Потеря сознания ребенком

Лечение

Если ребенок неожиданно потерял сознание, что с этим делать и каким образом ему помочь, должны знать не только врачи. Оказывать первую помощь нужно уметь, даже если нет медицинского образования.

Без своевременного быстрого реагирования взрослых на проблему у ребенка могут возникнуть осложнения.

Терапевтический подход после приступа однозначного подхода не имеет. Лечение зависит от того, что именно стало причиной обморока. Чем серьезнее проблема, тем длительнее будет выздоровление.

Обморок и его причины у подростка могут быть связаны с повышенным уровнем стресса, переутомлением, органическими изменениями.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Но в любом случае терапия заключается в купировании обморочного состояния и лечении заболевания, которое спровоцировало синкопе.

При частых синкопальных приступах эффективными являются средства для повышения тонуса вен, а также препараты, повышающие мозговое кровообращение. Кроме того, маленькому пациенту назначают прием витаминов.

Если причиной стали частые стрессы, назначаются успокоительные. В более тяжелых случаях врачи прибегают к антидепрессантам.

Если после обследования обнаружилось, что обморок вызывали новообразования в головном мозге, терапия будет заключаться в проведении операции. Пониженное давление устраняется также при помощи медикаментов.

Причины потери сознания подростков могут быть связаны с недоеданием, длительным соблюдением строгой диеты. Лечение в этом случае сходится к приему витаминов, соблюдению сбалансированной диеты.

Ребенок, периодически падающий в обморок, становится обессиленным, раздражительным, апатичным. Поэтому в качестве лечения стоит предпочесть комплексный подход (независимо от того, как часто малыш падает без сознания).

Кроме купирования негативных проявлений после приступа и лечения первопричины, стоит обратить внимание на психологическое здоровье малыша. Комплексное лечение подразумевает употребление медикаментов, установление режима дня, сбалансированное питание, использование народных методов, лечебную зарядку, если в этом есть необходимость

Комплексное лечение подразумевает употребление медикаментов, установление режима дня, сбалансированное питание, использование народных методов, лечебную зарядку, если в этом есть необходимость.

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает. Основные причины обмороков

Обморок – это кратковременная, внезапная потеря сознания. Это может привести к тяжелым последствиям в следующих случаях:

при падении пострадавший может получить травму головы;
язык может попасть в глотку и перекрыть доступ к кислороду;
перед обмороком человек был занят деятельностью, при которой требуются постоянное внимание и концентрация (находился за рулем автомобиля и пр.);
регулярное обморочное состояние свидетельствует о наличии хронического заболевания.

Кровяное давление при обмороке резко снижается, мозг не получает достаточно кислорода, что вызывает отключение сознания. Выделяют следующие причины такого состояния:

неожиданное психологическое потрясение, страх (наблюдается резкое снижение артериального давления);
слабость организма, нервное истощение (слабость может быть следствием плохого питания, постоянных переживаний, физического переутомления и пр.);
длительное пребывание в душном помещении (в здании с пострадавшим может находиться большое количество людей, отсутствовать хорошая вентиляция, воздух загрязнен табачным дымом и пр.);
длительное положение стоя без движения (такая поза приводит к застою крови в нижних конечностях и уменьшению ее поступления в мозг);
длительное нахождение под жарким солнцем, переохлаждение;
наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, анемии, гипогликемии, остеохондроза, эпилепсии и др.;
беременность, менструация (обмороки во время менструального цикла характерны для девочек-подростков);
скрытое кровотечение;
физические нагрузки, резкая смена положения тела (быстрый подъем);
алкогольное опьянение, острое отравление токсичными веществами, интоксикация;
прием некоторых лекарств.

Вызвать кратковременный обморок могут разные причины. В единичном случае, когда человеку не потребовалась помощь врачей, можно не придать этому значения.

