Трихотилломания: рвать на себе волосы

Содержание

Диагностика

Поставить правильный диагноз и выяснить причины трихотилломании может только врач-психотерапевт. Основу диагностических мероприятий составляют такие манипуляции:

• изучение истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников — это нужно для выяснения того, какой патологический фактор повлиял на развитие такого недуга;
• сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно приёма медикаментов, питания, вместе с которым организм человека зачастую получает питательные элементы, а также перенесённого ранее стресса или нервного перенапряжения;
• тщательный осмотр областей, покрытых волосяным покровом — для установления тяжести протекания болезни;
• детальный опрос больного, а при невозможности это сделать, родственников пациента — для получения клиницистом данных касательно того, когда впервые появились характерные симптомы и с какой степенью выраженности они проявляются.

Если после вышеописанных мер не удаётся установить провоцирующий этиологический фактор, то в дополнение могут понадобиться такие общие лабораторно-инструментальные процедуры:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• гормональные пробы;
• генетические тесты;
• рентгенография и УЗИ черепа;
• КТ и МРТ.

УЗИ полости черепа

Профилактические рекомендации

В некоторых ситуациях трихотилломания со временем проходит самостоятельно – не требуется даже какое-либо лечение. Наряду с этим, если патология продолжает прогрессировать, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства ситуация может закончиться достаточно плачевно – пациент облысеет.

В большинстве случаев прогнозы положительные. Профилактика сводится к исключению воздействия стрессовых ситуаций и прочих неблагоприятных факторов на пациента.

Дополнительно в целях профилактики рекомендуется заниматься спортом, ухаживать за волосами, в целом делать все, чтобы было как можно меньше незанятого времени.

Будьте здоровы!

Трихотилломания — причины

Расстройство импульсного контроля. 

Компульсивное поведение, приводящее к потере волос, еще не полностью объяснено, но оно может быть включено в категорию расстройств импульсного контроля. Длительное повторяющееся поведение при манипулировании волосами может потребовать определенного психического состояния, характеризующегося напряжением с получением удовлетворения (эйфории) от процесса выдергивания волос. Тем не менее, недостаточно просто называть выдергивание волос чисто компульсивной реакцией. Начальный импульс может быть вызван различными сигналами в сознании пациента.

Внутренние сигналы. 

Внутренние сигналы включают в себя различные эмоции, такие как гнев, разочарование и одиночество. Внешние сигналы могут включать среду, в которой пациент склонен манипулировать волосами без прерывания. Хотя универсальная причина этих сигналов неизвестна, чаще всего очевидны неудовлетворительные семейные отношения или потеря материнской любви, особенно у детей.

Лечение трихотилломании

Наиболее успешным методом лечения трихотилломании является терапия, направленная на изменение поведения, вызывающего выдергивание волос. Это сочетается с сетью эмоциональной поддержки.

Психотерапия

Психотерапия — тип разговорной терапии, который может быть полезен при лечении эмоциональных проблем и состояний психического здоровья. Вы или ваш ребенок можете обсудить любые психологические проблемы с терапевтом.

Распространенным типом психотерапии, которую можно использовать, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь разобраться с мыслями о себе, отношениях с другими и о том, как относитесь к окружающему вас миру.

КПТ также направлен на то, чтобы помочь изменить то, как вы себя ведете, например, уменьшит желание вырывать волосы. КПТ также можно назвать терапией обращения привычки. Этот тип лечения может включать:

• информировании вас о вашем состоянии и как её лечить;
• информировании вас о том, в какой момент вы выдергиваете волосы, и выявлять триггеры, провоцирующие поведение, например, вы можете вырывать волосы в стрессовых ситуациях;
• научит вас новому ответу, в момент когда вы почувствуете желание выдернуть волосы, например, сжать руку в кулак;
• создание барьеров, которые помешают вам выдернуть волосы — например, ношение шляп, если вы обычно вырываете волосы из кожи головы;
• вовлечение родителей или партнера в лечение — они могут помогут ободрить вас.

Медикаментозное лечение

Несколько препаратов были опробованы при лечении трихотилломании, хотя множества крупных клинических испытаний по ним не проводилось.

Если лечащий врач рекомендует конкретное лекарство, он должен обсудить с вами возможные риски и преимущества, включая побочные эффекты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в прошлом использовались для лечения трихотилломании, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что они не эффективны. СИОЗС часто используются для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Для детей младше 18 лет рекомендуются СИОЗС — сертралин и флуоксетин. Их следует использовать только под наблюдением специалиста по психическому здоровью, например, детского психиатра. Это квалифицированный врач, который прошел дополнительное обучение по лечению психических расстройств у детей.

