Невроз навязчивых состояний. навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Характеристики обсессий

Не стоит путать обычные плохие мысли с обсессиями. Последние имеют ряд отличительных особенностей:

1. Появляются непроизвольно при ясном сознании.
2. Направленность мышления не определяет характер обсессий.
3. Человек считает эти мысли чем-то чужим. По словам многих людей, они возникают будто бы из ниоткуда.
4. Не оказывают воздействия на интеллект. Логика и способность мыслить остаются неизменными.
5. Больной осознает, насколько нелепые размышления в его голове.
6. Состояние сопровождается негативными эмоциями, повышением тревоги, развитием депрессии.
7. Обсессии человеку неприятны. Они вызывают в нем отвращение, желание поскорее от них избавиться.
8. Бывают случаи, когда с появлением навязчивых мыслей развивается страх причинить вред окружающим.
9. Люди пытаются скрыть от родных и близких навязчивость.

И это не все. Одна из главнейших характеристик обсессий — невозможность избавиться от них. Но и это не самое интересное. Чем активнее человек пытается победить навязчивые мысли, тем сильнее они атакуют его. Не помогает ни игнорирование, ни приказания им остановиться, ни самобичевание. Из-за этого человек впадает в панику, поскольку понимает, что утратил контроль над своим мышлением. В таком состоянии обсессии получают возможность еще сильнее закрепиться в сознании. Образуется замкнутый круг.

Профилактика

Поскольку этиология навязчивых состояний не выявлена, профилактические меры носят рекомендательный характер. Первичная профилактика направлена на предупреждения развития неврозов этого вида, путем правильного воспитании ребенка, обучения подростков методикам по повышению стрессоустойчивости, общего укрепления организма.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов, что достигается путем периодически проводимой медицинской коррекцией психического состояния пациента, психотерапевтическими сессиями, следованием рекомендациям лечащего врача, избеганием злоупотребления психоактивными препаратами/алкоголем, введением в рацион питания продуктов, содержащих триптофан, который является предшественником серотонина. Нужно внимательно следить за появлением первых незначительно выраженных признаков заболевания. Пациентам с психопатическими чертами характера следует периодически/постоянно назначать мягкодействующие нейролептические препараты (Тиоридазин, Неулептил).

Рецепт булочек без дрожжей с маком

Очень вкусные и ароматные маковые булочки без дрожжей. Рецепт теста на молоке со сливочным маслом. При необходимости его можно заменить маргарином.

Ингредиенты

270 мл цельного молока;

70 граммов масла слив.;

50 граммов сахарного песка (это в тесто);

100 г сахара для оформления;

30-40 г мака;

10 г рыхлителя;

Мука (сколько уйдет);

Две ложки любого масла для формовки.

Приготовление

1. Молоко соединяем с растопленным сливочным маслом и сахарным песком, который предназначен для теста. Добавляем к ним половину чайной ложки соли, растворяем.

2. Смешиваем рыхлитель с тремя стаканами муки, досыпаем к молоку, замешиваем тесто сначала ложкой. Потом погружаем руки и тщательно разминаем. Липкой масса получиться не должна, но и растекаться по столу тоже.

3. Смешиваем сахар, который для отделки, с рецептурным маком. Если есть, то можно использовать больше.

4. Раскатываем сразу все тесто в один большой пласт. Смазываем его размягченным сливочным или просто растительным маслом. Посыпаем смесью сахара с маком.

5. Скручиваем рулет, слишком плотную середину не делаем, чтобы булочкам было куда подходить.

6. Режем кусочками поперек. Размер произвольный, но между собой они должны получаться приблизительно одинаковыми.

7. Выкладываем по одной булочке на противне, оставляя между ними место. Отправляем выпекаться в духовку.

8. Готовим домашние маковые булки при 180 градусах. После выпечки накрываем полотенцем, оставляем так пан полчаса.

Аспекты анатомии

В состав скелета голени входят две кости: мощная и опорная для нижней конечности – большеберцовая, второй является малоберцовая. Соединены они между собой межкостной мембраной.

