Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

  • 10 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Анастасия Бердникова

Психическое заболевание, характеризующееся эпизодами нервных стрессов, периодически повторяющихся, называется рекуррентным депрессивным расстройством. На самом деле это очень серьезная проблема. Рекуррентное расстройство обладает следующими клиническими признаками: двигательной заторможенностью, утратой положительных эмоций и негативным взглядом на действительность.

Особенности

Рекуррентное депрессивное расстройство является довольно часто встречающимся заболеванием аболеванием. К сожалению. Данный вид депрессии, в отличие от иных психических болезней, встречается обычно у населения в возрасте около 40 лет.

Чем дольше длится заболевание, тем длительнее его эпизоды. Если психическое нарушение начиналось с приступов, длившихся на протяжении нескольких недель, а потом несколько месяцев не было никаких симптомов, то развиваться такое состояние в дальнейшем может до трех месяцев.

После эти приступы могут возвратиться через несколько недель.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

У рекуррентного депрессивного расстройства есть довольно весомое отличие. Люди с данным заболеванием испытывают приступы продолжительностью от трех месяцев до года, которые могут повторяться через пару месяцев.

Данной патологии подвергаются чаще женщины, нежели мужчины. У людей в возрасте старше 50 лет удлиняется время действия и частота эпизодов увеличивается. Чаще всего рекуррентное депрессивное расстройство является рецидивом классического стресса. Одним словом, все очень серьезно.

Причины рекуррентного депрессивного расстройства

Выявить их достаточно сложно. Существует несколько факторов, способствующих появлению расстройства:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Ранее перенесенная депрессия.
  • Постоянный стресс и болезни.
  • Психологическая травма (насилие, трагическое событие, катастрофа).
  • Другие психические расстройства или заболевания (зависимость, биполярное расстройство, бессонницы, навязчивые страхи).
  • Заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Развиться рекуррентное депрессивное расстройство может по нескольким причинам. Их определение очень важно для эффективного и правильного лечения заболевания.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Симптомы

У рекуррентного депрессивного расстройства есть несколько специфических признаков. Все симптомы данного заболевания делятся на две группы: основные и дополнительные.

К основным признакам рекуррентного депрессивного расстройства относятся следующие:

  1. Наличие угнетенного настроения и апатии. Человек в таком состоянии не может чему-то радоваться, у него всегда присутствует чувство неудовлетворения жизнью.

  2. Утрата любопытства и интереса к жизни. Человеку при этом не хочется вникать в то, что происходит вокруг него, не хочется действовать. Ничто не может принести ему радость.

  3. Слабость и быстрая утомляемость. Данный симптом может указывать на многие нарушения в организме. Пробуждение утром очень трудно дается, даже если человек спал достаточное количество часов. Целый день человека сопровождает вялость и усталость, иногда воспринимаемые другими людьми как лень. Кроме того, могут беспокоить мышечные и суставные боли.Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Дополнительные симптомы

Чтобы удостовериться в наличии заболевания, иногда недостаточно основных симптомов. Поэтому существуют такие критерии, по которым можно узнать, правильно ли поставлен диагноз. К таким симптомам относятся следующие:

  • Наличие заниженной самооценки у человека. При этом состоянии он не может адекватно воспринимать свою личность.
  • Сильное ощущение вины. Это чувство характеризуется страхом кого-то обидеть.
  • Суицидальные наклонности. Чем больше выражены другие симптомы заболевания, тем быстрее человек начинает задумываться о смерти. Данное действие является спланированным, а не спонтанным. Когда человек пытается покончить с собой, он уже твердо убежден в своей ненужности и беспомощности.
  • Пониженная концентрация внимания. При таком симптоме проявляются проблемы с рабочими навыками и даже повседневными делами. Человек не способен сосредоточиться на каком-то одном деле. Чтобы что-то сделать, ему требуется очень много времени.
  • Бессонница и нарушения сна. При рекуррентном депрессивном состоянии почти всегда возникают такие проблемы. На начальном этапе заболевания появляется бессонница, поскольку из-за чувства вины и множества навязчивых мыслей человек долго не может заснуть. Спустя какое-то время начинает проявляться постоянная сонливость. Это является своеобразной защитной реакцией после истощения резервных сил организма.
  • Биполярное расстройство, при котором у человека очень часто меняется настроение.
  • Нарушенный аппетит. Такой симптом чаще всего проявляется у человека при недоедании. Поскольку ему не интересен окружающий мир, аппетит заметно снижается, вплоть до полного отказа от еды. Иногда бывают и противоположные ситуации: данное депрессивное расстройство сопровождается перееданием. Пациенты начинают набирать избыточные килограммы веса, компенсируя при этом свое моральное истощение.Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Степени тяжести заболевания

Существует несколько видов данного заболевания из-за различных клинических проявлений. Основано это на наличии определенного количества главных и дополнительных симптомов.

