Дисморфофобия: что это за болезнь и заразна ли она

Что такое дисморфофобия?

Дисморфофобия — психическое расстройство, при котором заболевший крайне озабочен несовершенствами своей внешности, склонен искать в себе несуществующие дефекты и строить свою жизнь вокруг них. Человек может постоянно сравнивать себя с окружающими, пытаться исправить недостаток, в том числе с помощью радикальных вмешательств — пластических операций или попыток членовредительства.

Словом, это панический страх плохо выглядеть и не соответствовать каким-то идеалам, который держит в постоянном нервном напряжении. Именно дисморфофобия вызывает мысли о самоубийстве чаще, чем другие расстройства.

Причины

Так как практически для всех подростков внешний вид играет большое значение, то дисморфофобия развивается именно в этом возрасте. Причинами дисморфофобии становятся следующие факторы:

Биологические. Это может быть плохая наследственность, тревожные расстройства, нарушение обмена веществ, различные синдромы и аномалии мозгового развития.
Психологические. Если ребенок часто поддается критике или издевательствам, то с большой долей вероятности у него появится это или другие расстройства. Большое значение имеет манера воспитания родителями

Если они с самого детства обращают значительное внимание на его внешность, то это может стать еще одной причиной заболевания. Если ребенку не хватает ласки, то он может подумать, что это происходит из-за его плохого внешнего вида или физических дефектов

Различные травмы, в том числе и половые, тоже могут послужить спусковым крючком в вопросе появления дисморфофобии.
Социальные. Сегодня в рекламе, фильмах и во множестве передач акцентируется огромное внимание на внешности, демонстрируются своеобразные эталоны красы.

Дисморфофобия может возникнуть и через определенные черты характера, например, при пониженной самооценке, неуверенности, неврозе, робости и так далее.

Как лечить дисморфофобию?

Если вы заподозрили у себя такое расстройство как дисмарфофобия, как избавиться от неё – это следующий вопрос, который может возникнуть у вас. Для начала нужно узнать, как диагностируется дисморфическое расстройство.

Поскольку большинству больных неудобно разглашать свои проблемы, установить правильный диагноз дисморфии порой бывает затруднительно долгое время. Такое состояние отлично от стандартного стремления каждого выглядеть достойно, так как тревожное состояние занимает всё время и может привести к бредовой стадии, нежеланию что-то делать, выходить в люди, общаться с близкими.

Дисморфофобия диагностируется путём опроса пациента. Если пациента беспокоят только фигура и проблема веса, то скорее всего, у него будет диагностировано обычное расстройство пищевого поведения. Если его беспокоит только проблема полового органа, вероятность пенильной дисморфии будет превалировать.

Как лечится к дисморфическое расстройство тела?

Когда к врачу (например, дерматологу или психиатру и пр.) попадает больной с диагнозом дисморфия тела, в приоритете для него наладить контакт с этим человеком. Это связано с тем, что вся озабоченность и тревога больного направлена собственно на обращение к врачу, каким бы странным это ни показалось на первый взгляд. И только в желании создать доверительную атмосферу больной станет задавать вопросы врачу — ему необходимо ощущать к себе тёплое отношение.

Диагноз дисморфофобия, лечение дисморфического расстройства

При терапии дисморфических расстройств тела прекрасно себя лекарственные антидепрессивные средства, влияющие на уровень гормонов, которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

У страдающего депрессией пациента они поднимают общий настрой, смягчают меланхолию, утомляемость, нервозность, тревогу, озабоченность; повышают мозговую деятельность, повышают качество сна и интерес к пище.

Конечно, только специалист вправе назначать препараты и контролировать их действие.

Другой подход – когнитивная поведенческая психотерапия, при которой доктор находит логику в мыслях больного, с целью устранения дисфункциональных стереотипов мышления.

В комплекс лечения методом когнитивно-поведенческой психотерапии входят:

1. Тренинг по психологической ориентации (к примеру, социальный самоконтроль, определение факторов, запускающих поведенческие реакции).

2. Контроль мотивации (вариативность, к примеру, избежание провокаций, чтобы снизить вероятность инициирующего поведения).

3. Тренинг альтернативной реакции (обучение больных изменению других форм поведения, таких как причинение боли самому себе, почёсывания, привычка сидеть на руках, проявляющаяся при бредовой форме расстройства).