Кломипрамин

Другим лекарством, которое можно использовать для лечения трихотилломании, является кломипрамин. Препарат используется для лечения депрессивных заболеваний или компульсивных состояний. Ребенок в возрасте до 18 лет, проходящий курс лечения кломипрамином, должен находиться под наблюдением специалиста-психиатра.

Кломипрамин был протестирован в качестве средства лечения трихотилломании и был эффективен в снижении желаний вырывать волосы.

Другие лекарства

Были проведены небольшие испытания и других лекарств, но в настоящее время недостаточно известно об их эффективности. Особо недостаточно изучены лекарства, используемые для лечения детей с трихотилломанией.

Витамины и масла от трихотилломании

Постоянное выдергивание локонов приводит к воспалению фолликул и зуду. В домашних условиях рекомендуют попробовать касторовое или репейное масло, которое наносят на кожу головы. Заменить вырывание поглаживаниями или легкими растираниями, которые приносят удовольствие.

Советуют записаться на прием к дерматологу, чтобы тот назначил успокаивающий или обезболивающий крем, который уберет неприятные ощущения. Лечить навязчивые желания проще, когда они не сопровождаются зудом.

Как победить болезнь в домашних условиях? Высыпаться и отдыхать от работы, употреблять продукты оранжевого цвета, в которых много витаминов А и С. Обогатить рацион говяжьей или свиной печенью, яйцами и молоком. Не помешает магний, получить который можно из авокадо, отрубей, листовых овощей и фасоли.

Полезны травяные чаи с ромашкой, перечной мятой, корнем валерианы или плодами фенхеля. Они успокаивают и нормализуют сон, укрепляют силу воли и помогают восстановить эмоциональное равновесие.

Близкие во время лечения должны поддерживать больного. Необходимо им донести, что расстройство управляет человеком, а не наоборот

Крики усугубляют проблему и тормозят выздоровление, поэтому важно сохранять спокойствие. Если домашнее лечение оказалось бессильным, следует обратиться к психотерапевту, ведь трихотилломания не только косметическая, а в первую очередь психологическая проблема

Трихотилломания: симптомы, причины, лечение.

Трихотилломания это психическое расстройство, которое возникает на фоне стресса и характеризуется неконтролируемой потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. Группа риска женщины и дети. Психиатры относят данное расстройство к неврозу навязчивых состояний.

• Детская. Наблюдается у детей в возрасте от двух до шести лет.
• Тяжелая. Наблюдается у женщин зрелого возраста, иногда у мужчин и подростков.

В основном человек вырывает волосы с головы, реже с ресниц и бровей, крайне редко с области лобка, подмышек и конечностей.

Выдергивать волосы больной может пальцами или любыми подручными средствами. Эта привычка приводит к частичному или полному облысению, а также к сопутствующим неблагоприятным последствиям. Для ее устранения необходимо обратится к специалисту.

Причины трихотилломании.

По сегодняшний день явные причины трихотолломании не выяснены. Это заболевание напоминает обсессивно – компульсивное расстройство, которое проявляется в виде навязчивых действий для избавления от тревожных мыслей.

Трихотилломания также позиционируется как способ отвлечения от тревожных мыслей, но с существенным отличием: от вырывания волос человек получает своеобразное удовольствие.

По результатам исследований это трихотилломания носит наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

• переезд;
• смена места работы или учебы;
• смерть близкого человека;
• развод родителей;
• начало самостоятельной жизни.

Выдергивая волосы, больной совершает попытки избавиться от неприятных переживаний и чтобы получить удовольствие.

У некоторых больных трихотилломания – одно из крайних проявлений перфекционизма. Такие люди выискивают у себя «неидеальные» волоски и выдергивают их. Со временем это входит в привычку и волосяной покров становится намного реже.

Симтомы трихотилломании.

Главный симптом проявления заболевания – облысение на конкретных участках головы. При этом такие симптомы как зуд, покраснение и шелушение не наблюдаются. Волосы отрастают заново, но больной снова от них избавится. Вскоре волосяной покров поредеет, но полного облысения не произойдет. Производя данное действие человек пытается справиться со стрессом, бездействием, тревогой или беспокойством. Вырвав волосы, он получает облегчение.