Симптомы потери сознания

В зависимости от тяжести поражения ЦНС внезапная потеря сознания выделяется в различных степенях:

Оглушённость — частый начальный вариант, за которым идет потеря сознания у детей. Характерны такие симптомы, как вялость, сонливость, иногда недостаточно чёткая ориентация, снижение психической активности. Оглушённость часто наблюдают сразу после травмы, отравления, в начале нейроинфекции, а также при выходе из состояния сопора или комы. Помощь при потере сознания должна быть оказана незамедлительно.

Сомнолентность — сравнительно лёгкая степень, ей характерны следующие симптомы: повышенная сонливость. При внешнем раздражении больной просыпается и даже отвечает на вопросы, но тотчас вновь засыпает. Сомнолентность часто развивается при отравлениях нейролептиками и снотворными препаратами, при нейроинфекциях, тяжёлых инфекционных заболеваниях.

Сопор — глубокий патологический сон. Речевой контакт невозможен. При сильных болевых раздражениях могут появляться защитные движения рукой, страдальческое выражение лица. Зрачковый, корнеальный и глоточный рефлексы сохранены. Кожные рефлексы снижены, мочеиспускание непроизвольное. Оказание помощи при потере сознания должно быть оперативным.

Кома — полная потеря сознания у ребенка. Нарушения рефлекторной деятельности и функций жизненно важных систем зависят от глубины комы.

Кома I степени (умеренная). Характерны такие симптомы: сознание у него отсутствует, на болевое раздражение он реагирует двигательным беспокойством. Зрачки сужены, реакция на свет сохранена или снижена. Сухожильные рефлексы повышены, кожные — отсутствуют. Отмечают пирамидные симптомы (клонус стоп, симптом Бабински). Декортикационное положение конечностей. Мочеиспускание непроизвольное, иногда задержка мочи.

Кома II степени (глубокая). Болевые стимулы не вызывают реакции. Признаки потери сознания: у больного угасают все жизненно важные рефлекторные акты. Глазные яблоки фиксированы или совершают плавательные движения. Зрачки расширены. Зрачковые, корнеальные, глотательные рефлексы отсутствуют. Нарушения дыхания и гемодинамики. Децеребрационная ригидность.

Кома III степени (терминальная кома). Тотальная арефлексия, диффузная мышечная атония. Грубейшие нарушения жизненных функций (жизнь больного обеспечивается только за счёт ИВЛ, медикаментозной стимуляции сердечной деятельности и т.д.) Зрачки широкие, не реагируют на свет.

Для определения степени угнетения сознания широко используют шкалу Глазго (шотландская шкала, таблица). Соответствие характеристик по шкале Глазго традиционным терминам представлено в таблице.

Остановка дыхания

Очень опасно, когда малыш теряет сознание из-за нехватки кислорода. Ситуаций, которые приводят к остановке дыхания, может быть много, но все они сводятся к двум.

Первая — механическое перекрытие дыхательных путей.
Это может произойти при попадании пищи или предметов в дыхательное горло, удушении, утоплении, спазмах, отеках или травмах дыхательных путей, западании корня языка при потере сознания и перекрытии им дыхательных путей и т.д.

Вторая — остановка сердца и подавление деятельности дыхательного центра
, который расположен у основания мозга.

К этому может привести множество причин, например, травма головы, удар электрическим током, заболевание и т.д.

«Все мы ходим под Богом», и вероятность того, что сознание потеряет ваш самый любимый малыш или вы случайно окажетесь рядом, когда в беде окажется незнакомый вам ребенок, всегда существует.

Если малыш находится без сознания:

в первую очередь, проверьте дышит ли он. На это отводится не более 10 секунд! Если за это время вы не зафиксировали признаков дыхания, то считайте, что ребенок не дышит!
не тратьте время, чтобы перенести ребенка в удобное место, укрыть его, освободить от одежды и т.д.
попросите кого-либо срочно вызвать «скорую помощь»!
проверьте, нет ли во рту малыша предметов, мешающих ему дышать;
срочно приступайте к проведению искусственного дыхания!