Так как основная масса больных практически не осведомлены о своём заболевании, существует необходимость в мотивационных техниках, чтобы стимулировать их желание лечиться и не бросать его. Большинство специалистов считает, что при тяжёлых формах расстройств самой эффективной терапией будет комбинация когнитивно-поведенческой психотерапии и лекарственных средств.

В любом случае не стоит прибегать к самолечению, и при малейшем подозрении на дисморфию, обращайтесь к психологам. Будьте здоровы!

Смешанная форма дизартрии

В случаях пареза или паралича мышц артикуляционного аппарата вследствие одновременного повреждения двух или более мотонейронов ЦНС – как это бывает при рассеянном и боковом амиотрофическом склерозе или тяжелых травмах головного мозга – диагностируется смешанная форма дизартрии. По сути, это комбинация различных симптомов стертой формы спастической дизартрии и атактической.

Характеристики речевой патологии будут варьироваться в зависимости от того, какие мотонейроны затронуты меньше – верхние (локализованные в нижней четверти премоторной коры больших полушарий) или нижние (место их дислокации – передние рога спинного мозга). Например, если наиболее повреждены верхние моторные нейроны, нарушение голосообразования буде выражено в снижении тембра, а когда сильнее пострадали нижние моторные нейроны, голос будет хриплым со стридором при дыхании.

Как помочь пациенту?

Установлено, что пациенты с BDD чаще прибегают к косметической хирургии (Alavi et al. 2011, Sarwer et al. 1998). Тем не менее исход операции, как правило, не является удовлетворительным. В исследовании 306 пациентов анализ данных демографической ситуации показал, что 80 % пациентов составляли женщины, 126 (41%) пациентов имели ассоциированное психиатрическое расстройство. Кроме того, 75 больных (24,5 %) соответствовали критериям DSM-IV для BDD.

Результаты этого исследования подтверждают более ранние данные, согласно которым BDD является относительно распространенным заболеванием среди лиц, прибегающих к эстетической хирургии, в частности к ринопластике.

Предоперационная консультация психиатра рекомендуется для того, чтобы избежать последующего риска как для пациентов, так и для хирургов.

Опрос врачей и хирургов, проведенный ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) подтвердил, что у 2 % пациентов, осмотренных на первичной консультации пластического хирурга, диагностировались симптомы BDD. 84 % процента врачей указали, что они отказались работать с людьми с BDD; 84 % также указали, что они лечили таких пациентов, которых они считали подходящими для хирургии, и только после операции поняли, что пациент имел BDD. 82 % хирургов считали, что пациенты имели плохой послеоперационный исход. Тем не менее только 30 % респондентов указали, что считали BDD противопоказанием к косметической хирургии.

Поэтому основная рекомендация для врачей – подходить с осторожностью к пациентам, имеющим чересчур высокие запросы, требования или ожидания от процедуры.

Более того, для таких пациентов пластическая хирургия является противопоказанием.

В исследовании Tignola et al. 2007 из тридцати пациентов семь страдающих дисморфофобией подверглись косметической хирургии против восьми, не имеющих симптомов болезни. Степень удовлетворенности пациентов вмешательством была высокой в обеих группах. Тем не менее на протяжении периода наблюдения, шесть из семи оперированных больных с BDD до сих пор имели диагноз BDD и показали более высокие уровни инвалидности и сопутствующих психических расстройств по сравнению с пациентами без BDD. Кроме того, у трех пациентов, не страдающих дисморфофобией ранее, она была выявлена при последующем наблюдении.

Это проспективное исследование подтверждает, что косметическая хирургия не является эффективным методом лечения BDD, несмотря на заявленную степень удовлетворенности пациентов.

Диагностические критерии

МКБ-10 Диагностические критерии

Общие диагностические критерии F45
Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжёлого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства.
Нормальные ощущения интерпретируются больным как признаки заболевания.
Внимание как правило сконцентрировано на одном-двух органах или системах организма
Нередки попытки манипулирования в семье или иных социальных сферах, используя декларируемые расстройства.
В ряде случаев на первом плане состояния — стремления к преодолению недуга путём подбора оздоровительных мероприятий, щадящего режима и самолечения (сверхценная ипохондрия)

DSM-IV Диагностические критерии

Озабоченность предполагаемым дефектом по внешности и внутреннего состояния
Если небольшая физическая аномалия и присутствует, то ей уделяется чрезмерное внимание.
Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной области функционирования.
Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики (например, неудовлетворённость формой и массой тела при анорексии).