Выделяют несколько типов больных трихотилломанией:

• автоматические – выдергивание волос происходит неосознанно. Процесс начинается во время сильного стресса или увлекательного занятия. Бывает, что человек даже не замечает того, что выдергивает волосы, на это ему указывают окружающие и последствия в виде залысин;
• сосредоточенные. Выдергивание волос – определенный ритуал, требующий большого внимания, подготовки и уединения.

внешняя ссылка

Трихотилломания у Керли

Диагностика и терапия трихотилломании

Диагноз трихотилломания может поставить врач – психотерапевт. Главная задача врача при обследовании – верно диагностировать психическое расстройство от других видов облысения.

Так как для лечения этого заболевания не разработано специальных терапевтических методик, лечиться можно дома используя средства народной медицины, а также прибегнуть к помощи психотерапевта.

Лечение трихотилломании.

Прежде чем заняться лечением, необходимо выявить истинные причины заболевания. В этом помогает когнитивно — поведенческая психотерапия, которая способствует избавлению от вредной привычки, способствует повышению осознанности больного и повышению у него стрессоустойчивости.

Лечение трихотилломании медикаментами назначается только после того, как психотерапевтические методы не принесли результатов.

Если выдергивание волос происходит интенсивно, больному назначают селективные ингибиторы серотониновых рецепторов.

Для лечения облысения выписывают различные гомроносодержащие мази и прочие препараты.

В домашних условиях трихотилломания может лечиться с помощью народных средств, самым эффективным из которых является чесночное масло.

Стабилизировать психоэмоциональное состояние и быстрее избавиться от трихотилломании поможет смесь цедры лимона, меда и абрикосовых ядрышек.

Результативное лечение необходимо подкрепить профилактическими мерами, которые направлены на исключение стресса, и стабилизацию психического состояния. Здесь будут полезны спорт, увлекательное хобби, сбалансированное питание.

Посмотрите видео о трихотилломании

/youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

Причины возникновения и лечение трихотилломании.

Трихотилломания – это психическое расстройство, возникающее чаще всего на фоне стресса и характеризующееся потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола, также в детском возрасте.

В психиатрии подобное расстройство относят к неврозу навязчивых состояний. Выделяют детскую и тяжелую формы заболевания. В первом случае трихотилломания наблюдаются у детей от двух до шести лет. Тяжелая форма наиболее характерна для женщин зрелого возраста, но может развиться и у мужчин, а также подростков.

В подавляющем большинстве случаев больные вырывают волосы с волосистой части головы, реже с бровей и ресниц. Крайне редко объектом нездоровой привычки становятся волосы, растущие в области лобка, подмышечных впадин, на руках и ногах, а для их выдергивания человек может использовать как собственные пальцы, так и любые подручные средства. Так как подобная привычка может привести к частичному или тотальному облысению, а также иным неблагоприятным последствиям, для ее устранения требуется компетентное лечение.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2023

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2023

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2023

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2023

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2023

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2023

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2023

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2023

Методы коррекции

Лечение трихотилломании зависит от возраста человека. Большинство детей дошкольного возраста переходят в состояние, когда расстройство управляется консервативно. У молодых людей постановка диагноза и повышение осведомленности о состоянии является важным подтверждением для пациента и его семьи. Можно рассмотреть нефармакологические вмешательства, в т. ч. программы по изменению поведения; обращения к психологам или психиатрам могут быть рассмотрены, когда другие влияния терпят неудачу.

Когда трихотилломания начинается во взрослой жизни, она часто ассоциируется с другими психическими расстройствами, и обращение к психологу или психиатру для оценки или лечения названа лучшим вариантом. Проблема вытягивания волос может разрешиться при лечении других состояний.

Чтобы вылечить трихотилломанию, можно прибегнуть к двум методам лечения, которые были научно исследованы и признаны эффективными.

Это поведенческая терапия и лекарства, которые обычно используются в комплексе.

Психотерапия

В поведенческой терапии люди учатся структурированному методу отслеживания симптомов и связанного с ним поведения, замене несовместимой реакции и нескольким другим методам, направленным на отмену привычки вытягивания волос. Также происходит повышение осведомленности о проблеме.

Успех при лечении трихотилломании – привыкание к обратному обучению. Было показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является хорошим дополнением к лекарственным средствам. С их помощью индивид учится распознавать свой импульс тянуть волосы и избавляться от него или перенаправлять.

