Патомимия: неврозы и психотические расстройства в практике врача-дерматолога

Ubersleep (сверх-сон): полифазный режим сна и его график

Патомимия симптомы

Под самоповреждающим поведением понимают ряд действий аутоагрессивного характера, направленных на нанесение ущерба своему телу. Одним из видов таких саморазрушающих воздействий является патомимия.

Дословно термин переводится, как «изображение боли и страданий», иными словами, человек наносит себе повреждения, имитирующие поражения кожи при дерматологических заболеваниях. Самоувечья обычно имеют вид ран, порезов, укусов, ожогов, находящихся на доступных для нанесения повреждений участках тела, таких как лицо, грудь, руки, ноги.

Искусственное причинение повреждений своему телу относится к расстройствам влечения и изучается отдельной наукой – психодерматологией. Нанесение самоповреждений наблюдается при различных психических расстройствах, депрессивных состояниях, алкоголизме и поведенческих нарушениях.

Патомимия как вид самоповреждающего поведения

В основе самоповреждающих действий лежит аутоагрессивное поведение. Самоповреждения кожи, вызванные психогенными факторами, делятся на несколько видов:

• экскориации невротического характера;
• дерматомания;
• бред дерматозойный;
• навязчивое выдёргивание волос и ногтей;
• патомимия.

Патомимия является одним из проявлений самоповреждающего поведения, направленного на травмирование кожных покровов и инициирование дерматологических заболеваний. Сначала, физический вред, наносимый своему телу, является своеобразной формой реагирования на психотравмирующие факторы. Позднее, любое психологическое переживание может запустить процесс нанесения ран. Самоувечья производятся систематически, тайно и в основном одним и тем же травмирующим способом. Перед совершением акта аутоагрессии человек переживает, впадает в панику, позже, после реализации физического повреждения наступает фаза удовлетворения. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, не подозревая об истинной природе повреждений, так как наносят увечья неосознанно. Причинение физических повреждений при патомимии может проходить в нескольких формах:

• неосознанно (при психических заболеваниях и нарушениях поведения);
• осознанно, с демонстративной окраской (при пограничных состояниях);
• с целью выгоды.

Зачастую такие самоповреждения наносятся неосознанно, в особенности если аутоагрессия является симптомом психического расстройства. Самоповреждающее поведение в виде нанесения кожных повреждений и самоувечий может наблюдаться при следующих психических расстройствах и состояниях:

Довольно часто признаки аутоагрессии с кожными самоповреждениями не всегда свидетельствуют о наличии психического отклонения.

Данным состояниям подвержены эмоциональные, чувствительные, инфантильные лица, которые трудно переносят неудачи и обладают высоким уровнем тревожности и агрессивности.

Причины патомимии

Природа описываемого недуга достаточно подробно изложена в труде патомимии психопатология аутоагрессии в дерматологической практике. В основе любых аутоагрессивных действий лежат различные психические патологии, требующие дифференциации в подходе к терапии. Чаще патомимии возникают вследствие психогенных недугов и являются проявлениями психозов, невротических состояний, психопатий. Больные никогда самостоятельно не обращаются за психиатрической помощью. Врач-дерматолог устанавливает первичный диагноз патомимия. Развитие данного недуга нередко бывает связано с профессиональными или эндокринологическими заболеваниями, а также с генетическими отклонениями.

В психоанализе аутоагрессивное поведение рассматривается в качестве механизма защиты психики. Считается, что подобные действия являются результатом перенаправления враждебности, изначально сконцентрированной на внешнем объекте. Если от такого внешнего объекта зависит благополучие индивида, то он переориентирует свою враждебность: в одних ситуациях на иной объект или предмет (вымещение), в других – агрессия направляется на самого себя (например, если не находится объект вымещения или такое перенаправление является неприемлемым).

Некоторые психиатры уверены, что для зарождения аутоагрессии необходимо наличие минимум трех компонентов: фрустрации, психотравмирующей ситуации и обратной отрицательной связи.

