Алкогольный психоз

Алкогольные психозы: клиника и лечение

Клиническая картина алкогольного психоза помимо психопатологических нарушений включает и соматическую и неврологическую симптоматику, то есть: тахикардию, припадки, тремор, понос, повышение температуры на фоне общего замедления процессов в организме. Кстати, именно из-за повышенной температуры психоз именуют горячкой.
При тяжелой форме психоз осложняется отеком и набуханием мозга, могут возникать коматозные состояния. Как уже было сказано, в 15% случаев пациенты умирают от белой горячки.
Заболеваемость алкогольными психозами тем выше, чем чаще и больше пьют зависимые. Чем хуже качество употребляемых напитков и хуже режим питания, тем выше шанс у человека стать жертвой психоза.

Лечение острых алкогольных психозов

Лечение острых алкогольных психозов (параноидов, возникающих на фоне травмирующей ситуации, например, резком приближении поезда, машины, необходимости куда-то поехать) включает устранение психопатологической продукции и симптоматики. Поскольку в большинстве случаев психозы все-таки протекают при условии относительно ясного сознания, то лечение нейролептиками, витаминами, купирующими синдромы психоза препаратами длится до периода реконвалесценции (процесса восстановления нормального функционирования организма).

Задача наркологов — купировать синдромы психоза, чтобы человек перестал ощущать голоса, бредовые идеи преследования, страхи, тревоги. Как правило, выход из психоза идет через сон после употребления препаратов. После применения активных антипсихотических препаратов и процедур пункций спинного мозга, инфузий в наркологической клинике состояние пациента стабилизируется.

Но это не значит, что его можно отпускать домой. Дальнейшее лечение предполагает снятие всех синдромов абстиненции (ломки, других соматических проявлений). И в целом выведение из запоя и купирование алкогольного психоза не гарантирует излечения от пьянства. Это лишь первая часть работы. Дальше нужно устранять зависимость от алкоголя, а это отдельная и длительная работа.

Главное помнить, что сам факт того, что человек впадает в алкогольные психозы, говорит о критической точке, которую перешел человек. Это означает, что он пьет запойно, очень долго, стал хроническим алкоголиком. Это красный сигнал, который отчетливо говорит близким, что дальше уже тупик. И лечить человека надо немедленно.

Формы и разновидности заболевания

Металкогольные психозы могут проявляться в следующих формах:

делирия (с псевдогаллюцинозом и ярко выраженными онероидальными расстройствами);
энцефалопатии (по типу псевдопаралича при остром и хроническом течении болезни);
галлюцинозе (по виду: вербальный, чувственный или с автоматизмами);
бредовом психозе ( проявляется алкогольный параноид, возможен при всех видах заболевания).

Проявления алкогольного психоза начинаются не только из-за влияния токсинов и метаболитов алкоголя на головной мозг. В случае сильнейшей алкогольной зависимости (алкоголизме) прослеживаются значительные проблемы с печенью, что также служит причиной того, что в крови скапливаются вредные токсические вещества. На этом фоне повышается вероятность того, что заболевание будет протекать во всех его формах, за исключением бредового психоза.

Согласно морфологическим исследованиям, к поражению тканей головного мозга приводит заражение крови метаболитами алкоголя, что при гибели нервных клеток является основной причиной энцефалопатии.

В формировании патологии не совсем непонятны проявления затяжных психозов, которые являются основой для развития разновидностей алкоголизма клинического характера. Кроме того, в случае ярко выраженной энцефалопатии по типу псевдопаралича, необходимо выделять его виды: типичный и атипичный, систематизированный и абортивный.

По клиническим особенностям выделяют три разновидности заболевания:

бредовый;
параноидный;
галлюцинаторный.

Острая форма алкогольного психоза

Острые алкогольные психозы являются самой распространённой формой выраженности патологии. При этой форме заболевания все клинические проявления имеют максимальную глубину. Только пройдя через эту форму, заболевание может трансформироваться в хронический или подострый вид.