Виды рекуррентного депрессивного расстройства:

  • Легкая степень тяжести. Ее можно охарактеризовать двумя основными и двумя дополнительными симптомами. Внутренние органы на этом этапе в данный процесс не вовлекаются.
  • Средняя степень тяжести характеризуется наличием двух основных и четырех дополнительных признаков. Наряду с рекуррентным депрессивным расстройством присутствует острая соматическая болезнь. Здесь все уже намного серьезнее.
  • Тяжелая степень тяжести. В ней присутствуют все основные симптомы и более четырех дополнительных признаков. Нарушения и сбои в работе различных систем и органов угрожают жизни человека. В этом случае больному требуется обязательная госпитализация и оказание квалифицированной помощи.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Медикаментозная терапия

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, как правило, проводится амбулаторно. Социотерапия, психотерапия и медикаментозная терапия являются основными методами. Обязательно ведется история болезни рекуррентного депрессивного расстройства.

При симптомах высокой раздражительности, постоянного тревожного состояния, суицидальной наклонности, ярко выраженной агрессии, беспокойства, врачами назначаются антидепрессанты, дающие седативный эффект.

При признаках тоски, апатии и заторможенности обычно применяются антидепрессанты, стимулирующие нервную систему. В качестве профилактики между рекуррентными периодами применяются средства со зверобоем.

Психотерапия

Психотропные препараты применяются в сочетании с психотерапией. Для того, чтобы не допустить повторные обострения заболевания, в паузах между депрессивными приступами следует применять психотерапевтические способы лечения. В это время врач сможет понять главные причины данного состояния у пациента.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Виды подходов в психотерапии

  1. Поведенческая психотерапия, способная корректировать планирование деятельности, которая вызывает позитивные эмоции и воспоминания, не допуская при этом негативных мыслей.

  2. Когнитивная психотерапия является своеобразным идентификатором искажения негативных и неприятных мыслей человека, скрывающих истинную позитивную природу окружающего мира.

  3. Интерперсональная психотерапия показывает человеку природу возникновения депрессивного расстройства и концентрирует внимание на понятии патологического состояния. С помощью данного подхода психика пациента адаптируется к тем социальным ситуациям, которые не должны вызывать отрицательного отношения.

В современном мире рекуррентное депрессивное расстройство считается большой и серьезной проблемой. Для каждого человека очень важной задачей является сохранение своего психического здоровья. Уменьшить возможность возникновения данного заболевания можно с помощью развития устойчивости к стрессу.

Источник: https://SamMedic.ru/332209a-rekurrentnoe-depressivnoe-rasstroystvo-istoriya-bolezni-simptomyi-i-lechenie

Рекуррентная депрессия: симптомы и прогноз для жизни

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 42758
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

Рекуррентная депрессия – это психическое расстройство с повторяющимися эпизодами тоски и чувства безысходности. Под это определение попадают различные виды депрессии.

Нарушение характеризуется периодами ремиссии и обострениями. Между приступами может проходить не один год, либо они могут последовательно сменять друг друга. Такой вид депрессивного расстройства требует своевременного квалифицированного лечения.

Важно суметь отличить рекуррентную депрессию от депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве, поэтому без помощи врача не обойтись.

Особенности заболевания

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Особенность рекуррентной депрессии – волнообразное течение

Рекуррентная депрессия – это любое депрессивное расстройство, проявляющееся повторно, а не одним эпизодом. Первый эпизод депрессии может произойти в любом возрасте, достаточно часто болезнь впервые дает о себе знать в подростковые годы. Как и в случае с другими видами депрессии, с рекуррентным депрессивным расстройством чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Нарушение достаточно распространено и требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае периодические эпизоды депрессии в значительной степени осложняют жизнь человека.

Статистика показывает, что примерно в 8 из 10 случаев, спустя несколько месяцев после первого эпизода депрессии болезнь возвращается. Снизить риск повторных эпизодов расстройства психики поможет своевременное лечение.

Особенность рекуррентной депрессии – риск развития биполярного аффективного расстройства (БАР).

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о том, является ли рекуррентная депрессия первым проявлением биполярного расстройства, либо благоприятной почвой для развития БАР.

В некоторых случаях последовательно сменяющие друг друга эпизоды депрессии могут указывать на наличие биполярного расстройства со смазанной или отсутствующей фазой мании. Такое нарушение достаточно распространено и опасно прогрессированием.

В МКБ-10 рекуррентная депрессия выводится в самостоятельную группу заболеваний под кодом F33. Этот раздел описывает повторные эпизоды психогенной, реактивной эндогенной депрессии различной степени тяжести, а также сезонное депрессивное расстройство, проявляющееся в холодное время года.

Причины развития

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Злоупотребление алкоголем может стать толчком к развитию рекуррентной депрессии

Рекуррентная форма депрессивного расстройства развивается на фоне депрессии. Так, человек может столкнуться с депрессивным расстройством, вылечить его и навсегда забыть о проблеме – в этом случае речь идет об единичном эпизоде депрессии. Другой человек может заболеть депрессией, вылечить ее, а через несколько месяцев повторно столкнуться с заболеванием – это и есть рекуррентная депрессия.

Основные причины заболевания:

  • особенности психотипа личности;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других психических расстройств;
  • эндогенные причины.

Как правило, к депрессиям склонны люди особого склада ума. “Депрессивный” психотип личности определяют бесконтрольные страхи, частые сомнения в собственных действиях, зависимость от мнения окружающих и другие черты характера.

