анамнеза. Не лишним будет, если пациента на приеме специалиста будет сопровождать кто-либо из близких, чтобы ответить на вопросы и дать больше информации.

Каковы наиболее распространенные характеристики детей с селективным мутизмом?

Большинство, если не все, характеристики детей с селективным мутизмом можно отнести к тревоге.

Темпераментное торможение

Робкий, осторожный в новых и незнакомых ситуациях, сдержанный, обычно проявляется с младенчества, тревожность в детстве.

Симптомы социальной тревожности

Более 90% детей с селективным мутизмом испытывают социальную тревогу. Не могут показаться людям, быть в центре внимания, перфекционисты(боится ошибиться), синдром застенчивого мочевого пузыря, проблемы с питанием (стесняться есть перед другими).

Симптомы в теле

боль в животе;
тошнота;
рвота;
боли в суставах;
головные боли;
боль в груди;
одышка;
диарея;
нервное истощение;
тревога.

Внешний вид

У многих детей с селективным мутизмом застывшее, пустое, невыразительное лицо, неуклюжий язык тела с отсутствием зрительного контакта и ощущение беспокойства. Это особенно актуально для детей младшего возраста в начале учебного года. Чем комфортнее ребенку в окружающей обстановке, тем меньше вероятность того, что ребенок будет выглядеть взволнованным. Например, маленький ребенок, который чувствует себя комфортно в школе, но немой, может казаться расслабленным, но мутизм у него есть.

Задержки развития

У некоторых детей с селективным мутизмом есть задержки развития. Некоторые из них имеют многократные задержки и имеют расстройства аутистического спектра, такого как расстройство развития, синдром Аспергера или аутизм. Задержки включают моторное, коммуникационное и социальное развитие.

Общие симптомы

У таких детей чаще всего проблемы с кишечником и мочевым пузырем, чувствительные к массе людей, свету, звукам, прикосновениям (столкновение с другими, расчесывание волос и т. д.) и обостренные ощущения, т. е. восприимчивые, чувствительные, трудности с саморегуляцией (непослушные, легко расстраивающиеся, упрямые, негибкие и т. д.).

Общие симптомы в школьной среде

Опыт работы в интеллектуальном центре говорит о том, что трудности сенсорной обработки могут вызывать трудности в обучении. Многие сосредоточены на своих академических навыках, часто оставляя позади «социальное взаимодействие» в школе. Это становится все более очевидным с возрастом ребенка. Важно понять, что многие из этих симптомов не могут существовать в удобной и предсказуемой обстановке, например, дома. У некоторых детей есть проблемы с обработкой, такие как слуховое нарушение

Поведение

Дети с избирательным мутизмом часто негибки и упрямы, капризны, и властны. Они также могут демонстрировать драматические перепады настроения, плача, ухода, избегание, отрицание и прокрастинацию. Эти дети нуждаются во внутреннем контроле, порядке и структуре и могут сопротивляться изменениям или иметь трудности с переходами. Некоторые дети могут вести себя глупо или вести себя плохо в школе, на вечеринках, перед семьей и друзьями. Зачем? Эти дети используют свои механизмы, чтобы бороться с беспокойством.

Сопутствующие патологические состояния:

тревожность в связи с разлукой;
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
генерализованное тревожное расстройство;
специфические фобии;
панические атаки.

Трудности в общении

У некоторых детей могут быть трудности с невербальным ответом. Они не могут кивнуть в ответ на вопрос учителя или выразить благодарность, произнося слова. Для многих сказать привет или до свидания чрезвычайно сложно.

Трудности в социальной сфере

Когда кто-то действительно изучает особенности ребенка с избирательным мутизмом, становится очевидным, что многие не могут должным образом участвовать в социальной жизни. Столкнувшись с незнакомым или менее знакомым человеком, ребенок может отстраниться, избежать зрительного контакта и «отключиться», не только лишив ребенка дара речи, но и помешав ему общаться с другим человеком. Приветствие, инициирование потребностей и желаний часто невозможно для многих детей. Общий приведенный пример: «Ребенок может петь, смеяться и громко разговаривать, но как только кто-то сталкивается с ним, ребенок замирает, избегает и выходит из социального взаимодействия».

Как проявляется селективный мутизм

У взрослых селективный мутизм проявляется крайне редко. Как правило, расстройство дает о себе знать в возрасте 2-5 лет. Однако оно часто остается нераспознанным до тех пор, пока ребенок не пойдет в детский сад или школу.