Острая форма алкогольного психоза проявляется в виде целого комплекса психических нарушений, имеющих эпизодический или постоянный характер. К таким нарушениям относятся депрессивное расстройство, бредовые идеи, галлюциноз и алкогольная форма эпилепсии.

При выходе из состояния запоя, у больного возникают галлюцинации, имеющие визуальную или слуховую форму выраженности. Галлюцинаторные приступы сопровождаются увеличением раздражительности и приступами бреда. Посталкогольный психоз проявляется в виде высокой тревожности, панических атак и негативного восприятия окружающего мира. Люди в этом состоянии проявляют склонность к физическому насилию в отношении окружающих людей.

На определенном этапе развития, бредовые мысли занимают все сознание индивида. Он находится в твердой уверенности, что за ним следят на протяжении двадцати четырех часов в сутки. Помимо этого, появляются мысли о возможном предательстве супруги. Согласно статистическим данным, острая форма алкогольного психоза имеет высокую распространенность. У многих больных этим недугом наблюдаются соматические нарушения, ярко выраженная дезориентация и галлюцинаторные приступы.

Во многих случаях череда психозов зачастую становится для алкоголика нормой жизни

Лечение психозов

Диагностика алкогольного психоза производится на основании имеющихся симптомов, наличия абстиненции, изучения анамнеза больного.

Лечение патологии осуществляется в стационаре и включает мероприятия по детоксикации организма, восстановлению основных функций жизнеобеспечения, стабилизации физического и психического состояния. В ходе терапии больному назначают введение физиологических растворов, комплексов витаминов и минералов. Применяют медикаментозные средства для устранения сопутствующих соматических нарушений. В ряде случаев при алкогольном психозе для лечения последствий допустимо использование психотропных средств, антидепрессантов. Острый период купируется в течение двух недель. Общий курс терапии может занимать до нескольких месяцев.

Белая горячка при алкоголизме segalgmila.com

Watch this video on YouTube

Лечение астено-невротического синдрома

Вылечить данный недуг можно при помощи психотерапевтических методов. Однако следует также исключить на первоначальном этапе терапии провоцирующие факторы: недосыпание, стресс, умственную нагрузку и чрезмерную физическую нагрузку. Если вы не снизите влияние данных факторов, то медикаментозное лечение и психотерапия не окажут необходимого эффекта, а также не устранят неприятный симптом.

Лекарства используются в тяжелых случаях. Наиболее эффективными считаются снотворные препараты, общеукрепляющие средства, нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.

Причины алкогольного психоза

Особенностью данного заболевания является то, что оно возникает после длительного запоя, в процессе получения организмом продуктов распада алкоголя. Обычно первые признаки алкоголизма проявляются уже на второй стадии заболевания и их изменения идут вместе с течением болезни. По данной причине самому явлению алкогольного психоза приписывается несколько подвидов, которые различаются по тому, как проявляются.

Основной причиной возникновения в организме человека алкогольного психоза чаще всего является нарушение обмена веществ. Но алкоголизм алкогольному психозу не всегда предшествует. Вот общий список причин, из-за которых может возникнуть данное расстройство психики:

Употребление алкоголя на протяжении продолжительного времени. При алкоголизме, продолжающемся уже 3-5 лет, нарушившийся обмен веществ начинает поражать внутренние органы.
Генетическая предрасположенность. Наиболее частая причина развития алкоголизма. Если в роду присутствовали алкоголики, то вероятность предрасположенности к данному заболеванию заметно возрастает.
Социальное окружение и бытовые условия. Под социальным окружением стоит понимать не конкретное нахождение в обществе людей, распивающих спиртные напитки, а еще и массовые тенденции. Например, когда среди молодежи возникла мода на употребление алкогольсодержащих энергетических напитков, резко увеличилось число молодых людей, подверженных данному психозу. Эта причина имеет меньшее влияние, чем две вышеперечисленные, однако в последнее время возраст пьющих людей начал стабильно снижаться.