В развитии рекуррентной депрессии важную роль играет генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал повторяющимися депрессиями либо биполярным аффективным расстройством с выраженной фазой депрессии, существует риск развития подобного нарушения и у ребенка.

Читайте также:  Особенности психологических тренингов для женщин и мужчин: упражнения и примеры

Генетическая предрасположенность не предопределяет развитие психического заболевания, а лишь увеличивает риск. Толчком к развитию депрессии обычно становятся какие-либо психотравмирующие ситуации.

Повторяющиеся эпизоды депрессии – это типичный симптом биполярного расстройства. Также это нарушение может возникнуть на фоне невроза, тревожного расстройства, фобий, панических атак.

К эндогенным причинам рекуррентной депрессии относят, в первую очередь, нарушения выработки нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина.

На фоне биохимического нарушения возникает депрессия.

Медикаментозная терапия на некоторое время нормализует работу этих нейромедиаторов, однако некоторые пациенты сталкиваются с повторными эпизодами депрессии спустя некоторое время после отмены препаратов.

Факторы, способствующие развитию повторного депрессивного эпизода или рекуррентной депрессии:

  • сильный стресс;
  • психотравмирующая ситуация;
  • фобии;
  • комплекс неполноценности;
  • хроническая бессонница;
  • физическое переутомление;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

В то же время, у многих пациентов повторные эпизоды депрессии вызваны не очевидными причинами. По словам некоторых больных, развитию обострения рекуррентной депрессии способствовали мрачные мысли, вызванные неблагоприятными событиями в жизни, либо недовольство собой.

Симптомы

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

При данном психическом расстройстве, человека могут посещать суицидальные мысли

Рекуррентная депрессия проявляется типичной “депрессивной триадой” – подавленным настроением, заторможенностью мышления и психомоторной заторможенностью. Эти признаки могут быть слабо выраженными, умеренными и сильно выраженными, в зависимости от тяжести патологии. При этом у одного и того же человека каждый эпизод депрессии может протекать с различной интенсивностью.

Дополнительные проявления и симптомы рекуррентной депрессии:

  • чувство тревоги, беспочвенные страхи;
  • потеря интереса к жизни;
  • ангедония;
  • нарушения сна;
  • нарушения аппетита;
  • фобии;
  • недовольство собой;
  • пессимизм;
  • патологическое чувство вины;
  • физическое недомогание;
  • постоянная усталость;
  • мысли о суициде.

Симптомы депрессии появляются через разные промежутки времени. Как правило, заболевание начинается с общего ухудшения настроения. Пациент чувствует тоску, видит все в темных тонах, пессимистично настроен. Эти симптомы быстро усиливаются, приводя к потере жизненных ориентиров, апатии и астении.

Пациенты во время эпизода депрессии могут не вставать с кровати, прерывать все социальные связи. Многие прекращают профессиональную деятельность из-за неспособности к концентрации внимания во время депрессивного эпизода.

Виды рекуррентной депрессии

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Сезонная рекуррентная депрессия чаще всего проявляется осенью

Симптоматика зависит от тяжести депрессивного эпизода. Различают три формы рекуррентной депрессии:

  • легкой степени тяжести;
  • средней степени;
  • тяжелой степени тяжести.

При легкой рекуррентной депрессии человек чувствует тоску и подавленность, но это не мешает выполнять рабочие обязанности. При этом присутствуют два основных симптома из “депрессивной триады” и два вспомогательных, например, апатия или бессонница.

При рекуррентной депрессии средней степени тяжести пациент постоянно находится в пессимистичном настроении, чувствует сильную усталость, как физическую, так и эмоциональную.

Обычные бытовые дела требует серьезных усилий. Длительность сна увеличивается, днем больной чувствует сонливость. В некоторых случаях наблюдается постоянная бессонница.

При этом нарушении присутствуют два основных симптома и 3-4 сопутствующих признака депрессии.

Рекуррентная депрессия тяжелой степени – опасное расстройство, сопровождающееся потерей мотивации, чувством собственной никчемности, патологическим чувством вины перед окружающими и мыслями о суициде.

Для этой формы патологии характерно наличие всех трех основных симптомов депрессии и более 4 дополнительных проявлений психопатологии.

Такие эпизоды сильно истощают нервную систему и могут выступать причиной развития других психических заболеваний, включая биполярное расстройство.

По специфике проявлений, рекуррентную депрессию делят на следующие виды:

  • предменструальная;
  • сезонная;
  • тревожная;
  • астеническая;
  • апатическая.

Предменструальная депрессия наблюдается только у женщин, эпизоды случаются регулярно, примерно за неделю до менструации. Нарушение характеризуется небольшой длительностью сохранения симптомов (7-10 дней), легкой или средней степенью тяжести.

Сезонная депрессия – это вид рекуррентного депрессивного расстройства, при котором эпизоды повторяются осенью и зимой. Врачи связывают этот вид нарушения с нехваткой витамина Д, который принимает участие в выработке серотонина.