Основная жалоба родителей детей с селективным мутизмом: «мой ребенок очень способный, дома говорит и читает, а в школе на занятиях учитель и слова у него не может выпросить». При этом взрослые не могут точно обозначить возраст, когда у их малыша начались проблемы с общением. Часто родители говорят, что из ребенок «всегда таким был» —тревожным, замкнутым, стеснительным.

Главный симптом селективного мутизма у ребенка — его неспособность говорить в той или иной ситуации. Как правило, это большие скопления людей и общение со взрослыми. При этом речь малыша, когда он все же не молчит, может не иметь вообще никаких дефектов.

Согласно выводам Присциллы Вонг, педиатра из Департамента педиатрии в Вашингтоне, у детей с селективным мутизмом, помимо недостатка речи, часто проявляются и другие симптомы:

застенчивость;
страх перед большим скоплением людей;
трудности в поддержании зрительного контакта;
трудности в выражении своих чувств;
чувствительность к шуму и толпе;
нежелание улыбаться.

Дети с селективным мутизмом боятся совершать ошибки и не любят быть в центре внимания

Избирательная немота — своеобразный щит для малыша, который помогает ему оставаться невидимкой, чтобы вдруг не привлечь к себе внимание. Но психологи говорят, что дети с селективным мутизмом часто имеют высокие интеллектуальные способности, любят искусство

Но их развитие «тормозят» трудности в коммуникации.

↑ Почему обязательно нужно лечить стресс

Любой нервный срыв — это, в первую очередь, энергия, которая требует выхода. Если этого не происходит, она накапливается в организме и может привести к серьезным последствиям: тяжелым депрессивным состояниям и болезням — таким, как гипертония, заболеваниям сердца, неврологические расстройства.

Кроме того, это серьезно осложняет и социальную жизнь человека: испытывающий постоянные нервные перегрузки человек не может нормально сосредоточиться на работе или учебе, он очень не уверен в себе, раздражителен и мнителен, с ним трудно общаться. Это приводит к частым конфликтам с родными, друзьями и коллегами.

Что такое селективный мутизм?

Неспособность разговаривать может быть обусловлена нарушениями слуха или патологиями речевого аппарата. Однако, если человек, свободно общающийся в одних условиях, внезапно «проглатывает язык» в других, велика вероятность, что это селективный мутизм. Такая избирательная немота появляется в ответ на сильные потрясения или психологические травмы. Например, высмеянный одноклассниками на уроке ученик может в дальнейшем замолкать, только переступая порог класса, в остальное время не демонстрируя никаких патологий речи.

Диагностика селективного мутизма

Чтобы излечить ситуативную невозможность говорить, нужно вначале распознать расстройство. Диагностика в данном случае состоит из таких этапов:

Установление анамнеза и анализ жалоб. Доктор сверяет имеющиеся симптомы с характерными для селективного мутизма, собирает информацию о событиях, предшествовавших их проявлению.
Исключение иных диагнозов. Прием у невролога, логопеда, электроэнцефалография и МРТ помогут установить отсутствие патологий в мозговой деятельности или речевом аппарате и убедиться, что проблема лежит в психологической плоскости.
Обращение к психотерапевту для подтверждения диагноза «селективный тревожный мутизм» и планирование терапии.

Ссылки

Лечение расстройства

Коррекция мутизма проводится врачами неврологом, психиатром (психотерапевтом), нейрохирургом (реже).

В типичных случаях, если нет органического поражения церебральных структур, достаточно логопедических и психотерапевтических методик:

Индивидуальные тренинги направленные на выработку устойчивости к стрессовым ситуациям, проработку пережитых психогенных проблем, освоение методов релаксации.
При хорошем результате на предыдущем этапе, показаны коллективные тренинги. Социализация, активность в группе «друзей по несчастью» позволяет лучше справиться с проблемой, но при должной предварительной подготовке. Группы — от 3 до 5 человек.
Больному обязательно требуется положительная, доброжелательная и спокойная обстановка дома, без конфликтов и избыточного нервного напряжения.
Хорошо показала себя терапия с помощью творчества. Благоприятно сказывается и общение с животными — кошки, собаки, лошади помогают снять стресс.

Лечение мутизма на фоне психиатрических расстройств требует применения психотропных препаратов. В основном используются нейролептики последнего поколения, атипичные средства, которые способны бороться с негативной симптоматикой. Это в основном касается шизофрении. Истерические расстройства, диссоциативные нарушения требуют использования антидепрессантов и/или транквилизаторов. Возможно нейролептиков в минимальной дозировке. Депрессии — противопоказание для нейролептиков.

Органические поражения церебральных структур требуют хирургического вмешательства. Это справедливо при гематомах, опухолях, кистах. Но если расстройство бесполезно корректировать, мозг уже поврежден, единственный метод — системная реабилитация, с применением ноотропов, цереброваскулярных средств и психотерапии в разных вариациях.