При остановке дыхания мозг перестает получать обогащенную кислородом кровь. Без кислорода клетки мозга (нейроны) могут прожить всего несколько минут. Через 4-8 минут они начнут погибать, что приводит к повреждениям мозга и смерти. Поэтому к искусственному дыханию надо приступать как можно скорее. Имеется огромное количество примеров, когда жизнь человека была спасена благодаря вовремя начатому и правильно проведенному искусственному дыханию.

Обморок у детей – насколько это тревожный сигнал? Немалую опасность представляет потеря сознания при эпилепсии, и чрезвычайную при открытых и закрытых ранах головы. Как отличить обморок от эпилепсии, каковы причины обморока и какую помощь оказать до приезда неотложной скорой?

Обморок возникает из-за резкого спазма сосудов головного мозга, вследствие которого замедляется подача кровотока, кислорода в этот сектор организма. Наступает состояние, определяемое врачами, как неподвижное, с минимально видимым дыханием.
Состояние обморока может быть временным (краткое, на 5-10 минут).

Вместе с тем отмечается многочасовое, исчисляемое сутками, состояние комы. Реанимационных действий требует коллапс (перевод с латыни падающий, упавший) — крайняя фаза, характеризующаяся падением артериального давления и сердечного, в результате чего ухудшается кровоснабжение (кровь циркуляция) жизненных органов.

Этиология обморока зависит от возникновения первопричины:

Отеки мозговой ткани, . Чаще при внесении вирусной или инфекционной интоксикации. Клиника характерна для тяжёлых форм ОРВИ, ОРЗ, гриппа, энцефалита, менингита, при температуре (свыше 39 градусов), жаре, бреду в простудных формациях двухсторонней пневмонии, брюшной полости, острого катара верхних дыхательных путей, ангина локаций гортани, скарлатины;
Полит травмы черепной коробки. Сдавливания, сильные ушибы, удары с , переломы основания черепа;
Смещение позвоночных дисков с ущемлением нервных окончаний;
(удушение). Попадание предмета в нос, горло;
Теплового, солнечного перегрева;
Нахождение в душном, замкнутом помещении без достаточного потока воздуха, укачивание в автомобиле;
Стрессы, шок испуга, эмоциональные потрясения;
Недостаточное питание, истощение;
Обезвоживание при диарее (льющегося поноса).

Истоки многочисленные, а последствия одинаково коварные. Частые обмороки не проходят для ребёнка бесследно. Обследование томографией фиксирует на стенках сосудов мозга спайки спазматических сокращений, микротрещины, разрывы сосудиков, как после эпилептических приступов.
В дальнейшем такой алгоритм выразится в головных болях, приступах тошноты, головокружениях, ухудшения памяти.

Предшествующие симптомы

Зачастую перед падением в обморок, взглянув на ребенка, можно определить, что это скоро произойдет. Об этом вам расскажут такие характерные признаки:

бледность кожных покровов;
синюшность губной области и носогубного треугольника;
цвет ногтей приобретает фиолетовую окраску;
ноги и руки ребенка становятся очень холодными;
можно заметить испарину пота на лбу малыша;
взгляд мутный, неосознанный и даже бессмысленный;
неровная походка;
сползание по стене на пол;
расширенные зрачки, которые не суживаются на свет;
«закатывание» глаз;
отсутствие реакции на звуки, а также прикосновения;
тошнота, возможна рвота и недержание мочи.

На что может пожаловаться малыш

резкая слабость;
головокружение;
потемнение в глазах;
шум в ушах;
ощущение тошноты;
ускорение или замедление пульса.

Ребенок теряет сознание, причины

админ 23 — Январь — 2017

Обмороком или синкопе называется краткосрочная потеря сознания. Наступать подобные состояния могут как у детей, так и у взрослых. Однако более сильное беспокойство у всех вызывают обмороки именно малолетних представителей человеческого рода.