Тревожная форма рекуррентной депрессии – это нарушение, сочетающее симптомы депрессивного и тревожного расстройства. Патология часто возникает на фоне панических атак и фобий. Помимо основных симптомов депрессии, у больных наблюдается яркая симптоматика тревожного расстройства.

Астеническая форма сопровождается сильным упадком сил, постоянной физической и эмоциональной усталостью. При апатической рекуррентной депрессии на передний план выходят такие симптомы, как апатия, потеря возможности получать удовольствие от жизни, психомоторная заторможенность.

Лечение рекуррентной депрессии

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Рекуррентная депрессия самостоятельно не лечится, для этого потребуется помощь квалифицированного специалиста

Терапию и лечение рекуррентной депрессии подбирает исключительно врач. Это не то нарушение, которое можно победить своими силами, поэтому не следует терять время на самолечение.

Лечится ли рекуррентная депрессия – это зависит от степени тяжести симптомов, длительности депрессивных эпизодов и их частоты. В терапии практикуется комплексный подход, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапию;
  • диетотерапию;
  • профилактические меры.

Дополнительно применяют различные альтернативные методы лечения, но они не могут заменить медикаментозную терапию.

Лечение препаратами

Борьба с рекуррентной депрессией ведется с помощью медикаментов. Основные препараты в лечении – это антидепрессанты. Лекарства подбираются врачом, в зависимости от специфики проявления заболевания и особенностей рекуррентной депрессии у конкретного пациента.

Не существует универсального антидепрессанта, который подходил бы всем без исключения пациентам. Во избежание осложнений, не следует принимать такие препараты без консультации врача.

Помимо антидепрессантов, могут назначаться транквилизаторы, витаминные препараты, седативные средства, нейролептики. Все эти препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют индивидуального подбора дозировки и схемы приема.

Психотерапия и физиотерапия

При легкой форме рекуррентной депрессии, с болезнью можно справиться с помощью психокоррекции. При средней и тяжелой форме заболевания, психотерапия используется как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.

  1. В терапии депрессий применяются методы когнитивно-поведенческой коррекции, арт-терапии, групповые сеансы психотерапии.
  2. Методика зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента, психотипа и причин развития рекуррентного депрессивного расстройства.
  3. В тяжелых случаях применяются методы электрической стимуляции блуждающего нерва, электросудорожная терапия и воздействие слабыми импульсными токами.

Народные средства и диета

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

При рекуррентной депрессии рекомендованы орехи

Средства народной медицины при рекуррентной депрессии неэффективны. Их можно применять лишь в качестве легкого седативного средства при нарушениях сна, но только после консультации с врачом. Так, после купирования депрессивного эпизода препаратами, допускается профилактический прием валерианы, корня пиона, эхинацеи, отваров ромашки аптечной.

Диета при депрессии направлена на удовлетворение потребностей организма в веществах, принимающих участие в выработке нейромедиаторов настроения. С этой целью в меню вводят орехи, чечевицу, морскую рыбу, твердый сыр. Эти продукты богаты аминокислотами, которые усиливают выработку серотонина и дофамина.

Прогноз и профилактика

Профилактика сводится к соблюдению режима дня, регулярным занятиям спортом и умению бороться со стрессами. Прогноз при рекуррентной депрессии зависит от тяжести заболевания. Так, при своевременном лечении легких форм психопатологии высока вероятность отсутствия рецидивов в будущем.

При тяжелой депрессивной симптоматике, когда рекуррентная депрессия проявляется тяжелыми эпизодами, прогноз для жизни условно неблагоприятный. Это означает, что эпизоды депрессии могут быть настолько частыми, что не позволят человеку жить полной жизнью.

При тяжелой форме депрессии пациенту показан многолетний прием препаратов. При этом важно помнить, что фармакология не стоит на месте, и каждый год появляются новые эффективные препараты, способные купировать симптоматику депрессии.

Можно надеяться, что в скором будущем появится лекарство, способное полностью избавить от депрессии раз и навсегда.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/rekurrentnaya-depressiya/

Выраженная депрессия: причины и признаки расстройства

В настоящее время выраженная депрессия становится весьма распространенным расстройством. Ее отмечают у пятой части населения развитых стран Европы и Северной Америки. К тому же, число людей, страдающих от аффективных тревожных патологий, постоянно увеличивается.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Особенности выраженной депрессии средней тяжести

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Степень тяжести депрессии зависит, прежде всего, от:

  • причины, способствующей ее формированию;
  • особенностей характера человека и его личностных качеств;
  • поведения окружающих.

Даже при средней степени тяжести выраженного депрессивного расстройства, больной может оказаться не в состоянии дать критическую оценку происходящим с ним событиям.

Для того чтобы установить тяжесть выраженной депрессии, рассматривают клинические признаки, а также используют специальную психодиагностическую шкалу Бека или другую. Выраженную депрессию средней тяжести определяют по снижению двигательной активности и трудоспособности, подавленности, заторможенностью умственных процессов, появлению суицидальных мыслей.

Сложнее всего, больные, с выраженной депрессией средней тяжести, переносят нарушения сна, которые связаны с трудностями засыпания, частыми пробуждениями. Чувство отдыха отсутствует, так как бессонница может продолжаться от нескольких недель до полугода.