Существует методика стрессового выведения пациента из состояния. Она применяется у взрослых больных. Заключается во введении кофеина и Амобарбитала в минимальных дозировках. Способ позволяет растормозить пациента. Но это грубая методика, к тому же подходит не всем и применима не всегда.

Лечение мутизма

Нет единого протокола того, как лечить мутизм, ведь существует большое количество его разновидностей как по причине возникновения, так и форме проявления:

Если болезнь вызвана органическими повреждениями мозга, то может потребоваться оперативное вмешательство для удаления опухолей и кист. При системных поражениях мозга врачи могут принимать решение о начале реабилитации с применением ноотропных и цереброваскулярных препаратов.
Когда недуг вызван психиатрическими отклонениями, вместе с коррекционной терапией применяются атипичные нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.
Когда отсутствуют органические поражения мозга и психиатрические заболевания, больному показаны индивидуальные и групповые тренинги с психологом или логопедом. Специалисты с успехом применяют арт-терапию и общение с животными. В комплексе с работой психолога пациенту требуется доброжелательная атмосфера дома, отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.

Виды нарушения

Классифицировать мутизм нужно по происхождению и превалирующей клинической картине.

Элективный

Он же избирательный (психогенный). Типичен для детей. Характеризуется немотой в определенных жизненных ситуациях. Обычно триггером выступает какая-либо форма социальной активности. Необходимость говорить с другими детьми, отвечать у доски, делать что-либо другое. В отличие от прочих форм расстройства, эта считается самостоятельным диагнозом.

Вероятность нарушения повышается при недостаточной социальной адаптированности ребенка в системе с резкой переменой окружения. Например, при переезде в другую страну. При исключительно психологической составляющей, удается добиться качественной коррекции силами одного только логопеда-психолога. Психогенный мутизм органического происхождения, например, при аутизме или шизофрении очень скоро развивается, прогрессирует вглубь, и состояние становится очевидным. До тех пор для отграничения требуется дифференциальная диагностика.

Акинетический

Наблюдается на фоне органических поражений головного мозга. Как было сказано ранее, относить или нет такие состояния к названному типу, вопрос спорный. Потому как отграничить мутизм от афазии трудно в такой ситуации. Тем более, если поражены зоны Брока или Вернике.

Кататонический

Часть симптоматического комплекса при шизофрении, возникает как результат прогрессирующего нарушения высшей нервной деятельности. Причины до конца не понятны. Диагностируется при четком определении состояния как кататонической шизофрении. При смене фаз процесса возможно частичное восстановление способности общаться. Мутизм при шизофрении корректируют атипичными нейролептиками. С переменным успехом.

Эмоциональный

Встречается наиболее часто. Это ответ на психотравмирующую ситуацию. С течением времени может пройти сам собой или же существует длительное время в результате психологического блока. Работа с психотерапевтом, неврологом и грамотным логопедом позволяет «разговорить» пациента намного быстрее.

Истерический

Встречается при одноименном расстройстве

В такой ситуации пациент предпринимает попытки манипуляции окружающими, обратить на себя внимание. Немота используется как инструмент

Встречается мутизм и при истероидной акцентуации характера. Но тогда определить грани нормы и патологии с ходу невозможно. Такие люди манерны, артистичны, хорошо симулируют. Потому нужны наблюдение и диагностика. Истерический мутизм требует проведения курса когнитивно-поведенческой терапии под контролем психотерапевта.

Гиперкинетический

Нарушение речи на фоне повышенного психомоторного возбуждения, физической активности, подвижности. Расстройство заканчивается само собой, речь возвращается. Отклонение встречается при синдроме гиперактивности, на фоне панической атаки, некоторых прочих диагнозов.

Возможен мутизм после комы. Если головной мозг в норме, постепенно речевая функция вернется. Это следствие длительного бессознательного состояния. Логопедическая и психологическая помощь позволяют ускорить процесс восстановления.

Принятая в логопедии классификация используются для точного описания состояния, дальнейшей диагностики и подбора метода эффективного лечения.

13-я зарплата в РЖД

У руководства «РЖД» собственные взгляды на выплату 13-ой заработной платы специалистам компании. Специалистам начисляется поощрение по механизму среднемесячной зарплаты. Для того, чтобы определить сколько нужно заплатить, происходит анализ зарплат специалистов и на его основании начисляется сумма. Для тех персон, которые в РЖД отработали меньше, чем 12 месяцев рассчитывается 13-я зарплата таким образом – берут всю зарплату в «РЖД» и делят на 12. То, что они получали в других компаниях – расчету не подлежит. Далеко не все персоны, трудящиеся на железной дороге, получат 13-у заработную плату, тем, кто осмелился нарушить дисциплину или допустили много аварийных ситуаций, 13-я зарплата начислена не будет, этого же касается и лиц, трудящихся не полный рабочий день.