Как правило, потере сознания ребёнка предшествует характерное предобморочное состояние. Сначала на малыша накатывает сильная слабость и появляется головная боль, в ушах начинает шуметь, а в глазах темнеет. Непосредственно перед потерей сознания маленький человек резко бледнеет, его глаза закатываются, после чего наступает сам обморок, и ребёнок падает.

В синкопическом состоянии чадо может находиться до нескольких минут. Возвращение сознания, как правило, сопровождается слабостью и головной болью. Совсем маленькие дети могут сразу после обморока крепко уснуть.

Причины обмороков у детей

Обмороки у детей могут возникать по самым различным причинам. Ниже будут перечислены наиболее частые из них.

Анемия. Это заболевание является одной из главных причин потери сознания. Появление или обострение данного недуга чаще всего наблюдается в зимний или весенний период, когда в организме наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов, в первую очередь железа. Как следствие падает уровень гемоглобина, основного поставщика кислорода ко всем органам человеческого тела. Именно кислородное голодание клеток мозга и приводит к обморочным состояниям. Исправить ситуацию может только приём железосодержащих витаминных комплексов и употребление соответствующих продуктов. Недоедание. У детей обмен веществ происходит достаточно быстро. Если ребёнок вовремя не перекусил, это может стать следствием снижения уровня глюкозы, что в свою очередь может стать причиной потери сознания. На этот случай ребёнку с собой нужно обязательно давать что-нибудь на перекус. Это может быть печенье, йогурт или хотя бы сок, но ни в коем случае не чипсы. Если же у малыша регулярно случаются обмороки из-за падения уровня сахара, то это повод обратиться к доктору. Такие симптомы характерны для начальных стадий сахарного диабета. Страхи и истерики. Любая стрессовая ситуация может привести к обмороку у крохи. Болезненные уколы, взятие крови из пальца, и многие другие медицинские процедуры вызывают у детей сильный страх, что может привести к потере сознания. Нередки данные приступы и у малышей, склонных к истерикам

Если ребёнок сильно боится каких-либо процедур или посещения определённого специалиста, то его нужно заранее и очень осторожно подготовить к подобному визиту. Доктора также стоит предупредить, что чадо может впасть в синкопическое состояние

А в некоторых случаях нелишним будет обратиться к детскому психологу. Заболевания сердца и сосудов. Патология сердца и сосудов также могут являться причиной частых обмороков. В этом случае ребёнок перед потерей сознания чувствует учащённое биение или замирание сердца. Если наблюдаются подобные симптомы, малыша обязательно надо показать специалисту. Подростковый возраст. Обмороки в подростковом возрасте чаще всего бывают вызваны переутомлением. Обычно такое происходит в конце учебного года. Также переутомление может быть следствием недосыпаний. Увы, но мальчишки часто бесконтрольно проводят время за компьютерными играми и ложатся спать слишком поздно. У девочек же причинами потери сознания может стать злоупотребление модными диетами.

Первая помощь при потере сознания

Первое, что нужно сделать при обмороке, это положить ребёнка на спину. Под ноги ему можно что-нибудь подложить, чтобы усилить прилив крови к голове. Также малышу нужно обеспечить доступ свежего воздуха.

Чтобы вывести человека из обморочного состояния можно сбрызнуть его лицо водой или слегка похлопать по щекам. По возможности можно дать отпрыску понюхать нашатырный спирт.

Когда ребёнок придёт в себя обязательно надо дать ему выпить сок или какой-нибудь другой сладкий напиток. Это позволит маленькому человеку быстрее восстановиться.

/youtube.com/watch?v=s3LMDRNBvYk

Оказание первой помощи при потере сознания

При обмороке человек не осознает окружающей действительности и не реагирует на внешние раздражители.

Основной фактор, провоцирующий такое состояние, – дефицит кислорода в крови, и недополучение его головным мозгом. Потеря сознания может случиться у абсолютно здорового человека или же быть симптомом заболевания.

В любом случае нужно знать, как помочь человеку в обмороке или как самому избежать подобной ситуации.