Основные симптомы

Существует множество распространённых симптомов и поведений, связанных с дисморфофобией.
Часто эти симптомы и поведения определяются природой кажущихся недостатков у страдающих дисморфофобией. Например, использование косметики наиболее распространено у лиц с кажущимися дефектами кожи; следовательно, многие страдающие дисморфофобией будут демонстрировать только несколько общих симптомов и поведений.

Симптом зеркала — пациенты постоянно смотрятся в зеркало и другие отражающие поверхности, стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, и определить, какая именно коррекция «недостатка» необходима.

Симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство»; отказ от использования зеркал.
Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.
Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье и т. д.
Навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта».
Выспрашивание родственников о «дефекте».
Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.
Социальная депривация и коморбидная депрессия.
Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.
Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)
Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.
Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)
Тревога; возможные панические атаки.
Симптомы глубокой депрессии.
Постоянное низкое самоуважение.
Суицидальное мышление.
Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.
Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.
Неспособность работать.
Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.
Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.
Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.
Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.
Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и веб-сайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).
Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.
В крайних случаях пациенты пытались сами сделать себе пластику или вставить имплантаты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например, ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.

Причины дисморфофобии

Представьте ситуацию.

Бывает так, что родители обделяют ребенка заботой и любовью, эмоционально отстраняются и даже обесценивают, унижают его. Ребенок не получает достаточно искренней (безусловной) любви, вся любовь сводится к воспитанию, к материальному обеспечению (пища, кров), или ребенок получает теплоту только тогда, когда он ведет себя хорошо (правильно) и что-то хорошо делает. То есть родители не любят его просто так, просто за то, что он у них есть, а любят только за что-то.

И если ребенок ошибается, совершает не лучший поступок, его не поддерживают, не объясняют ничего толком и не вдохновляют словами: «Ты замечательный (ая), ты молодец, ничего страшного — справишься», вместо этого наказывают, упрекают, сравнивают с другими и принижают.

Недостаток искренней любви в детстве приводит к чувству неполноценности во взрослой жизни. Человек может не понимать, но  чувствовать, как будто с ним что-то не так; сам по себе такой, как он есть (настоящий); он плохой, и его не любят, а значит нужно обязательно подстраиваться, стараться быть лучше, стараться быть идеальным как внутренне, так и внешне, чтобы любили, не наказывали и не отталкивали».

Как итог, человек с детства начинает верить, что любовь нужно заслуживать, что нужно стараться понравиться папе/маме и окружающим.

А теперь представьте, что на этой сложившейся вере, девушке в школе кто-то из «подруг» говорит: «У тебя такой нос (глаза), как этот парень, вообще, мог обратить на тебя внимание?» Подростки часто из-за конкуренции дразнят, говорят гадости, чтобы на этом фоне выделиться и самоутвердиться в своем кругу. И если для девушки стремление «нравиться, чтобы любили» и внешность — единственно важные приоритеты (потому что других ценностей она не обрела), а сама ещё и неуверенная в себе (потому что такой воспитали властные или тревожные родители), то скорей всего сформируется комплекс с убеждением: «Я никакая и недостойна любви»

И если для девушки стремление «нравиться, чтобы любили» и внешность — единственно важные приоритеты (потому что других ценностей она не обрела), а сама ещё и неуверенная в себе (потому что такой воспитали властные или тревожные родители), то скорей всего сформируется комплекс с убеждением: «Я никакая и недостойна любви».

А в дальнейшем это состояние никчемности выливается в неспособность добиваться своего, приводит к депрессии, неврозу и нередко к разному роду навязчивостям, в том числе к дисморфофобии.

Ну и, конечно, многое внушается с экранов телевизора, рекламой о красоте, а в детстве какими-то словами и поступками родителей

Для девочек это больше проявляется в важности внешности, для мальчиков — в достижениях, хотя и по-другому бывает

Я не утверждаю, что всегда происходит именно так, как описано, и что это всегда приводит к расстройствам вроде дисморфофобии, скорее, это общие первопричины из чего данные проблемы возникают.
 