Таким образом, для появления аутоагрессии необходимы:

• фрустрированный индивид с образовавшимся внутренним конфликтом, сдерживающий собственную агрессию и одновременно отвергающий свои социализированные интроекты;
• психотравмирующее событие, в котором воплощаются защитные модели поведения, обусловленные ранее возникшим внутриличностным конфликтом;
• потребность разрешения внутриличностной конфронтации.

Аутоагрессия – это одно из средств избегания эмоциональных перенапряжений и конфликтов. Она является своеобразной формой замещения тревожности, страхов и собственной неполноценности. Иногда к ней прибегают индивиды, страдающие ангедонией (отсутствие наслаждения и эмоциональная инертность). Зачастую самоповреждающие действия становятся единственной возможностью почувствовать и избавиться от душевной «пустоты».

Исследования патомимии показали, что вначале физические увечья, наносимые собственному телу, являются специфическим способом реагирования на психотравмирующие события, затем любые психологические переживания могут спровоцировать процесс нанесения ран. Самоповреждения наносятся систематически и тайно. Зачастую субъекты используют всегда один и тот же травмирующий способ. Индивид перед нанесением себе ран переживает, паникует, но после реализации самоповреждения он чувствует себя удовлетворенным. Нередко пациенты приходят к медикам с жалобами на физические дефекты, не подозревая, каким образом они появились, поскольку ранят себя неосознанно.

При патомимии причинение самоповреждений могут проходить: неосознанно (вследствие психических недугов и при поведенческих дефектах), осознанно-демонстративно (при пограничных состояниях) и ради выгоды.

Самоповреждающие действия в виде нанесения увечий самому себе могут проявляться при нижеприведенных патологиях психики: посттравматическом синдроме, истерическом личностном расстройстве, депрессивном состоянии, обессивно-компульсивном расстройстве, диссоциативном расстройстве идентичности, органическом поражении мозга, наркозависимости, алкоголизме, эмоциональной неустойчивости, олигофрении, шизофрении, аутизме.

Признаки аутоагрессии, выражающиеся самоповреждениями кожных покровов, не всегда говорят о наличии отклонений в психических процессах. Многочисленные исследования патомимии свидетельствуют, что самоповреждающему поведению подвержены инфантильные, эмоциональные и чувствительные личности, трудно переносящие неудачи, промахи и обладающие высокой степенью выраженности агрессивности и тревожности. Значительно приумножается угроза возникновения аутоагрессии при алкоголизме и наркомании.

Примеры использования НЛП технологии

Осложнения

Без адекватного дерматологического лечения патомимия осложняется вторичными кожными инфекциями с формированием гнойных очагов, образованием рубцов из-за медленной регенерации дефектов. Регулярное обкусывание ногтей приводит к нарушению структуры пластин, их деформации – к микронихии, онихошизису, трахионихии. Вырывание волос, удаление образующихся корочек становится причиной рубцовой алопеции – стойкого выпадения волос.

Отсутствие психотерапевтической помощи и психофармакологического лечения способствует усугублению невротических и психопатологических симптомов. Аутоагрессия усиливается, переходит за рамки кожных повреждений: эмоциональное напряжение растет, пациенты стремятся причинить себе более интенсивную боль. Тяжелые варианты аутоагрессивных действий представлены суицидальными попытками, членовредительством.

Постановка диагноза

Несмотря на отсутствие четкой клинической картины, диагностировать патомимию достаточно просто. Опытный дерматолог может оценить характер повреждений и установить их происхождение. В подавляющем большинстве случаев больные отказываются от консультации у психиатра. Помощь окажут психодерматолог, невролог, эндокринолог. Нередко требуется консультация трихолога и косметолога.

Больному могут быть назначены следующие медицинские манипуляции:

• ультразвуковое исследование кожи;
• гистологическое изучение биоматериала;
• психологическая консультация.

Наибольшую пользу принесет именно общение с психологом. Пациенты напрасно считают, что врач данной специализации работает исключительно с психически больными людьми. Психиатр способен вникнуть вглубь проблемы и найти истинные причины аутоагрессии.

Патомимия – причины,признаки, лечение, симптомы

Патомимия является следствием психического расстройства, на фоне которого человек начинает ненавидеть самого себя. Человек ненавидит свое тело, которое начинает повреждать различными способами.