Это приводит к резкому ухудшению памяти и невозможности плодотворно трудиться. Уже через некоторое время, больной начинает ощущать свою беспомощность, безысходность, верить в нереальность происходящего.

Такое восприятие мира может привести его к навязчивым суицидальным мыслям.

Кроме этих, у депрессии средней тяжести есть еще несколько характерных признаков:

  • частые инфекционные заболевания, из-за ослабления иммунной защиты организма;
  • снижение аппетита, вызванное изменениями в работе внутренних органов, частые отказы от пищи приводят к снижению массы тела;
  • нарушается связь в работе функциональных систем организма.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Самостоятельно такое нарушение невозможно подвергнуть регрессу. Только компетентный специалист может назначить антидепрессанты, а если сочтет необходимым, то и препараты из группы нормотимиков, которые содержат литий и повышают эффективность терапевтического лечения.

Как лечится выраженная депрессия и прогнозы на успех

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

С использованием интерперсонального, психодинамического, экзистенциального и когнитивно-поведенческого методов психотерапии специалисты ликвидируют суицидальные намерения, а также чрезмерную тревогу и пессимистическое настроение. Они помогают больному самостоятельно стать на путь борьбы с выраженной депрессией. У пациентов есть шанс добиться полного излечения. Однако и после выздоровления, необходимо следить за состоянием психического и физического здоровья, выполнять рекомендации врачей.

Читайте также:  Понятие завышенной самооценки у людей в психологии: признаки и причины

9 признаков психологической травмы, клинически выраженная депрессия — видео

Источник: https://mind-control.ru/vyrazhennaya-depressiya/

Рекуррентная депрессия – и вновь ремиссия, и снова депрессия! Замкнутый круг или качели?

Депрессивное расстройство, при котором наблюдаются периоды сниженного настроения и его нормализации, называется рекуррентной депрессией. Диагностикой депрессии занимается врач-психиатр. Терапия при депрессивных расстройствах комплексная. Используются лекарственные средства, психотерапевтические сеансы и др.

Общая информация

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Манифестация заболевания не привязана к возрасту, но чаще всего наблюдается у подростков. По частоте заболеваемости женщины опережают мужчин. Важно понимать, что депрессивное расстройство требует своевременного лечения, так как влияет на различные сферы жизни человека и может приводить к негативным последствиям.

При наличии рекуррентной депрессии повышается риск возникновения биполярного аффективного расстройства. Врачи всегда проводят дифференциальную диагностику между двумя этими состояниями, так как их симптоматика имеет общие черты.

Причины развития

Выделить единственную причину рекуррентной депрессии невозможно. Это заболевание, которое провоцируется различными триггерными факторами. Основным из них является генетическая предрасположенность.

В психиатрии считается, что за развитие депрессивных расстройств ответственны нарушения в генах, контролирующих различные нейромедиаторные системы головного мозга.

Известно, что в семьях, где один из родителей имел биполярное аффективное расстройство или любую форму депрессии, существенно повышается риск указанных заболеваний у потомства.

Генетическая предрасположенность — не самодостаточная причина патологии. Она самостоятельно не приводит к развитию болезни. Имеются факторы, способствующие первому эпизоду депрессии: тяжелый острый или хронический стресс, психотравмирующие ситуации, алкоголизм или наркомания, фобии, низкая самооценка и пр.

В группе риска люди с «депрессивным» психотипом личности. Они отличаются частыми страхами, возникающими без объективных причин, зависимостью от мнения других людей, сомнениями в себе и др.

Клинические проявления

Симптомы рекуррентной депрессии сводятся к трем основным признакам — низкому уровню настроения, психомоторной заторможенности и замедленному мышлению. Степень их выраженности у различных пациентов отличается, что зависит от степени тяжести заболевания. Среди прочей симптоматики:

  • неспособность испытывать удовлетворенность и счастье от деятельности;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • повышенная тревожность и частые страхи, не имеющие причины;
  • снижение аппетита;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • низкая самооценка;
  • общий пессимизм;
  • постоянное наличие чувства вины;
  • общая усталость, не связанная с физической или умственной нагрузкой;
  • мысли о самоубийстве.

Симптоматика имеет выраженную цикличность. Приступы рекуррентной депрессии сменяются периодами ремиссии, когда клинические проявления патологии отсутствуют. Их продолжительность различна — от нескольких недель до месяцев.

Классификация заболевания

В зависимости от выраженности клинических проявлений, рекуррентная депрессия делится на три формы: легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

При легкой форме симптомы выражены слабо, страдающий часто ощущает тоску и имеет подавленное настроение. Однако, это не влияет на его профессиональную или личностную жизнь.

При средней степени тяжести выражена сильная усталость и пессимистичное настроение. Любые действия, даже выполнение бытовых задач требует серьезных усилий силы воли. Общая продолжительность сна увеличивается, но, несмотря на это, больной постоянно испытывает сонливость. Из депрессивной триады присутствует минимум два симптома.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Тяжелая рекуррентная депрессия сопровождается полной потерей мотивации, подавленным настроением и появлением мыслей о суициде. Присутствуют все основные признаки патологии, а также другие симптомы. В отсутствии терапии наблюдается прогрессирование болезни с развитием биполярного аффективного расстройства и других патологических состояний.