Алкогольный параноид – это психоз, протекающий с систематизированным бредом, среди которого навязчивые идеи преследования, ревности, отравления и так далее. Причинами такого бредового алкогольного психоза могут выступать различные факторы, обычно данный вид психоза формируется уже в хронической стадии алкоголизма – через 5-8 лет после начала злоупотребления спиртными напитками.

Лечение алкогольного психоза

Алкоголизм и его последствия, как можно было уже убедиться, очень страшные. Не во всех случаях можно помочь человеку, потребуется специализированная клиника или визит к наркологу.

Чтобы предотвратить такое течение недуга, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Удерживаться от потребления спиртных напитков, особенно, если есть склонность к зависимости. Если родители пили, то есть вероятность, что дети тоже будут это делать. Алкоголь можно пить в умеренном количестве людям, достигнувшим совершеннолетия. Не рекомендовано употреблять спиртные напитки людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, дыхательных путей. Категорически нельзя пить алкоголь детям и беременным. Позаботьтесь, чтобы в доме не было горячительных напитков, это оградит от соблазна.
Отказаться от вредных привычек. Табак и наркотики также негативно действуют на организм человека, как и алкоголь. Зависимость от вредных привычек, в первую очередь, проблема психики. Человек должен взять в себя в руки раз и навсегда. В ином случае, любое лечение не даст положительного результата, алкогольный недуг будет прогрессировать.
Начать питаться правильно. Дневной рацион должен быть сбалансированным. Ежедневно организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Не стоит забывать о витаминах. Фрукты и овощи лучше есть сырыми. Из рациона нужно исключить жаренную, жирную пищу, острые, копченые, кислые продукты, пряности. Пищу, особенно рыбу и мясо, желательно готовить на пару или варить. Также не стоит переедать.
Пить много воды. В сутки необходимо выпивать до 3,5 литров жидкости. Рекомендовано употреблять 2-3 чашки натурального зеленого чая в день. Вода должна быть чистой и минеральной. От газированных напитков стоит отказаться. Можно пить компоты из сухофруктов, соки.
Следить за своим здоровьем. Регулярные физические нагрузки укрепляют иммунитет и нервную систему. Спорт отлично снимает стресс в организме. Можно записаться в тренажерный зал, заниматься дома или 3 раза в неделю совершать 20 – минутные пробежки на свежем воздухе. Активный образ жизни пойдет на пользу любому человеку.

Многие не знают, что делать, когда алкоголизм развивается у близкого человека. В первую очередь, ему нужно дать понять, что он не один. Ни в коем случае нельзя упрекать больного. От этого он будет еще больше пить, от чего возникнет психоз, который входит в состав мкб 10.

У большинства больных, имеющих хронический алкоголизм, отсутствует стойкая установка на трезвость, а значит, возможность возобновления пьянства и связанных с этим рецидивов заболевания остаются весьма вероятными.

Виды

Существует несколько видов флюорографии. Различие между ними заключается в методике проведения процедуры, а также в том, какое оборудование используется в процессе.

Различаются такие методы флюорографии:

Традиционный способ.
Цифровой метод.

Традиционный способ на данный момент уже выходит из употребления в связи с устареванием технологии. В таком случае лучи проходят насквозь тела (со спины), затем оказываясь на особой пленке, которая чувствительна к свету. Благодаря этому получается изображение.

Для получения конечного результата требуется специальным образом проявить пленку. Минус данного способа — его длительность: приходится потратить больше времени именно из-за необходимости проявления пленки. К тому же, результат не всегда может получиться удовлетворительным, ведь на это влияют качество используемой пленки, различных реактивов и многие другие явления.

Кстати, при флюорографии выходит уменьшенное изображение, поэтому в некоторых случаях для разглядывания снимка может понадобиться увеличительное стекло.

Цифровой способ сейчас становится особенно популярным. При проведении процедуры таким методом используется более тонкий рентгеновский луч, поэтому значительно снижается уровень облучения организма. В отдельных случаях доза облучения может снизиться до 4-5 раз. Результаты обрабатываются специальной программой и могут просматриваться прямо на компьютере.