Причины кроются как в воспитании и самоотношении человека, так и в психических расстройствах. Симптомы проявляются на теле человека. Требуется лечение как медикаментозное, так и психотерапевтическое.

Что такое патомимия?

Сайт психотерапевтической помощи psymedcare.ru называет патомимией направленность индивида против самого себя, когда он начинает наносить себе увечья, таким образом пытаясь причинить вред. Человек наносит себе такие увечья, которые напоминают ожоги, раны, укусы и пр. Соответственно, находятся они в таких зонах, которые доступны человеку для причинения себе вреда.

/youtube.com/watch?v=24-d9z65Km8

Главной особенностью патомимии является аутоагрессия – нанесение самому себе увечий. Когда человек видит в себе зло, винит себя в чем-то, ненавидит свое тело или просто самого себя, тогда он начинает причинять вред. Можно различными способами себе вредить, одним из которых является патомимия.

Она базируется на отсутствии любви к себе. Отчего у человека возникает нелюбовь к себе? К сожалению, данным качеством обладает большое количество людей. Эти люди не только могут обладать пониженной самооценкой, но и повышенной.

Представители с завышенной самооценкой предпочитают скрывать собственную нелюбовь к себе путем выпячивания других качеств и демонстрации своих достижений. Но это лишь маска, которая скрывает истинное отношение человека к себе.

Так, откуда берется нелюбовь к себе? Зачастую она формируется еще в раннем детстве, когда неразумные родители постоянно критикуют и наказывают своего малыша за любые провинности.

Некоторые родители вообще доходят до того, что начинают сравнивать своих детей с чужими, говоря о том, как им не повезло, что у них родились нехорошие ребята. А есть родители, которые постоянно дают оценку поступкам, словам и даже внешнему виду своим детям.

«Ты выглядишь, как бомж», — смотрит мама на своего малыша, которого только что одела.

Такие неприятные ситуации и оценки формируют в маленьком человечке понимание того, что он не является хорошим, достойным, привлекательным. И, вырастая, все это лишь усугубляется, поскольку во взрослом возрасте человек сталкивается с критикой посторонних людей чуть ли не ежедневно.

Нелюбовь к себе может возникать и в старшем возрасте, когда человек старается всем нравиться или дорожить чьим-то мнением. Если он постоянно слышит в свой адрес отрицательную критику от уважаемого и любимого человека, то со временем он поверит в чужие слова, перестав любить себя.

Следует понять, что любовь к себе всегда начинает только с самого себя. Чтобы полюбить, вам необходимо научиться принимать все то, что в вас есть. Все ваши недостатки должны приниматься точно так же, как и достоинства. Вы, конечно же, можете желать что-то изменить в себе, что будет полезным решением.

Однако если вы что-то замечаете в себе негативное, но при этом у вас нет желания этого менять, то научитесь принимать в себе все таким, каким оно есть. Может, со временем вы поймете ценность своего недостатка и обратите его во благо. А, возможно, вам надоест быть каким-то «не таким», отчего вы приступите к своим изменениям. Но это не должно влиять на то, любите ли вы себя или нет.

Начните любить себя в любом виде, даже когда вы неидеальны и не достигли всего того, чего хотите.

Итог

Патомимия является формой аутоагрессии, когда человек наносит себе увечья, проявляющиеся в ранах, ожогах, порезах и прочих повреждениях кожи. Поскольку кожа становится защитным слоем всего организма, если человек занесет инфекцию, то могут развиться другие заболевания.

Патомимия не является нормальным состоянием здоровья. Все люди немного причиняют себе вред. Но когда дело доходит до серьезных ранений и открытых увечий кожи, тогда нужно проблему лечить. Помощь психотерапевта становится необходимой, поскольку он будет проводить лечение вместе с врачами и психиатрами.

Лечение патомимии

Диагноз патомимия и назначение лечения проводится только после выяснения первопричины недуга и обнаружении природы психопатологии.

Выделяют:

•  осознанные самодеструкции, являющиеся ответной реакцией на бредовые установки;
• бессознательные или осознанные самодеструкции для подавления психологических трудностей, которые самим больным не осознаются;
• самодеструкция вследствие навязчивого поведения (царапанье, натирание);
• осознанные самодеструкции ради выгоды;
• синдром Мюнхгаузена, выраженный в бессознательных увечьях, выполненных другому индивиду ради удовлетворения эмоциональных потребностей.