В зависимости от клинической симптоматики психиатры выделяют 4 специфических типа болезни:

  1. Сезонная – обострение случается в осенне-зимний период. Имеются научные данные о том, что развитие болезни связано с дефицитом витамина D, которые необходим для образования нейромедиатора серотонина.
  2. Предменструальная – симптоматика проявляется у женщины за 5-7 дней до начала менструации. Признаки депрессии сохраняются неделю, после чего возникает ремиссия.
  3. Астеническая – в симптоматике преобладает эмоциональная и физическая усталость. Изменения настроения выражены слабо. Больной жалуется на апатию, потерю чувства удовлетворенности и счастья.
  4. Тревожная – наблюдается снижение настроения и выраженная тревога. На их фоне возможно развитие фобий и панических атак.

Установление степени тяжести и формы депрессивного расстройства необходимо для постановки точного диагноза и подбора лечения. Заболевание носит характер униполярной депрессии, т. е. маниакальный компонент отсутствует. Это отличает патологию от биполярного аффективного расстройства, когда депрессивные проявления замещаются на периоды повышенного настроения.

Возможные осложнения

Депрессивное расстройство имеет благоприятный прогноз. Однако у некоторых больных на фоне отсутствия терапии или при попытках самолечения, возникают негативные последствия:

  • увольнение с работы, связанное с низкой производительностью труда (последняя возникает в результате общей усталости и психомоторной заторможенностью);
  • ухудшение в сфере социальных контактов (больные могут избегать членов семьи или друзей, что имеет негативное влияние на их социализацию);
  • прогрессирование в биполярное аффективное расстройство (БАР), требующее комплексное использование лекарственных препаратов;
  • попытки самоубийства при тяжелом течении патологии.

Предупредить осложнения рекуррентной депрессии возможно с помощью своевременного выявления патологии и назначения лечения.

Диагностические мероприятия

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и российским клиническим рекомендациям, при рекуррентной депрессии диагноз выставляет на основании определенных критериев.К ним относят:

  1. Снижение настроения наблюдается на протяжении 14 дней и более, при этом не зависит от времени суток.
  2. Присутствуют следующие симптомы: сниженное настроение, уменьшение интересов или удовольствия от деятельности, которая ранее вызывала положительные эмоции, а также общее снижение уровня энергии, приводящее к быстрому утомлению.
  3. Отсутствуют маниакальные симптомы.
  4. Больной не принимал психоактивные вещества и не имеет органического поражения головного мозга.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Если пациент соответствует всем четырем диагностическим критериям, ему может быть выставлен диагноз рекуррентной депрессии.

Важно отметить, что помимо сбора жалоб, а также анамнеза, психиатр проводит и дополнительные методы обследования. Наиболее часто используют электроэнцефалографию (ЭЭГ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Методы позволяют оценить функциональную активность и структурную целостность головного мозга, соответственно.

Проводятся и общеклинические исследования: ЭКГ, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др. Они направлены на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на эффективность проводимой терапии.

Принципы терапии

Устранение затяжной рекуррентной депрессии, равно как и других ее форм, может проходить в условиях амбулатории или психоневрологического диспансера. Это решает лечащий врач на основании тяжести течения патологии.

Основа терапии – использование антидепрессантов. Их дозировка подбирается индивидуально, а общая продолжительность лечения может достигать нескольких лет. Помимо фармакологических препаратов больной нуждается в долгосрочной психотерапии. Предпочтение отдается бихевиоральному или интерперсональному направлению.

Вся терапия рекуррентной депрессии разделяется на три этапа: купирующий, стабилизирующий и профилактический. В каждом случае лечение подбирается только психиатром. Самостоятельный прием медикаментов или их отмена недопустима.

Купирующее лечение

Основная задача первого этапа терапии — устранить острую симптоматику и обеспечить наступление ремиссии. С этой целью назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин и др.) в стандартных дозировках.

Эффективность проводимого лечения оценивается в течение 4 недель. Если положительных результатов нет, то препарат заменяют и наблюдают больного еще 2 недели.

При отсутствии эффекта производят дополнительную замену лекарственного средства.

По теме: Таблетки от депрессии

Поддерживающая терапия

Пациенты с депрессивным расстройством нуждаются в длительном лечении, в том числе после устранения острых симптомов. Поддерживающая терапия позволяет снизить риск развития рецидивов. В ее отсутствии у 50% пациентов в течение полугода после отмены лечения повторно возникают признаки заболевания. Средняя продолжительность терапевтического этапа — 6 месяцев.

Поддерживающую терапию рекомендуют проводить тем же антидепрессантом, который использовался во время купирования острых симптомов. Его дозировка остается на прежнем уровне или может быть снижена.

Профилактический этап

Профилактика с использованием лекарственных препаратов позволяет избежать отсроченных рецидивов. Медицинская статистика показывает, что у 75% больных без приема антидепрессантов в течение 2-3 лет повторно возникает депрессивное расстройство. Однако для поддерживающей терапии имеются свои показания:

  • два и более депрессивных эпизода в анамнезе;
  • развитие заболевания в подростковом или пожилом возрасте;
  • короткий интервал между клиническими обострениями;
  • случаи депрессивных расстройств в семье;
  • наличие сопутствующих психических заболеваний.