Причины потери сознания

Единичные эпизоды обморока обычно не предвещают какой-либо опасности, и могут произойти с каждым. Нередко такое случается с людьми тонкой душевной организации по причине излишнего волнения или нервного перенапряжения. Те, кто страдают от различного рода фобий и панических атак, могут потерять сознание от малейшего импульса, напоминающего об объекте страха (вид иглы или крови).

Физические нагрузки. Обморок может случиться от интенсивных занятий спортом, например, при быстром или длительном беге, приседаниях, подъеме грузов. Для людей, страдающих от скачков давления, подобная неприятность возможна при резком подъеме с кровати или запрокидывании головы (в кресле стоматолога или в парикмахерской).

Популярные статьи Как стать успешным

Вредные привычки ипитание. Вероятность обморока возрастает в разы у курильщиков.

Из–за хронического воспалительного процесса в бронхах и легких, кровь слабее насыщается кислородом и плохо циркулирует, вследствие чего формируется венозный застой.

Особенно опасен сильный кашель, который нередко мучает курильщиков по утрам. Злоупотребление алкоголем или энергетическими напитками также способно лишить сознания.

Заболевания. Потеря сознания может быть вызвана травмой головы, которая привела к сотрясению мозга. Если подобное состояние повторяется регулярно, это может быть симптомом анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы, остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Признаки

Обморок никогда не наступает внезапно, обычно ему предшествует так называемое предобморочное состояние, которое длится от 15 до 60 секунд. Кожные покровы при этом бледнеют, выступает холодный пот, ощущается головокружение, гул в ушах, слабость и тошнота.

Далее происходит полное расслабление мышц, и человек падает без чувств. Во время обморока отключается та часть мозга, которая отвечает за сознание, но рефлексы в большинстве случаев сохраняются.

За счет этого может не нарушаться функция дыхания, и присутствует пульс.

Первая помощь

Для начала, нужно знать, как оказать помощь себе, в случае, если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание. При первых признаках предобморочного состояния срочно ищите место, чтобы прилечь или хотя бы присесть.

Расстегните ворот, ремень или снимите шарф, чтобы обеспечить полноценное дыхание. Голову необходимо наклонить вниз, это стимулирует приток крови в головной мозг, а напряжение мышц ног и бедер улучшит ее циркуляцию.

В случае, когда вы наблюдаете обморок или его признаки у другого человека, помощь будет заключаться в следующем:

По возможности обезопасьте пострадавшего от падения и удара головой об пол или мебель.
Потерявшего сознание необходимо уложить на любую горизонтальную поверхность и немного приподнять ноги. Голову лучше наклонить на бок, так отсутствует риск захлебнуться рвотными массами.
Если обморок произошел в помещении, то нужно открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Следует быстро привести человека в чувства. Попробуйте похлопать по щекам, брызнуть в лицо водой или поднести к носу вату, смоченную в любом резко пахнущем веществе (нашатырный спирт, уксус).
Проверьте наличие пульса, приложив пальцы к сонной артерии, и дыхания, поднеся ко рту зеркало. Если они отсутствуют, то необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, а также вызвать скорую помощь. Обратиться к медикам необходимо и в том случае, когда обморочное состояние длится более 5 минут.
Оставлять пришедшего в сознание в одиночестве не рекомендуется, пока вы не удостоверитесь в том, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Советуем предложить ему сладкий чай или 15 капель Валокордина.