Констатировать наличие либо отсутствие описываемого недуга можно при помощи гистологического исследования. Анализ образца кожного покрова способствует выявлению истинной причины поражения дермы. С помощью ультразвуковой диагностики покровов кожи можно установить этиологию дерматологических повреждений. В качестве лечения описываемого недуга показано назначение комплексной терапии, которая должна включать психотерапевтический подход, физиотерапию и медикаментозное вмешательство.

Физиотерапия дерматитов психогенного характера охватывает следующие методы лечебного воздействия:

• парафинотерапию;
•  электрофорез;
• лазерную терапию;
• ультразвуковое воздействие;
• ультрафиолетовое лечение.

Кроме того, лечение поврежденных зон дермы обеспечивается при помощи разнообразных лечебных мазей, кремов, гелей, которые обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливающим действием. С целью снижения навязчивого желания причинять себе вред используются психотропные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Если самоповреждающее поведение не представляет собой проявление тяжелого расстройства психического функционирования, то в этом случае эффективными являются техники когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевту необходимо определить причины зарождения самодеструктивных действий, объяснить их клиенту и искоренить стремление больного проявлять аутоагрессию.

Нередко психологическая беседа с индивидами, страдающими патомимией, является основополагающим подходом в исследовании природы самодеструкции. Часто пациенты не в состоянии постигнуть истинную причину самоповреждающего поведения, поскольку забывают, как наносили самостоятельно себе раны, их разум как бы отключается во время совершения подобных манипуляций.

Нередко с целью осознания пациентом собственной причастности к нанесению себе увечий, приходится прибегнуть к психоаналитическим техникам. Встречаются случаи, когда больные приходят к психотерапевту, не понимая, почему их направили именно к нему, ведь у них всего лишь появились кожные высыпания.

Больным патомимией, характеризующимся наличием бредовых и тяжелых навязчивых состояний, рекомендуется лечение в стационаре психоневрологической направленности, с целью избежать чрезмерной самодеструкции.

Прогноз зачастую благоприятный, но существуют некоторые сложности в коррекционном воздействии деструкции покровов кожи при шизофрении с наличием дерматозойного бреда. Состояние пациентов, в целом, начинает улучшаться после шести месяцев комплексного лечения патомимии.

Особенности лечения патомимии

Медицинские препараты против патомимии

• Противовоспалительные препараты. Наиболее часто для лечения повреждения кожи с элементами воспаления при патомимии назначают синтомициновую, тетрациклиновую, ихтиоловую мазь, Банеоцин, Гентамицин, Эритромицин, Тирозур.
• Ранозаживляющие препараты. С целью стимуляции регенеративных процессов в коже в схему лечения могут включать Солкосерил, Аргосульфан, Левомеколь, Д-пантенол, Банеоцин.
• Противорубцовые препараты. Если на коже пациента есть глубокие повреждения и рубцы, специалист может назначить специальные рассасывающие средства местного действия — Контрактубекс, Зерадерм, Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Ферменкол, Редживасил.
• Восстанавливающие препараты. Нередко для лечения патомимических повреждений используются комплексные мази и гели, которые включают сразу несколько направлений действия — противовоспалительное и регенеративное. К примеру, Пантенол, Левомеколь, Солкосерил.

Физиотерапевтические процедуры для лечения патомимии

1. Лазеротерапия. Использование лечения лазером дает хороший результат в плане уменьшения воспаления, стимуляции обменных и регенеративных процессов в коже, повышения сопротивляемости тканей к воздействию инфекции и внешних факторов.
2. Парафинотерапия. Этот вид физиотерапевтического лечения эффективен при поверхностных повреждениях кожи без выраженных воспалительных процессов и повреждений. Он хорошо восстанавливает водный баланс кожи, активизирует заживление и восстановительные процессы.
3. Ультразвук. Ультразвуковое воздействие на поврежденные кожные покровы эффективно снимает воспаление и отечность кожи, восстанавливает ее гидробаланс, очищает и активизирует регенерацию.
4. Электрофорез. Обладает противоотечным, болеутоляющим, успокаивающим действием, активизируют тканевой обмен в коже.
5. Ультрафиолет. УФ-облучение в лечебных дозах способно быстро снимать воспалительные проявления, стимулировать иммунные и обменные процессы в коже. Эффективно при неглубоких повреждениях и высыпаниях.