Основные симптомы

Существует множество распространённых симптомов и поведений, связанных с дисморфофобией.
Часто эти симптомы и поведения определяются природой кажущихся недостатков у страдающих дисморфофобией. Например, использование косметики наиболее распространено у лиц с кажущимися дефектами кожи; следовательно, многие страдающие дисморфофобией будут демонстрировать только несколько общих симптомов и поведений.

Симптом зеркала — пациенты постоянно смотрятся в зеркало и другие отражающие поверхности, стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, и определить, какая именно коррекция «недостатка» необходима.

Симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство»; отказ от использования зеркал.
Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.
Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье и т. д.
Навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта».
Выспрашивание родственников о «дефекте».
Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.
Социальная депривация и коморбидная депрессия.
Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.
Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)
Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.
Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)
Тревога; возможные панические атаки.
Симптомы глубокой депрессии.
Постоянное низкое самоуважение.
Суицидальное мышление.
Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.
Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.
Неспособность работать.
Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.
Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.
Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.
Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.
Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и веб-сайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).
Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.
В крайних случаях пациенты пытались сами сделать себе пластику или вставить имплантаты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например, ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.

До 16 и старше

Практически все мы страдали дисморфофобией в переходном возрасте. Это естественно: тело подростка быстро меняется, и нужно какое-то время, чтобы к нему привыкнуть и найти его естественным и красивым. Кроме того, каждый мальчик в мечтах представляет себя чем-то средним между Сильвестром Сталлоне и Брэдом Питом, а каждая девочка в глубине души уверена, что вырастет такой же красивой, как Анджелина Джоли. А получается – как всегда: «что выросло, то выросло».

Чаще всего подростковая дисморфофобия связана как раз с признаками взросления. Юноши переживают по поводу размера и формы пениса, а также недостатка мышечной массы. Девушки – из-за избыточного веса (причём часто за признак полноты принимают всего лишь появившийся бюст), а также из-за волосяного покрова на теле. При этом и те, и другие переживают из-за прыщей и формы носа.

Подростковая дисморфофобия обычно проходит к выпускному классу. Но иногда она остаётся и приобретает поистине уродливые формы. Человек полностью фокусируется на своём «недостатке», и это становится навязчивой идеей. В результате жизнь превращается в ад: страшно устраиваться на работу, связанную с общением; боязно заводить друзей; о личной жизни даже речи не идёт! При этом человек тратит огромные усилия, массу времени и средств на искоренение своей «проблемы».

Известен случай про молодого человека, который считал себя лысеющим (судя по фотографиям, на самом деле, он был весьма и весьма волосат). Эта идефикс так занимала его, что он не мог никуда вовремя приехать, поскольку постоянно выходил из метро, чтобы найти большое зеркало и проверить, насколько облысел.

Как обеззараживается курятник?

Опытные заводчики, которым доводилось иметь дело с паразитами, для курятника рекомендуют:

1. Эмульсию Кукарача;
2. водную суспензию Карбофос;
3. концентрат Тетрикс;
4. концентрированную эмульсию Дельцид;
5. суспензию Get.

Также применим Дельтаметрин. Если в планах лежит обеззараживание птичника препаратом в виде порошка, придется обзавестись (одолжить) распылителем дуста.

Обеззараженное помещение оставляется в покое три дня. Этого времени достаточно для гибели паразитов. Птица возвращается после замены подстилки, обновления гнезд, удаления помета. Эффективны и обливания поверхностей кипятком, и альтернатива – обжигание паяльной лампой. Можно отказаться от термической обработки. Тогда поверхности придется побелить.

Помещение заселяется курами после двух дезинсекций! Интервал между которыми равен двум неделям.

Рекомендованная терапия

Лечение дисморфофобии носит симптоматический характер. В период обострения пациенту предлагают транквилизаторы и успокаивающие средства. В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, которые принимаются по определенной схеме.

Попытки разубедить подростка в ошибочности его самовосприятия не принесут положительного результата. Наоборот, разговоры о проблемах внешности будут еще больше зацикливать больного на проблеме.

Традиционно лечение предусматривает два аспекта: снятие симптомов с помощью медикаментов и восстановление самооценки посредством общения с психиатром или психотерапевтом. Длительность и интенсивность терапии при дисморфофобии определяются течением заболевания.