Это означает, что не нужно тратить дополнительные средства на светочувствительную пленку, ее обработку химическими средствами. К тому же, ниже вероятность того, что снимок не удастся. Существуют специальные программы, используемые врачами, которые позволяют сравнивать результаты нескольких исследований или проводить дополнительные без повторного облучения.

Сколько времени актуальны результаты исследования, и где их могут потребовать?

Разберемся подробнее в этом вопросе. Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.

Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.

Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.

Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье. Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.

Сколько раз в год делают флюорографию?

Один раз в год обязаны проходить исследование:

работники медицинской и образовательной сферы, оздоровительных учреждений и дополнительных образовательных организаций;
лица из группы риска (бомжи, переселенцы, люди из неблагополучных семей), а также сотрудники учреждений горнодобывающей промышленности, предприятий высоким уровнем вредных веществ, в том числе и радиоактивных;
люди, страдающие мочеполовыми и легочными заболеваниями, имеющие проблемы с пищеварительными органами, а также проходящие агрессивную терапию (лучевую терапию, химиотерапию и прочие).

Причины развития

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

Продолжительное употребление алкоголя.
Наличие наследственной предрасположенности организма.
Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем. Зачастую причиной нарушений в психике человека является запойная форма алкоголизма либо же наличие предрасположенности к нему на генетическом уровне.

Лечение и что делать

Острые и хронические алкогольные психозы требуют лечения в стационарном отделении наркологической клиники. В зависимости от состояния больного и вида психоза медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Чаще всего требуется:

инфузионная терапия для детоксикации организма;
применение ноотропных средств в сочетании с психотропными препаратами;
купирование галлюцинаций;
усиленная витаминотерапия.

Лечение психоза после запоя в домашних условиях не рекомендуется и может быть опасно для жизни и здоровья больного и окружающих. Такие симптомы, как агрессия, попытки суицида и причинения вреда, могут не проявиться сразу, а появятся в процессе лечения.

Для разработки соответствующей тактики лечения необходимо правильно диагностировать состояние больного, для чего целесообразно пригласить нарколога на дом:

На начальном этапе терапии пациент получает препараты, способствующие выведению токсинов. Лекарственные средства позволяют с минимальными потерями для организма вывести продукты метаболизма этанола.
Реализуется восстановление водно-электролитного баланса, коррекция нарушений метаболизма.
Параллельно – если позволяет состояние больного – проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний, разрабатываются мероприятия по профилактике осложнений.
Реабилитация больного — требует не только фармакологической, но и психологической поддержки.

Оценивать степень развития болезни должен приглашенный специалист. Квалифицированный медик определит, присутствует ли риск необратимого повреждения тканей мозга, внутренних органов и систем организма. Исходя из результатов осмотра, решается вопрос о проведении лечения в домашних или клинических условиях.

Препараты

Используемые группы фармакологических средств:

Дезинтоксикация – введение растворов электролитов, «Глюкозы», физрастворов, «Сульфата магния».
Мочегонные средства.
Энтеросорбенты — «Рекицен РД», «Энтеросгель».
Седативные средства, в тяжелых случаях антидепрессанты – «Афобазол», «Ципралекс».
Антиоксиданты – «Глицин», «Лимонтар», «Янтавит».
Гепатопротекторы – «Гепатофальк», «Силибинин», «Гепабене».
Транквилизаторы – «Бромазепам», «Диазепам».
Нейролептики – «Клозапин», «Дроперидол», «Метофеназин».
Ноотропы – «Пирацетам», «Гутамин», «Эуклидан».
Витаминные комплексы – витамины группы В, С, Е, К, РР.

Лечение алкогольного психоза должно проводиться строго в условиях стационара, при этом учитываются все психологические и физиологические особенности конкретного пациента.Комплексная терапия включает в себя такие методы:

Дезинтоксикация организма (может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной).
Восстановление процессов обмена веществ – устранение кислородного голодания тканей, нормализация кислотно-щелочного баланса, восполнение дефицита витаминов и минералов.
Инфузионная терапия для ликвидации водного и электролитного дисбаланса.
Устранение проблем сердца и сосудов.
Дегидрационная терапия – проводится для предотвращения или снятия отёка лёгких.
Искусственная вентиляция лёгких – необходима при дыхательной дисфункции.
Устранение патологий почек и печени.
Купирование психомоторного возбуждения, нормализация сна.
Выявление и лечение сопутствующих патологий.