Проявления патомимии у человека

Для самоповреждающего поведения характерна систематичность и консервативность метода травматизации. То есть больной наносит себе увечья регулярно и одним и тем же способом. При этом он может это делать тайно, неосознанно, что наиболее часто встречается при психических и поведенческих расстройствах. Но есть случаи, когда человек, страдающий патомимией, травмирует себя, вполне понимая свое поведение, даже демонстративно (при пограничных состояниях). Встречаются и инциденты, когда люди занимаются увечьем себя с целью симуляции заболевания.

Основные симптомы патомимии можно разделить на несколько групп:

• По характеру повреждений. Такие повреждения кожи не имеют видимых причин возникновения и в большинстве случаев однотипны.
• По расположению повреждений. Патомимические травмы локализуются исключительно в доступных для самого пациента местах и, поскольку наносятся намеренно, размещаются в правильном порядке, линейно.
• По лечению повреждений. Дерматологические методы лечения травм не дают результатов, поскольку пациент снова и снова собственноручно наносит себе новые травмы. Таким образом они попадают в раздел «хронических» или «невылечиваемых».
• По поведению больного. Часто человек, который страдает патомимией, жалуется на зуд, боль в местах самоистязания. При этом он отрицает любые попытки связать его состояние с психическими проблемами, а тем более обратиться за помощью к специалисту психиатрического профиля.

Видимыми итогами такой самодеструктивной тактики поведения могут быть следующие повреждения на теле больного:

1. Поверхностные повреждения кожи. Наиболее распространенными следами самотравматизации являются царапины, расчесы, ссадины. Нередко на коже пациентов можно обнаружить следы укусов зубами, порезов, проколов.
2. Повреждение кожи огнем, агрессивными веществами. Следуя своим неконтролируемым желаниям или убеждениям, «самоистязатели» могут оставлять на своей коже ожоги (открытым огнем, сигаретами, утюгом и т. д.), которые из-за отсутствия лечения или продолжения травматизации могут переходить в эрозии.
3. Следствия повреждений кожи. Нередко специалист, который осматривает кожные покровы больного патомимией, может увидеть не только свежие следы самоповреждающего поведения, но и его последствия — язвы, некротические изменения, пузырьковые высыпания, глубокие раны, рубцы, дерматиты, подкожные кровоизлияния.
4. Повреждение волосяных покровов. Если пациент страдает манией повреждения своих волос, то у него на теле можно обнаружить участки вырванных волосков с покраснением, ссадинами, рубцами, атрофией.

При этом больные могут тщательно следить за своей внешностью — выдавливать несуществующие угри и прыщики, вскрывать пузырьки и т.д.

Если у человека развился дерматозойный бред, он может настойчиво демонстрировать окружающим и врачам свою страшную кожную «болезнь», щепетильно собирать ее доказательства (волоски, чешуйки и корочки, кусочки ногтевых пластин) в коробочки и баночки и настаивать на том, чтобы их исследовали. Такое самоповреждающее поведение заставляет их уделять массу времени гигиене и уходу за собой: они часто и тщательно моются, постоянно стирают и кипятят белье и одежду. Подолгу рассматривают свою «проблему» на коже под лупой, пытаются избавиться от нее. К примеру, если они уверены, что в коже живут какие-то паразиты, они могут использовать свои ногти, колющие и режущие предметы, кислоты для того, чтобы их оттуда достать.

Некоторые люди, страдающие самоповреждающим расстройством, настолько «профессионально» имитируют дерматологические патологии, что даже опытному специалисту бывает сложно сразу распознать «подвох». Наиболее распространенные заболевания, которые «эксплуатируют» больные с патомимией — геморрагический васкулит, себорейная пузырчатка.