Ещё нет оценки

Причины развития селективного мутизма

Ученые пока воздерживаются от обозначения конкретных причин развития селективного мутизма. Но специалисты часто связывают появление расстройства с повышенной тревожностью ребенка. У детей с диагностированным селективным мутизмом анамнез в большинстве случаев отягощен различными тревожными состояниями и социальными фобиями.

Учеными были выявлены случаи, когда синдром селективного мутизма развивался после перенесенной ребенком психологической травмы. Маленькие пациенты замыкались в себе, переставали говорить в определенных ситуациях или вовсе постоянно молчали.

Психологи не отказываются и от другой теории, которая бы объяснила развитие селективного мутизма — наследственность. Есть мнение, что заболевание может появиться у детей, чьи родители имеют тревожные расстройства.

А вот связи между аутизмом и селективным мутизмом врачи пока не обнаружили. Ребенок может иметь оба диагноза, но ни один из них не провоцирует развитие другого.

Коррекция элективного мутизма

На самом деле существует множество способов, которые помогают справиться больному с патологией.

Коррекция элективного мутизма проводится следующим образом:

Дыхательная гимнастика. В такой ситуации подыскивается хороший специалист. Он поможет научиться глубокому, поверхностному, редкому, частому и смешанному дыханию. Если освоить эти азы, то можно начать заниматься йогой. Она помогает координировать духовные и физиологические функции организма.
Массажные процедуры. Массаж необходим не только для того, что разминать мышцы. Благодаря процедуре человек сможет стать спокойнее и быстрее восстановиться после психологической травмы. Применяется также гидромассаж.
Иглорефлексотерапия. Процедура поможет больному при мутизме справиться с проблемами нервной системы. Иглоукалывание назначается только лечащим врачом.
Арт-терапия. Большинство людей думают, что процедура назначается только для детей. Коррекция мутизма у взрослых подразумевает работу с цветовой гаммой и поиск с её помощью неожиданных решений.
Фототерапия. Люди любят пересматривать семейные фотографии. Если больной молчит, то можно его заставить заговорить с помощью снимков. Когда он увидит волнующий момент на фото, то он может начать говорить.

Цель лечения – это устранить причины возникновения болезни. Устранить невротические расстройства, а также сделать лучше межличностный контакт.

Коррекция элективного мутизма у детей

Элективный мутизм является по большей части детской патологией. Если проявляются даже небольшие отклонения в поведении у малыша, то следует обращаться к специалистам. Коррекция элективного мутизма у детей должна проводится в обязательном порядке.

Ребенку можно помочь следующим образом:

Создать положительную обстановку. В доме, где мир, доброта и взаимопонимание, в редких случаях ребенок страдает элективным мутизмом. Малыш должен знать, что его любят и прислушиваются, чтобы он не сказал.
Адекватное наказание. Не стоит слушать прихоти своего ребенка. Чаще всего дети не могут выдерживать жестокости со стороны родителей, так как у них неокрепшая психика. Не стоит физически наказывать малыша, лучше всего объяснить, что так делать нельзя.
Выполнять обещания. Все дети верят, что взрослые всегда держат свои слова.
Сменить окружение малыша. Если мутизм произошел из-за перенесенной психологической травмы, то рекомендуется найти новый детсад или школу.
Посещать на постоянной основе специалистов. Не рекомендуется относиться к неврологам или психологам как к тем людям, которые не смогут помочь ребенку.

Если малыш перестал разговаривать или ведет себя странно, то следует принимать определённые меры. Многие люди считают, что посещение психиатра отразиться на жизни ребенка. Если происходит какая-то проблема с ребенком, то следует обратиться к специалистам. При бездействии может наносится вред ребенку и заболевание приобретет стойкий характер.

Лечение

Для проведения терапии требуется подбирать только самые эффективные препараты, так как возбудитель обладает хорошей устойчивостью. Для лечения используются антибиотики, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Схема лечения уреаплазмы также подразумевает составление витаминизированного питания и применение народных методов. Как и у женщин, у мужчин обязательным условием лечения является полный половой покой, пока не будет проведен контрольный тест на выявление возбудителя.

Антибактериальные препараты

Их следует подбирать с учетом чувствительности возбудителя к активному веществу. Для этого проводится посев и подбирается оптимальное для лечения средство.