Для лечения применяются препараты таких групп:

нейролептики;
ноотропы;
витаминные комплексы;
транквилизаторы;
антидепрессанты.

Основная часть лечения занимает от нескольких месяцев до полугода, всё будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Полное восстановление после психоза предполагает полноценное очищение крови, остановку дегенеративных процессов во внутренних органах и жизненно-важных системах организма, остановка дальнейшего развития зависимости.

Алкогольный галлюциноз: симптомы и лечение галлюцинаторного помешательства

Вторым по частоте видом алкогольного психоза является галлюцинаторное помешательство – галлюциноз. Как правило, первый эпизод данного расстройства манифестирует у людей, у которых стаж алкоголизма превышает пять лет. Чаще всего возраст пациентов с галлюцинаторным помешательством колеблется в промежутке от 25 до 40 лет. Симптомы этого вида психоза развиваются в речение первой недели после прерывания запойного пьянства, продолжительностью не менее пяти дней. Проведенные обследования установили, что практически все пациенты имеют органическое поражение структур головного мозга.

Предшественник галлюцинаторного помешательства – абстинентный синдром, который протекает с более тяжелыми и выраженными симптомами, чем при ранее возникающей абстиненции у этого человека. Однако «ломка» не достигает той интенсивности, которая характерна для белой горячки.

Клинические симптомы этого вида алкогольного симптома представлены, в первую очередь, истинными слуховыми галлюцинациями. Такие вербальные образы имеют крайне неприятный и оскорбительный для субъекта характер. Человек «слышит голоса», которые его ругают и порицают, унижают и называют грубыми словами. Больной может «слышать» и угрозы в свой адрес, которые приводят его в состояние панического страха. При этом на фоне галлюцинаторного помешательства человек утрачивает критику к возникающим образам. Он считает свои звуковые иллюзии истинно существующими явлениями.

Содержание вербальных галлюцинаций определяет эмоциональное состояние больного и, соответственно, влияет на его поведение. Если ему мерещатся оскорбления и брань, человек пребывает в угнетенном настроении. Если ему слышатся угрозы, он начинает спасаться бегством и защищаться. У человека в состоянии алкогольного психоза могут наблюдаться и бредовые включения, которые базируются на «услышанных» намеках о преследовании.

Особо опасными для самого больного, и для его окружения становятся императивные образы, которые имеют вид приказа. Под влиянием «голосов» человек способен нанести себе повреждения или покончить жизнь самоубийством. Он может совершить аморальные и противоправные действия, руководствуясь «приказом извне», в существовании и обязательном исполнении которого он убежден.

В связи с тем, что и алкогольный делирий, и галлюциноз несут реальную угрозу для здоровья человека и чреваты преждевременным летальным исходом, при подозрении на развитие психических расстройств родственники больного должны вызвать врачебную бригаду. Лечение белой горячки и галлюцинаторного помешательства проводится исключительно в условиях стационарного отделения психиатрической больницы или наркологической клиники. Лечение алкогольных психозов проходит под постоянным контролем врача, который избирает и корректирует программу терапии в зависимости от доминирующих симптомов и с учетом существующих рисков для жизни человека. Основу лечения алкогольных психозов составляют мощные антипсихотики, выбор и назначение которых может быть проведен только компетентным и опытным врачом. Самолечение при подозрении на алкогольный психоз неуместно и чревато досрочным прекращением человеческой жизни.

Есть ли разница в психотических признаках у мужчин и женщин

Симптомы, которыми проявляется алкогольный психоз у мужчин, и признаки, имеющие место в поведении женщин, отличаются несущественно.