Основная нагрузка приходится на большеберцовую кость, которая располагается кнутри и массивнее. Верхняя часть кости имеет расширение в виде двух площадок, между которыми расположено межмыщелковое возвышение, к нему крепятся передняя и задняя крестообразные связки.

/youtube.com/watch?v=w7fRtLIOKEw

При помощи этого участка, который носит название мыщелков и происходит образование коленного сустава.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Симптомы невроза навязчивых состояний включают ограниченные/выраженные обсессивные или компульсивные симптомы, протекающие в структуре невротических/аффективных личностных расстройств. Выраженность симптомов во многом определяется склонностью пациента к формированию невротических реакций и уровнем личностной тревожности.

Обсессии

Основными правлениями невроза навязчивых состояний являются обсессии (навязчивые мысли), возникающие против воли и воспринимаемые пациентом как бессмысленные/тягостные образы или воспоминания, от которых он стремится избавиться, поскольку он осознаёт, что они затрудняют его обыденную жизнь. Но несмотря на сопротивление пациента, эти мысли доминируют в его психике. Существует множество форм этого расстройства.

Одним из проявлений является как называемая «мыслительная жвачка» включающая навязчивые размышления, проявляющиеся наплывом повторяющихся воспоминаний; аритмоманией (навязчивым счетом) — бессмысленным сложением в уме цифр, перечитыванием окон, автомобилей; сомнениями в завершенности/неправильности к выполненным действиям (закрытие окон/дверей, выключение электроприборов); неприятные ожидания неудачи при выполнении привычных действий.

Особенно неприятными и мучительными являются контрастные навязчивости. Чаще всего контрастные навязчивости проявляются появлением в голове агрессивных мыслей о человеке и образах аморального содержания: нанесении телесных повреждений окружающим, убийствах, самоубийстве, хулиганских поступках, которые сопровождаются чувством вины, непрекращающимися сомнениями, страхом потери контроля и парализующей тревогой. У женщин, это могут быть неприятные мысли о мужчине, обидевшим ее. Контрастные навязчивости сопровождаются конфликтом между чрезвычайно выраженным желанием к таким действиям и нормами морали. При этом, пациент осознает, что потребность действий такого рода противоестественная и незаконная, однако при попытках подавить такие мысли/желания их интенсивность возрастает.

Компульсии

Представляют собой неоднократно повторяющиеся навязчивые действия, принимающие форму различной сложности ритуалов, приводящих к снижению уровня напряжения/тревоги, вызванных обсессиями. Например, перешагивание трещин на асфальте; прогулка постоянным маршрутом/по конкретной стороне улицы; раскладывание в определенном порядке вещей. При этом, в ряде случаев пациент стремится повторить действия определенное количество раз, чтобы снизить тревогу, а если ему это удалось, он начинает все сначала. Как и в случаях с обсессиями пациент осознает, что эти действия происходят по его собственной воле, несмотря на то, что они причиняют психологический дискомфорт и он всеми усилиями старается их избежать.

Фобии

Еще одним проявлением феномена навязчивости являются фобии (навязчивые страхи) — страх загрязнения в общественных местах и возможность заражения после контакта с людьми/предметами; страх нахождения в замкнутом/тесном пространстве, в толпе, страх общения с домашними животными и др. Такие пациенты стремятся избегать устрашающих мест/ситуаций (не ездят на лифте, редко выходят из дома, избегают скопления людей).

Как правило, различные навязчивые состояния (симптомы) развиваются постепенно, волнообразно с периодами длительных/кратковременных ремиссий и обострений. Длительные спонтанные ремиссии на срок более года отмечаются лишь у 10-12% больных. Синдром навязчивых состояний у подавляющего большинства постепенно прогрессирует и со временем приводит к выраженному нарушению адаптации пациента к социуму. Достаточно часто наблюдаются расстройства эмоциональной сферы (чувство неуверенности/неполноценности, раздражительность, подавленность) и изменения характера — боязливость, тревожность, робость, мнительность, застенчивость. В ряде случаев заболевание осложняется тревожно-депрессивными проявлениями (подавленность, уединение, избегание социума, угрюмость и др.).