Первая помощь при обмороке способна спасти человеку жизнь, поэтому важно знать правила ее оказания. Однако в любом случае такое событие не должно остаться без внимания, и помощь врачей при этом будет не лишней

Детские обмороки: типичные варианты

Основу обмороков составляет, как мы говорили ранее, наличие гипоксии тканей и гипогликемии (низкий уровень сахара в плазме). На фоне них рефлекторно возникает спазм сосудов в области головного мозга, плюс вовлечение в формирование реакций блуждающего нерва, они совместно влияют на работу сердца и сосудистый тонус. Это ведет к резкому расслаблению периферических сосудов, замедлению частоты сокращений сердца. Детские обморочные состояния с 1995 года классифицированы на определенные типы:

вазопрессорный вариант. Он возникает чаще всего, формируясь в связи со стрессами. Обычно это результат определенных манипуляций – уколов, забора крови, болезненных вмешательств.
ортостатический коллапс. Это вариант обморока, который имеет функциональный характер, формируясь из-за нетренированности детей и проблем тонуса сосудов. При резком вставании с постели ребенок может терять сознание из-за резкого перераспределения крови.
рефлекторный обморок, который становится результатом ответа на различные процедуры, которые проводятся в области рефлексогенных зон. Это такие области, как гортань и горло, раздражение области каротидного синуса и некоторых иных областей. Если влиять на определенные зоны, можно понижать уровень давления, образуя спазм сосудов мозга, подобные изменения грозят обмороком.
обморок, связанный с внезапными физиологическими состояниями и ситуациями. Такое возможно при наличии приступов кашля, сильном напряжении в период опорожнения кишечника, длительном сдерживании мочеиспускания. Данный факт объясним тем, что давление внутри просвета сосудов головы повышено, и это обусловлено нарушением оттока крови.
обмороки, которые связаны с синдромом гипервентиляции. Подобное возможно при наличии у детей истерик, которые спровоцированы резким избытком кислорода, за счет чего мозговые сосуды спазмируются, что приводит к ишемии клеток.

Причины обмороков у детей:

1. Нарушения функций сосудов

, а также вегетативной нервной системы, обеспечивающей нормальную деятельность сердца. Важный момент – к таким обморокам наиболее предрасположены подростки и девочки худощавого телосложения.
Факторами, способствующими развитию таких обмороков, являются продолжительное нахождение стоя, а также слишком резкое изменение положения с горизонтального на вертикальное. При этом происходит скопление крови в нижних отделах туловища ребенка. А детская вегетативная нервная система не имеет возможности быстро перераспределить излишние объемы крови и транспортировать ее в верхние отделы тела ребенка. Поэтому мозг недополучает нужное количество кислорода. У ребенка развивается обморочное состояние.
Раздражение или повреждение основных центров вегетативной системы, которые располагаются в шейном отделе, также могут вызвать обморок. Он может возникнуть в тех случаях, когда мальчикам очень туго завязывают галстук, а девочкам – платки на область шеи. Также при различных патологиях дыхательной системы обмороки могут возникать в результате того, что слишком увеличенные лимфоузлы сдавливают все те же центры вегетативной системы в районе шеи.

2. Неправильное питание

.
К обморокам приводит не само питание, а последствия и заболевания, к которым оно может приводить. Наиболее частая причина потери сознания в детском возрасте является анемия, которая возникает при неправильном питании, соблюдении строгих диет и недостатке железа в продуктах, поступающих в организм малыша.
Другое опасное состояние – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови ребенка). Оно возникает в результате несбалансированного питания, когда малыш пренебрегает завтраком, имеются слишком большие временные промежутки между приемами пищи или ребенок ест слишком мало. Если день ребенка начинается с очень интенсивных умственных и физических нагрузок, то вероятность развития обморока сильно возрастает.

3. Сбои в работе сердечной мышцы.

Наиболее часто в детском возрасте потеря сознания обусловлена именно этой причиной. Аритмии и патологии сердца разной природы, пороки сердца как врожденные, так и приобретенные приводят к нарушениям кровотока и несбалансированному питанию мозга и снабжению его клеток кислородом.

4. Стрессы и эмоциональные расстройства.

Слишком сильные эмоции или стрессовые ситуации, которые пережил малыш, могут привести к потере сознания.