Таблица 2. Алкогольно-психотические признаки у мужчин и женщин

Течение заболевания
у мужчин:	у женщин:
— наблюдается непродолжительная астения; — улучшение состояния возникает реже; — развивается алкогольный псевдопаралич.	— астения сочетается с подавленностью или депрессивными состояниями; — возможно литическое окончание психоза; — Корсаковский синдром встречается чаще; — суицид совершается чаще.

Виды алкогольного психоза

В зависимости от патологической симптоматики согласно МКБ 10 психотическое расстройство классифицируют по формам течения:

Классический («белая горячка»):
- Острый (классический) – развивается на высоте абстинентного синдрома. Сознание сужено, возникают галлюцинации и бред. Галлюциноз носит комплексный характер. Отмечается гипермоторика. Самосознание у пациента сохранено;
- Тяжелый – возникает на фоне соматической патологии или травмы. Пространственно – временная ориентировка нарушена, аффективная неподвижность. Данное состояние считают предвестником энцефалопатии Гайе – Вернике. Тяжелый психоз подразделяют на отдельные формы:
  - Профессиональный («молчаливый») – двигательное возбуждение носит характер автоматизма. Повторяемые движения и бред связаны с профессиональной деятельностью;
  - Тихий («бормочущий») – действия однообразны (простые движения). Каждое действие сопровождается бормотанием.
- Редуцированный – патологическая симптоматика кратковременна. Психотические симптомы фрагментированы и нестойкие. Дезориентация отмечается только во времени;
- Атипичный смешанный – присутствует симптоматика характерная для эндогенных психических расстройств. Восприятие окружающего мира и самовосприятие искажено. Присутствует синдром психотического автоматизма;
- Ониризм – отмечаются псевдогаллюцинации (зрительные) и симптомы ступора.

Галлюциноз – вербальные галлюцинации сочетаются с бредом и аффективными расстройствами. Течение:

Острое – возникает на высоте интоксикации или в постинтоксикационном периоде. Бредовые идеи обрывочны, выражена тревожность;
Затяжное – подострое состояние. После острого галлюциноза присоединяется депрессия и бред. Течение:
- Выражены вербальные галлюцинации – симптоматика аффективных расстройств редуцируется. Состояние стабильное, отношение пациента к искажению восприятия спокойное;
- Преобладает депрессия – тревога перерастает в тоскливую депрессию;
- Сочетанная – галлюцинации сочетаются с бредом. После редуцирования галлюцинаций сохраняется бред преследования.
Хроническое – возможно, несколько вариантов течения:
- Стойкий бред преследования на фоне галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций периодически меняется;
- Присутствуют только галлюцинации, бредовая симптоматика отсутствует.

Бредовый психоз – на первый план, выходит бред. Варианты течения:

Острый – возникает на высоте алкоголизации, либо в постинтоксикационном периоде (похмелье). Галлюцинации возникают редко. Выражены аффективные расстройства;
Затяжной параноид – бред систематизирован. Отмечаются бредовые переживания, настроение тревожное, пациент недоверчив, вследствие чего стремится избежать социальных контактов (с предполагаемыми недоброжелателями);
Паранойя или бред ревности – чаще развивается у мужчин средних лет. Бред систематизирован (подозрения в измене), могут возникать иллюзорные галлюцинации. Симптоматика периодически редуцируется, но возникают обострения;

Энцефалопатии – психические нарушения сочетаны с соматическими и неврологическими расстройствами. Развивается на фоне хронической алкоголизации (II, III стадия). Формы алкогольной энцефалопатии (условно):

Острая (синдром Гайе – Вернике) – последствие тяжелого делирия. Поражение среднего мозга и гипоталамуса;
Хроническая – чаще развивается после алкогольного делирия. Виды:
- Корсаковский психоз – полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Возникают различные амнезии;
- Псевдопаралич – прогрессирующее слабоумие.