При сравнении поведенческого и фармакологического лечения, когнитивная поведенческая терапия (включая ЗГТ) показала значительное улучшение по сравнению с медикаментами. Это также доказало свою эффективность в лечении детей.

Медицинские препараты

Лекарства помогают некоторым людям временно. Если поведенческая терапия не включена в лечение, то обычно симптомы возвращаются после окончания действия препарата. Препараты могут помочь уменьшить депрессию и ослабить любые обсессивно-компульсивные симптомы, которые человек может испытывать.

Для лечения трихотилломании обычно используются такие лекарства:

• «Флуоксетин» («Prozac»)
• «Флувоксамин» («Luvox»)
• «Сертралин» («Золофт»)
• «Пароксетин» («Paxil»)
• «Кломипрамин» («Анафранил»)
• «Вальпроат» («Депакот»)
• Карбонат лития («Lithobid», «Eskalith)»

Лечение кломипрамином, трициклическим антидепрессантом, было показано в небольшом двойном слепом исследовании для смягчения симптомов, но результаты других исследований кломипрамина для лечения трихотилломании были непоследовательными. Помочь может «Налтрексон». «Флуоксетин» и др. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ограниченно полезны при лечении и часто могут иметь значительные побочные эффекты.

Поведенческая терапия оказалась более эффективной по сравнению с флуоксетином или контрольными группами.

Но пока существует мало исследований и убедительных доказательств эффективности комплексов из поведенческой терапии с медикаментами. Лечение ацетилцистеином связано с пониманием роли глутамата в регуляции импульсного контроля. Многие лекарства, в зависимости от индивидуальности, могут только увеличить вытягивание волос.

Техники и технологии

Разные технологии могут быть использованы для тренировки смены разума или поведенческой терапии. Существует несколько мобильных приложений, помогающих вести журнал поведения и фокусироваться на стратегиях лечения. В продаже имеются носимые устройства, которые отслеживают положение рук пользователей. Они производят звуковые или вибрационные уведомления, чтобы известить пользователей о пассивном притягивании волос, могут документировать скорость этих событий с течением времени.

/youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Оставить комментарий

Возможные осложнения

Помимо облысения, которое иногда достигает очень широких масштабов, трихотилломания приводит к неблагоприятным социальным последствиям. Больной может стать настоящим затворником, стремясь скрыть свою патологическую привычку. Такие люди отказываются от посещения даже медицинских учреждений, что нередко приводит к довольно плачевным последствиям. Не реже патология приводит к развитию тяжелых психических заболеваний – депрессии, синдром дефицита внимания, анорексия и т.д.

Если у человека имеется склонность к выдергиванию ресниц, это приводит к различным воспалительным и инфекционным заболеваниям глаз, лечение которых может оказаться довольно затруднительным. Кожные инфекции – также довольно часто осложнение трихотилломании.

Те больные, которые съедают собственные волосы после вырывания, страдают от различных стоматологических и кишечных заболеваний. Так как волосы очень затруднительно выходят из желудка естественным путем, они могут сформировывать довольно крупные комки, удаление которых возможно только хирургическим путем.

Методы коррекции

Лечение трихотилломании зависит от возраста человека. Большинство детей дошкольного возраста переходят в состояние, когда расстройство управляется консервативно. У молодых людей постановка диагноза и повышение осведомленности о состоянии является важным подтверждением для пациента и его семьи. Можно рассмотреть нефармакологические вмешательства, в т. ч. программы по изменению поведения; обращения к психологам или психиатрам могут быть рассмотрены, когда другие влияния терпят неудачу.

Когда трихотилломания начинается во взрослой жизни, она часто ассоциируется с другими психическими расстройствами, и обращение к психологу или психиатру для оценки или лечения названа лучшим вариантом. Проблема вытягивания волос может разрешиться при лечении других состояний.

Лечение трихотилломании

Лечение трихотилломании начинается с диагностических мер: нужно исключить возможность грибковых заболеваний и сифилиса. Также пациенту нужно сдать общий анализ крови и мочи, чтобы доктор оценил общее состояние организма.

На этом этапе доктор опрашивает пациента и его близких, выясняет схему питания пациента, его привычки. Также обязательно нужно пройти консультацию у дерматолога, невропатолога и эндокринолога. Это позволит выявить сопутствующие заболевания. Если пациент съедает свои волосы, то также может быть назначена консультация у гастроэнтеролога.