Медикаментозная терапия

При повышенной тревожности назначают антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина легко переносятся пациентами и дают ощутимый результат уже через несколько дней лечения. Наибольшую популярность получили такие средства, как «Флувоксамин», «Тразодон» и «Пароксетин». Антидепрессанты данной группы позволяют обойтись без гормональной терапии в случае низкой концентрации серотонина и дофамина.

Лекарственные средства нельзя рассматривать в качестве основной терапии при дисморфофобии. Это тот случай, когда медикаменты направлены на снятие второстепенных симптомов и не решают основную проблему. При апатии, низкой работоспособности, хронической усталости, физическом и нервном истощении назначают препараты для повышения энергетического потенциала и восстановления жизненных сил. Ожидать быстрого результата от медикаментозной терапии не стоит. Устойчивые улучшения появляются через 2-4 месяца.

Психотерапия при дисморфофобии

Именно от психотерапевта зависит, насколько успешным будет лечение. Поскольку дисморфомания и дисморфофобия чаще диагностируются у подростков, то нужен специалист, понимающий тонкости работы с этой возрастной группой.

Эффективность доказала когнитивно-поведенческая терапия. Ее разновидностью считается экспозиция и предотвращение реакций. Этот метод коррекции дисморфофобии подразумевает проработку тех ситуаций, которых больше всего опасается больной. Если пациент избегает встречаться с друзьями в дневное время, то ему предлагается мысленно проработать эту ситуацию. Когда пациент крайне недоволен своей внешностью и скрывает тело за бесформенной одеждой, то ему дается возможность представить себя в купальном костюме на пляже или в облегающих вещах посреди толпы. Задача такой терапии – неоднократно прокрутить опасную ситуацию, после чего она перестает быть пугающей.

Когнитивная реструктуризация – еще один эффективный прием, показанный при дисморфофобии. Позволяет повысить самооценку и прекратить стесняться собственного тела. Пациент с расстройством пытается вообразить себя на месте другого человека либо сравнивает свою ситуацию с худшим вариантом развития событий. Психотерапевт помогает пациенту увидеть собственную значимость и дистанцироваться от неприятной ситуации. В итоге больному удается адаптироваться к имеющимся условиям и перестать комплексовать по поводу внешности.

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если больной доверяет специалисту. Психотерапевт не всегда рассматривается пациентом как авторитет, а потому результаты терапии будут варьироваться. При осложненной дисморфофобии с длительной депрессией и суицидальными попытками показана госпитализация. Больному предлагаются интенсивная терапия и внушение на бессознательном уровне посредством гипноза.

Методы лечения дисморфофобии

О том, как избавиться от признаков дисморфофобии, лучше всего подскажет психолог.

Чтобы сгладить аффект от фобии, не доводя ее до психиатрии, необходимо своевременное обращение к специалисту, который бы выявил причины появления дисморфофобии и проработал их вместе с индивидом. Лечение зависит от степени тяжести фобии. Применяются по отдельности или в совмещении сеансы психотерапии и медикаментозное лечение. Бывают тяжелые случаи, когда требуется госпитализация.

Дисморфофобия, особенно запущенный случай, – дело серьезное. С одной стороны, попытки разубедить человека в том, что у него нет никаких дефектов, безуспешны. С другой стороны, потакать ему, позволять пластические операции и прочие подобные вещи не эффективно, поскольку человек будет находить новые дефекты, что только усугубит течение дисморфофобии. Необходима профессиональная помощь. При первых появлениях фобии ее лечат медикаментами и психологическими сеансами

Дисморфофобия – опасное психическое заболевание, требующее лечения при самых первых проявлениях ее признаков. Попытки разубедить больного в его маниакальном отношении к своей внешности могут лишь ускорить развитие фобии. Поэтому наилучшим решением лечения дисморфофобии будет обращение к специалистам – психологам.