Для поддерживающей терапии подбирают любые антидепрессанты. Их дозировка не должна быть меньше терапевтической. Средняя продолжительность профилактического лечения — 2-3 года, но не менее 12 месяцев. Его не отменяют в тех случаях, когда симптоматика депрессивного расстройства отсутствует, так как это может спровоцировать рецидив.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Отмена антидепрессантов требует постепенного уменьшения дозировки в течение 4 или более недель. Соблюдение режима отказа от лекарственных средств позволяет предупредить возвращение симптоматики.

Психотерапевтическая помощь

Важной частью терапии рекуррентной депрессии является психотерапия. Психиатры рекомендуют несколько подходов: индивидуальные, групповые и семейные сеансы.

При индивидуальной психотерапии специалист помогает больному изменить неадекватное восприятие самого себя на объективное.

Это позволяет пациенту понять причину возникновения неприятных эмоций и симптомов, постепенно устраняя клинические проявления патологии.

При групповой психотерапии улучшается способность человека выстраивать гармоничные отношения с окружающими людьми. При этом он начинает ощущать принадлежность к группе и отмечает повышение чувства безопасности. Благодаря длительной психотерапевтической помощи уменьшается тревожность, улучшается самооценка и появляются адекватные жизненные планы.

Семейная психотерапия направлена на улучшение социальных способностей самого больного и членов его семьи. Близкие часто являются источником стресса, поддерживающим депрессию. При изменении их отношения к пациенту, например, снижение выраженности порицающего поведения, состояние человека улучшается.

Читайте также:  Описание признаков психопатии у женщины: как распознать истероидную личность

Продолжительность психотерапевтической терапии индивидуальна. Лечение рекомендуют начинать с индивидуальных сеансов. После того как острая симптоматика уменьшилась возможна семейная и групповая межличностная психотерапия.

Прогноз и профилактика

Рекуррентная депрессия имеет благоприятный прогноз при своевременном ее выявлении и правильном подборе терапии. Если больной соблюдает назначения, наступает стойкая ремиссия. Прогноз для жизни нормализуется при проведении психотерапии после выздоровления.

Отсутствие лечения депрессии тяжелой степени повышает риск развития негативных последствий. Прогноз в этом случае остается благоприятным только при условии госпитализации и проведения комплексной терапии.

Предупредить развитие рекуррентной депрессии возможно. Для этого рекомендуется придерживаться следующих советов:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Заниматься хобби, т. е. деятельностью, приносящей удовлетворенность и ощущение комфорта.
  3. Нормализовать психологическую атмосферу в семье.
  4. Регулярно заниматься спортом, например, бегом, плаванием или ездой на велосипеде.
  5. Отказаться от вредных привычек — табакокурения, употребления спиртных напитков или наркотических веществ.
  6. Посещать индивидуальные или групповые сеансы психотерапии (специалисты считают, что психотерапевтические занятия необходимы и здоровым людям, так как позволяют им предупредить развитие психических расстройств).
  7. Своевременно обращаться за медицинской помощью при выявлении заболеваний и соблюдать назначения врача.

Профилактика депрессивного расстройства носит неспецифический характер. Основная рекомендация врачей-психиатров заключается в отслеживании собственных чувств и посещении специалиста при преобладании низкого уровня настроения, апатии и других симптомов патологии.

Реактивная депрессия

Источник: https://ponervam.ru/rekurrentnaya-depressiya.html

Проявления и лечение реккурентного депрессивного расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое нарушение, характеризующееся повторяющимися эпизодами депрессии различной степени тяжести при отсутствии анамнестических данных о приподнятом настроении, физической и умственной возбужденности и прочих симптомах характерных для фазы мании при биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе).

Согласно клиническим данным, рекуррентная депрессия является довольно распространенным явлением. Имея множество особенностей, это нарушение психики всегда протекает у каждого пациента по индивидуальному сценарию.

Если сравнивать данное патологическое состояние с маниакально-депрессивным психозом, то, как правило, рекуррентное депрессивное расстройство начинает проявлять себя значительно позже.

В подавляющем большинстве случаев оно диагностируется у пациентов старше тридцати пяти-сорока лет.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Стоит отметить, что далеко не всегда человек своевременно обращается внимание на характерные симптомы депрессии и начинает лечение с помощью врачей соответствующих специализаций.

Если верить медицинской статистике, то у женщин рекуррентное депрессивное расстройство встречается почти в два раза чаще, нежели у мужчин.

Скорее всего, это связано с тем, что у представительниц слабого пола депрессия проявляется рядом классических признаков, тогда как у мужчин клиническая картина может быть куда более вариабельной, при этом имеющаяся симптоматика может и вовсе не рассматриваться в качестве проявления рекуррентной депрессии.

Основные причины

Четко назвать причины, способствующие развитию рекуррентной депрессии очень сложно, так как даже ученые-медики еще не нашли достоверного ответа на этот вопрос. Среди этиологических факторов, так или иначе способствующих развитию данного психического расстройства, принято выделять наследственную предрасположенность.