На начальном этапе очень важно определить причину заболевания. От этого зависит 60% успеха лечения

Из-за того, что природа заболевания ещё плохо изучена, его лечат с помощью тех же средств, что и при других психологических заболеваниях – успокоительными и антидепрессантами. Также используется рентгенотерапия для стимуляции корешков спинного мозга. Медикаментозное лечение у детей не эффективно.

Доктор обязательно прописывает диету, насыщенную йодом и медью, витамином А, назначает витаминно-минеральные комплексы.

Больным полностью сбривают волосы на голове и лобке, удаляют ресницы и брови. Такие меры имеют кратковременный эффект (пока волосы не отрастут), но за это время можно оказать психологическую поддержку больному и устранить причины заболевания. Также доктора приписывают ношение специального головного убора, который делает невозможным вырывание волос.

Огромное внимание уделяется оказанию психологической поддержки. С пациентами работают психологи как индивидуально, так и на групповых занятиях

Кроме того, активно используется гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Они бывают очень эффективными.

Общая терапия также предусматривает лечение глазных или кожных заболеваний, которые появились в следствии трихотилломании.

ИСТОРИЯ

Термин «трихотилломания» ввел в 1889 г. французский дерматолог Francois Henri Hallopeau (1842-1919), представивший медицинской общественности историю болезни молодого человека, страдающего зудом волосистой части головы. Когда зуд становился нестерпимым, больной в аффекте вырывал свои волосы. Явление было названо трихотилломанией. Происходит название от трех греческих слов: trich – волосы, tillo – вырывание, выдергивание, mania – патологическое влечение.

Francois Henri Hallopeau В 1968 г. E.D. Vaughan, J.L. Sawyers и H.W. Scott описали синдром Рапунцель (назван по имени главной героини одноименной сказки братьев Гримм о девушке с очень длинными волосами) – разновидность непроходимости кишечника, вызванная систематическим проглатыванием волос (трихофагией), в результате чего в желудке и тонком кишечнике образуется конгломерат, состоящий из волос (трихобезоар). F.V. Mannino и R.A. Delgado в 1969 г. отметили, что ТТМ встречается у девочек чаще, чем у мальчиков. По их мнению, главной причиной заболевания являются дисгармоничные отношения между матерью и ребенком в раннем детстве, а лечится ТТМ только психотерапией. В отечественной литературе первым ТТМ описал О.Б. Фельцман в 1918 г. В СССР больше всего пациентов было проанализировано В.И. Гарбузовым (1971) и В.М. Быковым (1983) .

/youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

/youtube.com/watch?v=JqKa77eHtP4

Трихотилломания – описание заболевания

Трихотилломания относится к психическим расстройствам, основным проявлением патологии является вырывание собственных волос на теле.

В большинстве случаев навязчивое желание затрагивает только лицо – страдающие от недуга люди выдергивают волоски с головы, бровей, ресниц. Реже страдают руки, ноги, подмышечные впадины, область лобка.

Волосы удаляются не только пальцами рук, но и подручными приспособлениями, например, пинцетами.

На начальной стадии развития патологии выдергивание волосков происходит машинально, но по мере прогрессирования болезни больные уже отдают отчет своим действиям, но от вредной привычки воздержаться не могут.

Участки облысения при трихотилломании обычно расположены симметрично, одновременно волоски могут выдергиваться с нескольких участков тела.

Трихотилломания чаще всего протекает изолировано. В 10% случаев болезнь сочетается с трихофагией – проглатыванием выдернутых волос.

Органами пищеварения волосы не перерабатываются, что приводит к образованию волосяных комков, следствием которых может быть образование язв на слизистых оболочках желудка и кишечника, запоры, кишечная непроходимость.

Разновидностью трихотилломании является трихотемномания – удаление только седых волосков, что, по мнению больных, облегчает зуд кожи.

Развитие трихотилломании возможно в любом возрасте. У детей патология чаще выявляется в возрасте от 2 до 6 лет. У женщин патология встречается по сравнению с мужчинами в два раза чаще и протекает тяжелее.

Виды расстройства

Трихотилломания не всегда проявляется выдергиванием волос на голове. Человек может вырывать ресницы, брови, бороду, растительность в подмышках и на лобке, волоски на конечностях. Реже всего за помощью обращаются те, кто дергают волосы в области половых органов, так как крайне стыдятся этого.