Признаки наличия дисморфофобии у человека

Основные симптомы дисморфофобии:

• Навязчивые идеи по поводу того, что «дефект» становится все более заметным. Родинка или шрам увеличивается, волосы на голове выпадают, а на теле — становятся гуще, сыпь распространяется на все лицо, талия или бедра «растут» и т.д.
• Маскировка недостатка с помощью косметики (кожа), средств для укладки (волосы), одежды (фигура, тело). Дисморфофобы проводят часы перед зеркалом, нанося макияж, укладывая волосы или подбирая одежду.
• Постоянный контроль своей внешности с помощью зеркал и любых отражающих поверхностей. Люди, страдающие этой фобией, используют любую возможность проконтролировать состояние своей маскировки — на улице, на работе, в магазине, чтобы никто не увидел так тщательно скрываемого «недостатка». Бывает и наоборот, когда они сознательно избегают зеркал.
• Боязнь фотографирования. Зачастую человека со страхом несовершенства внешности невозможно уговорить сфотографироваться, особенно спонтанно. Причина здесь проста — он не хочет, чтобы его «уродство» было увековечено на фото. А если он и согласится, то только при условии наличия достаточного времени для подготовки и работы с профессиональным фотографом. То есть под определенными ракурсом и освещением, которые бы максимально скрыли его уже замаскированный «недостаток».
• Чрезмерное увлечение совершенствованием своей внешности (диетами, спортом, косметическими процедурами, пластическими вмешательствами). Навязчивый поиск новых способов устранить свой «дефект».
• Низкая самооценка.
• Проблемы с общением, в личных отношениях, в учебе, на работе из-за невозможности сосредоточиться на чем-то, кроме своих «недостатков». Отдалению от общества способствует также ощущение, что окружающие видят эти «недостатки» и постоянно их обсуждают.
• Постоянное выспрашивание о своем «дефекте» у близких, сравнение себя со своими идолами в их присутствии.
• Склонность к злоупотреблению алкоголем, наркотиками.
• Повышенная тревожность, склонность к паническим атакам и депрессивным состояниям.
• Нежелание выходить на улицу днем, когда «недостаток» будет более заметен.

Важно! Вовремя не распознанный и не скорректированный синдром дисморфофобии может привести к серьезным психическим последствиям, вплоть до суицида

Почему дисморфофобии страдают чаще всего подростки?

Как в случае со взрослыми, страдающие дисморфофобией подростки сосредоточены на изучении недостатков внешности. Они уверены в их существовании или в том, что от их тела исходит неприятный запах. Им кажется, что окружающие люди, даже родные и близкие, заметили дефекты, постоянно говорят о них и высмеивают. У самих же больных возникает физический дискомфорт, а часто и обонятельные галлюцинации.

Подростки с диагнозом «дисморфофобия» скрывают от окружающих свои переживания. Но их легко можно обнаружить по поведению. Дети ни при каких обстоятельствах не выпускают из рук зеркало. Они требуют наличие зеркал в доме, чтобы у них была возможность в любой момент на себя посмотреть. А делать это они могут часами. Еще один симптом — нежелание фотографироваться. Подросток прячет снимки, чтобы никто не смог заметить недостатки и рассказать о них кому-либо еще.

Чаще всего дисморфофобия развивается после того, как подростку сделают замечание или укажут на какие-то недостатки его внешности. Он переживает, нервничает. Особенно сильно это заметно перед важными событиями, в большой компании.

Дисморфофобия в подростковом возрасте

Подростки в период полового созревания выдерживают колоссальные психоэмоциональные и гормональные нагрузки. Практически любой юноша или девушка в пубертатном периоде критически относятся к своей внешности, непрерывно, сравнивая себя с другими ребятами. Быстро меняется тело и эти изменения не всегда понятны.

Девочки чаще всего переживают из-за размера груди или полноты, которая в большинстве случаев является надуманной. Мальчики недовольны размером пениса или недостаточностью мышечной массы. Гормональные изменения часто отражаются на состоянии кожи, что также является причиной для беспокойства.

Многие хотят стать похожими на известных актеров или моделей, не понимая, что каждый человек индивидуален и стремление к похожести на других – это путь в никуда.

Обычно к окончанию школы возрастная дисморфофобия проходит сама по себе. Однако в этот период велика вероятность развития и такой патологии, как анорексия или отказ от пищи в целях похудения. Анорексия в случае ее запущенности может привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода.

В любом случае, родителям следует очень внимательно относиться к проявлениям нелюбви к своему телу со стороны подростков. Необходимо с раннего возраста хвалить ребенка, говорить ему, что он красивый и учить отказу от навязываемых стандартов.