Патомимия — почему люди наносят себе увечья

Патомимией называется психическое отклонение, при котором индивид сам причиняет себе физические увечья. В буквальном переводе термин “патомимия” означает изображение страданий и боли.

Чаще всего больные наносят раны на свои кожные покровы: порезы, ожоги, царапины, укусы, кровоизлияния. Эти раны видны и заметны окружающим, так как они находятся в общедоступных местах: на руках, ногах, на лице, на груди.

Патомимия является одной из разновидностью аутоагрессии, т.е. агрессии, которая направлена не на окружающих людей, а на самого себя.

Причины патомимии

• психозы и невротические состояния (вследствии постоянного напряжения, стрессов, загнанных во внутрь эмоций);
• сильная депрессия, нелюбовь к себе;
• наличие обидчика или врага, на которого больной не может никак воздействовать, не может высказать ему свои претензии, не может вылить на него свою агрессию;
• слабость характера, неспособность к борьбе;
• демонстративность, показ всем своей боли;
• олигофрения;
• пониженный инстинкт самосохранения.

Трудно назвать человека, наносящего себе увечья нормальным. Это противоречит как законам биологии, так и не является нормальным с точки зрения психологии. Чаще всего патомимией страдают слабые интровертирующие личности, которые любят “грызть себя”, винят себя во всех проблемах и неудачах, не способны найти другой выход из ситуации.

Симптомы патомимии

Каждый человек хотя бы раз в жизни имел какие-либо повреждения на коже. Причин возникновения этих повреждений может быть множество: неаккуратное обращение с ножом, игры с животными, случайное касание горячих предметов. Однако такие повреждения не вызывают особых тревог и волнений. Тревоги должны вызывать следующие симптомы патомимии:

• постоянное появление новых ран на коже, губах, ногтях или долгое незаживление старых;
• беспричинное появление ран, неспособность больного объяснить, в каких ситуациях они возникли;
• правильное расположение ран (симметричные раны, параллельные);
• однотипность повреждений (например, на одном и том же месте возникают одни и те же повреждения).

Классификация патомимий

В зависимости от того на какие участки тела направлена агрессия человека, различают следующие виды патомимий:

1. Дерматомания – постоянное повреждение кожных покровов (порезы, ожоги);
2. Онихофагия и дерматотлазия — пациент постоянно травмирует ногти и кожу вокруг ногтей;
3. Хейлофагия – пациент постоянно кусает губы и щёки до крови;
4. Трихотилломания – пациент вырывает волосы;
5. Дерматозойный бред — навязчивая идея о наличии паразитов под кожей и стремление их достать.

Патомимия у подростков

Патомимия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у подростков. Именно в этом возрасте дети подвержены сильным эмоциональным стрессам, любое событие вызывает в них бурю эмоций.

При этом взрослые часто не замечают проблем своих детей. Самоповреждение у подростков — это их крик о помощи, имитация психофизиологических отклонений с целью привлечения к себе внимания, вызова жалости к себе.

Подростки часто совершают какие-либо неадекватные поступки. Это вызвано как незрелостью ума, так и буйством гормонов. В современном мире у подростков очень много проблем: огромная нагрузка в школе, безответная любовь, давление родителей. А отрицательные эмоции нужно ведь куда-то выплескивать.

Вот и начинают подростки проявлять самоповреждающее поведение или патомимию. Такое средство выплеска отрицательных эмоций, с одной стороны, является наиболее простым в плане осуществления. Никто не мешает человеку себя истязать, за это нет уголовного наказания.

С другой стороны, повреждения на коже могут заметить окружающие и тем самым можно привлечь к себе внимание, показать всем свою боль, вызвать чувство вины. /youtube.com/embed/CqsYxuAOa1k

Большинство подростков не считают патомимию болезнью. Они думают, что могут остановиться в любой момент, что они всё контролируют. Но это не так. Процесс увечий “затягивает” подростков, им начинает нравиться боль.

Существует и другая причина, почему подростки режут руки. В подростковом возрасте дети подвержены влиянию, они могут вступать в группы смерти, группы страха и безоговорочно выполнять все задания своего куратора, включая нанесение себе увечий. При этом подростки не считают это чем-то неадекватным, а относятся к этому, как к игре.