Трихотилломания может быть представительской – такие люди вырывают волосы близким, домашним животным, нитки из мягких игрушек или ворсинчатых тканей. Большинство больных выдергивают волоски пальцами, некоторые пинцетом или трением кожи. Вырывание происходит по одному волосу либо сразу пучками.

Выберите свой город

НовосибирскОмскПермьРостов-на-ДонуСамараСаратовСевастопольСимферопольЧелябинскУфа

МоскваСанкт-ПетербургВолгоградВоронежЕкатеринбургИркутскКазаньКраснодарКрасноярскНижний Новгород

Симптомы

Выдергивание волос на голове при трихотилломании может быть осознанным или бессознательным. Причиняя себе таким образом боль, физический ущерб человек пытается вытеснить из психики более неприятные ощущения – страх, нервное напряжение, ожидание и так далее.

Интересно, что выдергивание волос при трихотилломании приносит больным удовольствие – боль провоцирует выброс в кровь гормонов, которые как будто «успокаивают» нервную систему.

Для трихотилломании характерны следующие симптомы:

• Повторение эпизодов вырывания волос в определенных ситуациях – так, выдергивание волос возникает в моменты страха, нервного напряжения или при выполнении скучной, однообразной работы.
• Сочетание навязчивых действий – вырывание волос у малышей может сопровождаться обкусыванием ногтей, сосанием пальцев и так далее.
• Предварительные действия – перед выдергиванием волосы могут накручиваться на палец, приглаживаться, взъерошиваться и так далее.

Более тяжелые формы трихотилломании могут сопровождаться осознанным причинением вреда своему организму – в этих случаях волосы выдергиваются не только на голове, но и на теле, а также для этой цели могут использоваться вспомогательные средства – пинцеты, щипцы и так далее.

Иногда выдергивание волос превращается в ритуальное действие – с его помощью больные защищаются от сглаза, на удачу или чтобы защититься от чего-либо.

Чаще всего трихотилломания встречается у детей, перенесших эмоциональную травму или находящихся в состоянии стресса. Выдергивание волос носит неосознанной характер, как правило, дети не могут контролировать себя и находясь в некомфортных условиях причиняют себе достаточно сильный вред – у них могут возникнуть залысины, а затем – развиться осложнения.

Дети старшего возраста, подростки и женщины могут сильно переживать из-за своих «привычек», пытаться контролировать невроз, еще больше усугубляя свое состояние.

Осложнения

Трихотилломания опасна не только сама по себе, но и своими осложнениями. На фоне невроза у больных могут возникнуть вторичные последствия: депрессии, социальные фобии, тревожность, отказ от социальной жизни. Испытывая стыд из-за своего поведения, особенно, если появились видимые залысины, подростки и взрослые женщины отказывают от общения, причем, нередко они скрывают свое расстройство, перестают общаться с окружающими из-за чего возникают другие поведенческие и психические расстройства.

Кроме психологических, могут развиться и соматические патологии:

• На месте выдираемых волос на голове – аллопеция, раздражение кожи, воспаление и образование гнойников из-за вторичной инфекции.
• Более тяжелые последствия при выдирании ресниц – повреждение глазного яблока и даже утрата зрения.
• При проглатывании волос может развиться кишечная непроходимость, которая требует хирургического вмешательства.

Трихотилломания ресниц

Частое выдергивание волос из бровей дополняется прореживанием бороды, растительности в зоне груди, подмышек. Последствием удаления ресниц является эстетический дискомфорт и частичное облысение. Взгляд выглядит болезненным. По причине постоянной травмы волосяных фолликулов и кожного покрова рост ресниц нарушается, веки и слизистые оболочки глаз могут иметь воспаленный вид.

Микротравмы опасны нарушением зрения. Трихотилломания ресниц сопровождается конъюнктивитом, блефаритом, ячменем, фурункулезом век и прочими заболеваниями, происходящими из-за травматичных воздействий и проникновения в ранки инфекций.

Симптомы трихотилломании

Большинство людей с трихотилломанией выдергивают волосы из кожи головы (см. фото), но некоторые выдергивают волосы и из:

• бровей;
• ресниц;
• области половых органов;
• области подмышек;
• ног;
• груди или живота;
• лица (например, борода или усы).

Вырывание волос может происходить не задумываясь или в ответ на стрессовую ситуацию.

Психологические симптомы

Трихотилломания может вызывать негативные чувства, например чувство вины. Вы можете чувствовать смущение или стыд из-за того, что выдергиваете волосы, и можете попытаться это отрицать или скрывать. Трихотилломания также может заставить чувствовать себя непривлекательной и привести к снижению самооценки.