5. Функциональные расстройства и физиологические ситуации

Кашлевой обморок

– достаточно частое явление у маленьких детей. Сильные раздражения трахеи или гортани вызывают тяжелый приступ кашля. На этом фоне резко уменьшается поступление кислорода в легкие, а оттуда в мозг. Малыш сильно бледнеет, теряет сознание, у него проявляются признаки мышечной слабости. Такое же состояние может развиться, когда малыш сильно смеется. У более старших детей такой обморок происходит в более щадящем режиме и среди основных симптомов можно выделить бледность кожных покровов, слабость, потемнение в глазах и головокружение. После прекращения приступа кашля состояние ребенка достаточно быстро нормализуется без развития осложнений.
При травмировании пищевода или достаточно резком растяжении желудка также могут возникнуть обмороки глотательного характера.
Достаточно редко, но все же случаются обмороки при мочеиспускании у детей. Возникает такое состояние в основном ночью во время или после мочеиспускания. При этом состояние ребенка не ухудшается и не нарушается. Кроме этого, известны случаи обмороков при дефекации, но их причина неизвестна.

6. Нерациональное использование лекарств, способных снижать артериальное давление.

Чаще всего к обморокам приводят препараты, среди побочных эффектов которых имеется снижение артериального давления, особенно в случае передозировки.

7. Анемия тяжелой степени.

При более тяжелых формах анемии, причинами которой является не только недостаток железа, но и другие факторы, возникают достаточно частые потери сознания из-за недостатка эритроцитов или их усиленного разрушения. Возникает гипоксия головного мозга и недостаточное питание его клеток, что и приводит к таким симптомам, как обморочные состояния.

8. Эпилепсия

.

9. Мигрень.

Надо ли лечить ребенка при аффективно-респираторных приступах

В первую очередь необходим очный осмотр педиатра и невролога.

Довольно часто на приеме из-за спешки и капризов ребенка мама отвлекается и не всегда может подробно рассказать о произошедшем. Для того чтобы диалог был конструктивным, родителям стоит заранее подготовить вопросы, описать в подробностях детали приступа (когда он произошел, длительность, чем был вызван, какие изменения заметили в этот момент).

В век цифровых технологий, когда гаджеты всегда под рукой, по возможности стоит произвести видеосъемку данного состояния. Это позволит врачу дифференцировать серьезные неврологические состояния от АРП.

Лабораторная диагностика аффективно-респираторных приступов заключается в исключении латентного дефицита железа

Помимо общего анализа крови (ОАК) важно проверить уровень ферритина

Многие удивляются, для чего что-то дополнительно проверять, если есть общий анализ крови. Ошибочно думать, что нормальные показатели общего анализа крови полностью исключают железодефицитную анемию (ЖДА). Данный феномен обусловлен именно стадийностью ее развития.

На первом этапе прелатентного дефицита железа происходит истощение депо. Именно ферритин является основной формой депонирования железа. При этом гемоглобин, эритроцитарные индексы и уровень сывороточного железа могут быть в норме.

На второй стадии латентного дефицита железа помимо низкого ферритина снижается сывороточное железо, а гемоглобин по-прежнему бывает в норме. Лишь третья стадия железодефицитной анемии характеризуется низким гемоглобином.

В связи с тем, что аффективно-респираторные приступы могут протекать с тонико-клоническими судорогами, врач может назначить дополнительное инструментальное обследование — ЭЭГ (электроэнцефалография) с целью исключения эпилептической природы приступа.

ЭЭГ — это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. Данное исследование показано лишь при подозрении на эпилептическую природу приступа. В рутинной диагностике аффективно-респираторных приступов ЭЭГ не показано.

При частых эпизодах АРП, сопровождающихся брадикардией (замедлением пульса), бледностью кожных покровов, задержкой дыхания более 60 секунд, показан суточный мониторинг ЭКГ и консультация кардиолога с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Если во время обследования выяснится, что у ребенка повышенная эмоциональная возбудимость, допустимо назначение седативных препаратов. Если выявлена ЖДА, то лечение должно включать препараты железа. Витамины и ноотропные препараты неэффективны.