Виды патомимий

В зависимости от части тела, на которое применяется воздействие, подразделяют:

• дерматомания (воздействие на кожу);
• трихотилломания (нанесение вреда волосам);
• хейлофагия (повреждение губ и языка с помощью укусов);
• онихофагия (человек грызет ногтевые наросты на пальцах);
• дерматозойный бред (желание достать воображаемых паразитов из-под кожи);
• экскориированные акне (воздействие на воспаления, вызванные акне и другими угревыми заболеваниями);
• дерматотлазия (растирание или нажим на кожу с целью появления раздражений).

Кроме того, существует осознанная и бессознательная аутоагрессия, ради выгоды. Зачастую больные с бессознательной патомимией не способны диагностировать у себя заболевания; делают вред организму бессознательно по привычке или каким-либо другим причинам. Для таких пациентов лечение проходит проще, ведь главной задачей будет объяснение пациенту о болезни и ее негативных последствиях.

Причины развития патологии

Не всегда психологические расстройства являются истинной причиной аутоагрессии с самопроизвольным повреждением кожи. Такое состояние характерно для инфантильных и чувствительных лиц, которые обладают повышенной тревожностью и тяжело переносят жизненные трудности. Риск возникновения патомимии значительно повышается при алкоголизме и употреблении наркотических веществ.

Если анализировать аутоагрессию углубленно, то это состояние является способом убежать от эмоциональной нестабильности, переживаний, жизненных трудностей. Так человек пытается избавиться от тревоги или комплекса неполноценности

Нередко аутоагрессивное состояние связано с желанием привлечь к себе внимание, избавиться от внутренней пустоты

Симптомы патомимии

Главным симптомом патомимии является нанесение себе дерматологических увечий. Специалисты могут отметить различные повреждения кожи у человека, который страдает данным расстройством. Таким образом, признаками патомимии являются:

1. Постоянное появление новых повреждений кожи, которые бессмысленно лечить.
2. Беспричинное появление дерматологических повреждений.
3. Однотипность повреждений.
4. Наличие зуда и боли в местах кожных повреждений.
5. Правильно расположенные раны на коже. Другими словами, специалисты могут отметить неестественное появление ран, хотя больной может уверять, что не сам их себе нанес.
6. Расположение увечий доступно самому человеку.
7. Резкое отрицательное реагирование человека на предоставление медицинской помощи в устранении повреждений.

Патомимия отмечается различными повреждениями на коже человека. Они могут быть различного рода: в виде ожогов, порезов, укусов, выдергивания волос и пр. Человек, естественно, не признается в том, что эти увечья он нанес сам себе. Но опровергнуть его слова могут такие факты, как:

• Постоянное появление увечий однотипных по своему значению. Либо они возникают в одном и том же месте постоянно, либо человек наносит себе увечья в разных местах, но одним и тем же способом.
• Постоянное возникновение увечий. Не успел человек излечиться от предыдущих повреждений, как на его теле появляются такие же раны, ожоги, порезы. Нет ни одного дня, когда человек полностью здоров от собственного воздействия.

Больные могут отличаться по своему поведению. Есть индивиды, которые не стесняются своего поведения. Они могут даже демонстрировать кусочки своего тела, которые тем или иным образом оторвали от себя. Например, вырывание волос на голове может привести к появлению участков облысения. При этом человек хранит свои вырванные волосы и даже демонстрирует специалистам.

Более адекватные больные будут скрывать свои наклонности от окружающего общества, поэтому поначалу родственники не будут замечать никаких изменений за индивидом, а на приеме у психотерапевта больной будет уверять, что он ничего не делает с собой.

Выделяют несколько видов патомимии:

1. Осознанные деструкции в результате бредовых идей.
2. Осознанные деструкции ради выгоды.
3. Деструкция вследствие навязчивого состояния, человек привык себя царапать или чесать.
4. Деструкции сознательного или бессознательного характера, которые возникают вследствие психологических трудностей, которые индивидом тяжело переносятся.
5. Синдром Мюнхгаузена – когда увечья наносятся другому индивиду ради удовлетворения своих эмоциональных потребностей.