Симптомы психоза

Проявления психоза зависят от его типа. Как правило, это состояние развивается постепенно, и изначально проявляются только небольшие перемены в характере и поведении человека. Позже признаки психоза у женщин и мужчин становятся более выраженными. Ниже подана характеристика основных проявлений этого состояния:

Галлюцинации – они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными, обонятельными. У больного могут проявляться как простые галлюцинации в виде шума или окликов, так и сложные – человек слышит речь или видит целые сцены. Говоря о том, как проявляется острый психоз, следует отметить, что чаще всего больной слышит «голоса» и воспринимает их настолько ярко, что совершенно не сомневается в их реальности. Характер таких голосов может быть разным, но наиболее опасны – так называемые «приказывающие». В таком случае больной может подчиняться «приказам» и представлять опасность для себя и других людей.
Бредовые идеи – это умозаключения и суждения, которые не отвечают действительности, но при этом полностью овладевают сознанием больного. При этом разъяснить ему их бессмысленность не удается. Такие идеи могут быть самыми разнообразными. Но чаще всего больного беспокоит бред преследования (человеку кажется, что за ним следят и плетут вокруг него разнообразные интриги), воздействия (якобы на него действуют экстрасенсы, спецслужбы, пришельцы и др.), ущерба (якобы у больного крадут вещи, пытаются его отравить и др.), ипохондрический (убеждение в развитии неизлечимой болезни, поражения органов и др.). Встречаются также иные разновидности бреда.
Двигательные расстройства – отмечается ступор или возбуждение. В состоянии ступора человек застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, отказывается от еды. В состоянии возбуждения больной беспрестанно говорит и движется, гримасничает, может проявлять импульсивность и агрессивность.
Расстройства настроения – могут носить депрессивный или маниакальный характер. При депрессии отмечается подавленность, тоска, заторможенность, безразличие ко всему. Могут появиться мысли о самоубийстве. При маниакальном состоянии отмечается необоснованно повышенное настроение, ускоренные движения и активность мышления, переоценка собственных возможностей. Больной часто не спит, у него могут проявляться расторможенные влечения (неразборчивые сексуальные связи, потребление алкоголя и т. п.).

Реактивный психоз развивается при внезапном сильном влиянии на психику. К примеру, реактивный психоз развивается, если человек пережил трагедию, резкое потрясение. Может проявляться как возбуждением, так и заторможенностью. Когда человек выходит из психоза, то обычно не помнит состояния, которое у него вызвал реактивный психоз.

Алкогольный психоз — развивается на фоне абстинентного синдрома в первые несколько дней после того, как человек прекратил принимать алкоголь. Ему может предшествовать эпилептический припадок. Эта разновидность психотического расстройства начинается с нарастающей тревожности и нарушения сна. Постепенно симптомы нарастают, и у больного появляются типичные признаки психоза – помрачение сознания, галлюцинации, проявления бреда и страхов. Тяжелые формы алкогольного психоза отмечаются примерно в 10% всех случаев. Подобное течение болезни характерно для тех, кто много лет систематически злоупотребляет спиртным. В таком случае течение абстинентного синдрома очень тяжелое. Физическим симптомам сопутствует глубокое помрачение сознания, выраженная неврологическая симптоматика

При этой разновидности психоза важно обеспечить срочную госпитализацию и медикаментозный сон

Чаще всего психозы как проявление эндогенных заболеваний развиваются периодически. Их провоцируют психологические, физические и спонтанные факторы.

Однако встречаются и одиночные проявления психотического расстройства. Чаще всего это бывает в юношеском возрасте. После такого приступа человек постепенно восстанавливается, и впоследствии психозы уже не развиваются.

В некоторых случаях психотическое расстройство может перейти в хроническую форму и протекать непрерывно на протяжении всей жизни.

Часто близкие не могут сразу определить, что у человека наблюдаются симптомы психоза, так как проявляющиеся у него подозрительность, тревожность, страхи и т. п. они воспринимают как перемены в характере. В такой ситуации лучше обратиться к специалисту и проконсультироваться с ним по поводу своих подозрений. В сети можно найти не один тест на проявление психических расстройств, однако четкие выводы можно получить только у врача после индивидуального общения.