Типы АРП

Родители должны научиться отличать обычную истерику от АРП. В первом случае малыш долго протестует, громко плачет и кричит. А вот при приступе АРП он становится малоактивным, его кожный покров синеет, малыш даже теряет сознание.

В настоящее время выделяют два основных типа АРП:

Бледные приступы. Обычно такое явление появляется в результате сильной боли или страха. Например, бледный приступ может появиться после укола. При этом на некоторое время полностью пропадает пульс, задерживается сердцебиение. Ребенок теряет сознание. В дальнейшем у таких детей часто наблюдаются обморочные состояния.
Синие приступы. Появляются в результате гнева или неудовлетворенности малыша. Ребенок начинает кричать, но на вдохе его дыхание останавливается, после чего он замолкает, становится синего оттенка.

Как правило, оба приступа протекают быстро и проходят через 30 секунд. Но иногда они носят затяжной характер. Малыш может размякнуть или, напротив, появляются мышечные спазмы, из-за чего ребенок выгибается в форме дуги.

Первая помощь

Самое главное правило – это не теряться и не впадать в панику. Также следует руководствоваться следующими советами:

Ребенка положить в горизонтальное положение на спину, а ноги расположить под углом 30 градусов (можно положить их под них подушку). Такое положение способствует лучшему приливу крови к голове, следовательно, кислорода становится больше.
Дать доступ свежего воздуха. Для этого расстегните рубашку, ослабьте ремень на поясе. Не нужно толпится вокруг ребенка, так как возле него должен быть свежий воздух. Если обморочное состояние наступило в помещении, то нужно открыть настежь окна.
Помогите малышу прийти в себя. Лицо ребенка можно взбрызнуть холодной водой, слегка побить по щекам, дать понюхать нашатырного спирта или смазать им виски.
Не старайтесь поднять ребенка на ноги сразу после того, как он придет в себя. Ему необходимо полежать некоторое время с приподнятыми ногами, чтобы кровоснабжение головного мозга восстановилось полностью.
Сделайте ребенку сладкий напиток. Выпив сок или сладкий чай, ребенку быстрее начнет восстанавливаться.

Диагностика

Если ваш малыш неоднократно падает в обморок, необходимую помощь вам окажут следующие специалисты :

Объем необходимого обследования будет разным в каждом конкретном случае. Возможно, причина станет явной уже после рутинного анализа крови, а может понадобится ЭКГ или полный неврологический осмотр.

Если обследование выявило какие-то серьезные причины синкопальных состояний, необходимо заниматься лечением основного заболевания. Адекватную терапию назначит специалист.

Также ребенок должен выполнять регулируемые физические нагрузки, цель которых заключается в тренировке сосудистой системы и мышц: заниматься гимнастикой, плавать в бассейне, ездить на велосипеде. Если физические нагрузки отсутствуют, то состояние здоровья значительно ухудшается.

Профилактика

Родители должны постоянно наблюдать за ситуациями, которые вызывают потерю сознания. Желательно, чтобы ребенок мог вас предупредить, что он начинает чувствовать дурноту.

Профилактика обмороков заключается в обеспечении условий, которые бы способствовали поступлению необходимого количества кислорода с дыханием, устранение причин, которые и способствуют возникновению обморочного состояния.

Ребенок заходится: насколько это опасно и что делать?

Аффективно-респираторные приступы, именно так по-научному называется состояние, когда ребенок во время истерики или плача вдруг перестает дышать, замолкает и может даже потерять сознание.

Такое явление не редкость у детей, причем более склонны «заходиться» малыши эмоциональные и легко возбудимые. Название состоит из двух слов, которые отражают всю суть приступа – «аффективный» означает проявление бурной неконтролируемой, как правило, отрицательной, эмоции. Слово респираторный указывает на источник проблемы – органы дыхания. Аффективно-респираторные пароксизмы не редкое явление у детей в возрасте от 7 месяцев до 3 лет.