Эмоциональный стресс

Трихотилломания может быть отражением эмоционального или психологического (психического) расстройства, хотя человек с данным расстройством не всегда осознает это. Например, трихотилломания может быть способом справиться с чувством стресса или отвращением к себе. Таким образом, трихотилломания может рассматриваться как тип самоповреждения, когда человек целенаправленно травмируете себя как способ справиться с эмоциональным стрессом или тревогой.

Трихофагия и трихобезоары

Некоторые люди с трихотилломанией жуют и глотают вырванные волосы. Такое поедание волос называется трихофагией.

При употреблении в пищу волос, в желудке или кишечнике образуются волосяные шарики, называемые трихобезоарами. Эти шарики волос могут вызвать другие симптомы, в том числе:

• чувство общего нездоровья;
• рвоту;
• боль в животе;
• кровотечение в желудке, которое может вызвать анемию (уменьшение количества эритроцитов).

Связанные расстройства

Иногда у людей с трихотилломанией возникают другие связанные с этим психические расстройства, такие как:

• тревожное расстройство;
• расстройство настроения, например, депрессия;
• расстройство пищевого поведения;
• расстройство, связанное с злоупотреблением психоактивными веществами;
• расстройство личности.

Если выдергивание волос происходит в ответ на заблуждение (когда вы верите вещам, которые не являются правдой) или галлюцинацию (когда видите или слышите вещи, которых не существует), то у вас может быть другое состояние, и вам следует срочно обратиться за советом к врачу.

Трихотилломания может быть связана с другими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Если возникают повторяющиеся мысли и убеждения, которые не получается выбросить из головы, или поведение, которое повторяются навязчиво каждый день, запишитесь на прием к врачу общей практики.

Причины трихотилломании

По сегодняшний день явные причины трихотолломании не выяснены. Это заболевание напоминает обсессивно – компульсивное расстройство, которое проявляется в виде навязчивых действий для избавления от тревожных мыслей.

Трихотилломания также позиционируется, как способ отвлечения от тревожных мыслей, но с существенным отличием: от вырывания волос человек получает своеобразное удовольствие. По результатам исследований  трихотилломания носит наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

• переезд;
• смена места работы или учебы;
• смерть близкого человека;
• развод родителей;
• начало самостоятельной жизни.

Выдергивая волосы, больной совершает попытки избавиться от неприятных переживаний и чтобы получить удовольствие.

У некоторых больных трихотилломания – одно из крайних проявлений перфекционизма. Такие люди выискивают у себя «неидеальные» волоски и выдергивают их. Со временем это входит в привычку и волосяной покров становится намного реже.

Видео: Обработка вымени коровы

Особенности трихотилломании у детей

Заболевание протекает тяжело у детей с неокрепшей нервной системой, неустойчивыми механизмами защиты психики. Симптоматика достаточно выражена: ребенок рвет волосы на голове, чем причиняет себе вред.

На фоне затяжной депрессии не исключено обсессивно-компульсивное расстройство, предпосылкой которого бывает шизофрения и другие патологии. Сложность диагностирования заключается в том, что симптомы воспринимаются за обыкновенную капризность ребенка. Часто такая проблема наблюдается у ребенка до 6 лет.

Так как в процессе роста меняется тело, имеют влияние гормоны и психологические установки.

Дети с заниженной самооценкой сложнее справляются с навязчивыми мыслями. Больной агрессивен, подавлен, страдает повышенной возбудимостью, замыкается в себе. Съеденные волосы доставляют проблемы с пищеварением. Низкая стрессоустойчивость не позволяет ребенку справиться с патологией без профессиональной помощи.

Психоэмоциональное состояние зависит от моральных и материальных условий, в которых формируется самооценка ребенка, что в значительной мере зависит от родителей. Дети, которых наказывают, привыкают к насилию. Если ребенок в 2 года вредит самому себе — сказывается неправильное воспитание и моральное давление.

Физиологические причины расстройства:

• Дефицит серотонина.
• Гормональные перестройки.
• Морфологические преобразования головного мозга.
• Аллергия на медикаменты.

Лечение включает работу психолога, анализ условий жизни пациента, а также упражнения для формирования новых личностных установок и устранение физиологических причин. Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту осознать некорректность собственного поведения, разрушающего жизнь.