Среди психогенных факторов специалисты упоминают перенесенные ранее эпизоды депрессии, спровоцированные психологической травмой или обычным переутомлением.

В качестве органических причин рассматривается интоксикация организма, черепно-мозговые травмы, инфекционные процессы, поражающие головной мозг, онкологические заболевания и т.д.

Как правило, первый эпизод депрессии возникает вследствие какой-либо психологической травмы, то есть внешнего фактора. Все последующие эпизоды возникают уже под влиянием иных обстоятельств, никак не связанных с факторами внешнего происхождения.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

  • хотя бы один эпизод депрессии перенесенный ранее;
  • любы психотравмирующие факторы: стресс на работе, напряженные отношения в семье, трагические обстоятельства и т.д.;
  • наличие аналогичного заболевания у родителей;
  • основой для развития рекуррентной депрессии может стать алкогольная или наркотическая зависимость, фобические расстройства, хроническое недосыпание и прочие уже имеющиеся нарушения психики;
  • органические патологии головного мозга и заболевания центральной нервной системы.

Клинические проявления

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется тремя основными клиническими признаками: подавленное настроение, потеря интереса к той деятельности или объектам, которые доставляли удовольствие ранее, повышенная утомляемость на фоне выраженного упадка сил. Если у человека эти симптомы наблюдаются на протяжении двух недель, речь идет о депрессии.

Также можно выделить и ряд дополнительных признаков, которые также учитываются при постановке диагноза:

  • заниженная самооценка и неуверенность в себе;
  • безосновательное чувство вины и самоуничижение;
  • суицидальные мысли или попытки нанести себе вред или даже покончить жизнь самоубийством;
  • нарушение концентрации внимания;
  • общий пессимистичный настрой, когда будущее видится абсолютно безрадостным;
  • отсутствие аппетита или наоборот неконтролируемый аппетит;
  • нарушения сна – трудности с засыпанием, ночные кошмары, поверхностный тревожный сон, дневная сонливость и т.д.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

В ряде случаев рекуррентное депрессивное расстройство сопровождается соматическими симптомами. Больные могут жаловаться на боли в животе неясного происхождения, мышечные и суставные боли, мигрени, снижение либидо.

Довольно часто больные не принимают во внимание все эти клинические признаки и не обращаются за медицинской помощью, тогда как адекватная терапия способна избавить пациента от неприятного заболевания и позволить вновь вернуться к нормальной жизни.

Диагностика и дифференциация

Диагностика заболевания основывается на выявлении его основного признака – повторяющихся эпизодов депрессии.

В ходе диагностического обследования пациента рекуррентное депрессивное расстройство может быть классифицировано в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени у больного должно наблюдаться минимум два основных клинических признака и два дополнительных. Соматические нарушения могут также присутствовать.

Заболевание средней степени тяжести диагностируется, если у пациента наблюдается минимум два основных симптома и три-четыре дополнительных. Соматические проявления при этом могут отсутствовать или протекать достаточно тяжело.

При тяжелых формах рекуррентной депрессии у больных обнаруживаются все основные клинические признаки и несколько дополнительных. Могут наблюдаться и тяжелые психотические нарушения: галлюцинации, бред, эмоциональный ступор.

Рекуррентное депрессивное расстройство в ходе обследования необходимо отличать от органических аффективных нарушений, а также шизоаффективных расстройств.

Бывает так, что у больных с рекуррентной депрессией возникают маниакальные эпизоды. В этом случае следует диагностировать биполярное расстройство личности.

Лечение подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и преобладающей симптоматики.

Терапия

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства средней степени тяжести

Лечение умеренной формы заболевания проводится обычно с помощью антидепрессантов. В тяжелых случаях, когда к основной клинической картине добавляются симптомы психоза, может быть показано проведение электросудорожной терапии под общим наркозом. Если при использовании этого метода улучшений не наблюдается, возможно применение лечебной методики, предполагающей слабую электростимуляцию блуждающего нерва.

В качестве поддерживающей терапии больным обычно назначается диета с повышенным содержанием эйкозапентаеновой кислоты. Это вещество в больших количествах находится в жирной морской рыбе и способствует нормализации уровня серотонина в крови. Также пациентам может быть рекомендована лечебная гимнастика, обучение аутотренингу и методам релаксации, групповая психотерапия.

Обычно лечение рекуррентного депрессивного расстройства протекает длительно – не менее двенадцати месяцев. Очень важно, чтобы пациент не прерывал курс при первых признаках улучшения, так как это практически всегда приводит к рецидивам заболевания.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nastroeniya/depressii/rekurrentnoe.html

Симптомы рекуррентной депрессии, лечение рекуррентного расстройства — ЦМЗ «Альянс»

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме.

Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу.

Читать далее »

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Сезонное аффективное расстройство — разновидность эндогенной депрессии, состояние напрямую не связанное с внешними стрессовыми факторами или причинами. Часто проявляется в одно и то же время года. Обострение заболевания возникает в осенне-зимний (реже весенний) период. Читать далее »

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstroystvo/

Ссылка на основную публикацию