Тетрациклин

Классический препарат для лечения острой инфекции. Принимать лекарственное средство требуется в дозировке 0,5 г четыре раза в сутки. Для поддержания необходимого эффекта таблетки принимаются через равный промежуток времени. Тетрациклин более эффективен при неосложненном течении уреаплазмоза. Лечение продолжают до 10 суток.

Доксициклин

Более современный аналог Тетрациклина, чаще используется также при неосложненном течении заболевания. Дозировка составляет всего 200 мг активного вещества, разделенного на два приема. Лечение можно продолжать до двух недель.

Ровамицин

Действует непосредственно на очаг воспаления, накапливаясь в нем и не давая уреаплазме дальше размножаться. Дозировка Ровамицина составляет 3 млн/ЕД за час до приема пищи, принимается трижды в день. Длительность лечения составляет 10 суток.

Рокситромицин

Достаточно эффективное средство, принимать его можно до двух недель. Применяется при легкой и средней тяжести поражения. Рекомендованная доза активного вещества составляет 150 мг утром и вечером.

Эритромицин

Более эффективное средство, относящееся к классу макролидов. Показывает относительно частые побочные эффекты в сравнении с Тетрациклином и Доксициклином. Принимать медикамент можно по двум схемам: 500 мг утром и вечером 10 дней или 250 мг четыре раза в сутки в течение недели.

Кларитромицин

Хорошо справляется с любой степенью распространения уреаплазмы и сопутствующих осложнений. При сложном состоянии больного Кларитромицин вводится в дозе 500 мг внутривенно. Эту суточную дозу обязательно разводят физраствором и делят на два приема. Через 3-4 дня пациента переводят на таблетки. Доза составляет 250 мг медикамента утром и вечером. Лечение продолжают до двух недель.

Макропен

Подходит для длительной терапии. Помогает при средней и тяжелой степени уреаплазмы. Доза составляет 0,4 г медикамента три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

Иммуномодуляторы и витамины

Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Лучше всего принимать небольшими курсами в сочетании с правильным питанием.

Тималин

Мощный иммуномодулятор, применяется в виде внутримышечных инъекций. Препарат вводят глубоко в мышцу, чтобы не допустить попадания в кровеносные сосуды. Доза равна 5-20 мг препарата в сутки. За курс вводится от 30 до 100 мг Тималина с учетом сложности состояния пациента.

Эхинацея

Безопасный иммуномодулятор, хорошо переносится мужчинами в любом возрасте. Длительность приема Эхинацеи составляет 4 недели. Доза активного вещества 2-4 драже трижды в сутки. При приеме в максимальном количестве иногда возникают тошнота и приступы рвоты.

Вобэнзим

Таблетки препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса и поднимают иммунитет. Доза Вобэнзима зависит от тяжести венерического поражения и может составлять от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Дозы могут изменяться в течение курса терапии. Лечение продолжают от двух недель до нескольких месяцев.

Компливит, Алфавит, Витус

Витаминные комплексы, которые применяются в течение одного месяца. Все препараты обладают одинаковой эффективностью и полностью взаимозаменяемы. Доза составляет 1 таблетка в сутки. В исключительных случаях могут вызывать аллергическую сыпь и тошноту.

Народные методы

Применяются для закрепления воздействия от антибиотиков и иммуномодуляторов. Могут вызывать аллергические реакции.

Антисептик

Для лечения можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка и календула. Их применяют отдельно или смешивают в одинаковой пропорции. Для лечения берется столовая ложка любой измельченной травы или смеси на 200 мл кипятка. Через час антисептик хорошо процеживают. Принимается внутрь по 200 мл ежедневно и используется в качестве ополаскивателя промежности 2-3 раза в сутки также по 200 мл. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Листья брусники и малины

Столовую ложку свежих или измельченных компонентов, смешанных в одинаковой пропорции, заливают 200 мл кипятка. Через три часа процеживают и принимают по 50-100 мл раствора за час до еды. Оказывает мочегонный и антибактериальный эффект. За сутки можно принимать 200 мл раствора. Длительность лечения – 5-7 дней.

Питание

Как только лечение завершено, проводится контрольный тест на уреплазмоз. Чаще всего его делают методом ПЦР, во время которого можно выявить следы ДНК бактерий. Анализ назначают через три недели после полного курса. Бактериологический посев можно провести через неделю после приема медикаментов.

Как лечить заболевание, следует узнавать у венеролога или уролога. Самостоятельное назначение препаратов против уреаплазмы грозит дополнительными нарушениями и появлением осложнений. Антибиотики могут ухудшать состояние и приводить к полной устойчивости бактерий, делая излечение невозможным.