Диагностика

Диагноз обсессия ставится на основании ЭЭГ, анамнеза, психологических тестов, в первую очередь используется шкала Йеля-Брауна для определения степени тяжести ОКР.

Процедура ЭЭГ

Дифференциальную диагностику проводят с бредом (расстройство мышления, рассуждения, не соответствующие реальности) и сверхценными идеями (идефикс, идея фикс, суждение, преобладающее в сознании над остальными идеями), суицидальными мыслями.

Обсессивные идеи чужды сознанию больного, в отличие от идефикс и бреда. Дифференциация проходит с синдромом психического автоматизма, проявляющегося бредовыми идеями, псевдогаллюцинациями.

Обсессивные нарушения характерны для ОКР, тревожного расстройства, ананкастного расстройства (одержимость идеей), посттравматического стрессового расстройства («афганский» или «вьетнамский» синдром), расстройства пищевого поведения (психогенное переедание, булимия, анорексия), психозов (выраженное расстройство психической деятельности), эпилепсии, постнатальной депрессии (после родов), циклотимии (резкое колебание настроения между депрессией и приподнятым эмоциональным состоянием), биполярного расстройства (маниакально-депрессивный синдром), шизофрении.

Признаки и симптомы заболевания

К основным симптомам, проявляющимся при наличии обсессии, относят:

• Частые головокружения;
• Бледность или покраснение кожи лица;
• Тахикардию;
• Одышку;
• Полиурию;
• Обмороки;
• Брадикардию;
• Повышенную перистальтику кишечника.

Претерпевают изменения также характер и личностные качества, в большинстве своем больные становятся слишком мнительными, застенчивыми, впечатлительными, неуверенными и тревожными. Часто, чтобы избавиться от обсессии, они, хотя и понимают что это неразумно и бессмысленно, чувствуют непреодолимое желание совершать некоторые навязчивые действия (ритуалы), выполнение которых приносит им непродолжительное облегчение. При лечении обсессий специалисты констатируют также развитие психозов или шизофрении, с присущими им внезапными необъяснимыми и немотивированными поступками.

Методы лечения

Как лечить невроз у детей? Терапия неврозов подразумевает сочетание нескольких методик. Ребенку обязательно назначаются занятия с психологом. На основании клинической картины состояния здоровья маленького пациента, специалист подбирает определенные методы лечения.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев подразумевает прием общеукрепляющих препаратов, но при наличии некоторых диагнозов специалисты используют сильнодействующие медикаменты.

Дополнить курс можно народной медициной.

Психотерапия

Лечение неврозов с помощью приемов психотерапии показывает хорошие результаты. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях психологи проводят сеансы не только с маленькими пациентами, но и их родителями.

Такая необходимость возникает, если врач выявляется причины невроза у малыша, связанные с его воспитанием или социальными факторами. Длительность лечения зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья ребенка.

Психологи используют следующие методики при лечении неврозов у детей:

• индивидуальная психотерапия;
• семейная психотерапия;
• аутогенная тренировка;
• арт-терапия;
• гипноз;
• групповые занятия для улучшения коммуникабельности ребенка.

Препараты

Медикаментозная терапия неврозов должна проводиться только под контролем специалиста. Некоторые препараты при неправильном их применении могут снизить эффективность других методов лечения, которые применяются к ребенку.

Например, антидепрессанты не назначаются при наличии возможности контролировать состояние малыша с помощью занятий с психологом.

Транквилизаторы используются только при запущенных стадиях неврозов.

При неврозах ребенку могут быть назначены следующие препараты:

• средства из категории фитопрепаратов (настойка валерианы, добавление в ванну при купании успокаивающих масел и настоек);
• препараты для общего укрепления детского организма (витаминные комплексы, средства на основе калия и кальция, витамины С и В);
• средства группы антидепрессантов (Сонапакс, Элениум);
• транквилизаторы (Седуксен, Триоксазин);
• ноотропные препараты (Ноотропил, Пирацетам).

Народные средства

Использование народных средств при лечении неврозов у детей необходимо согласовывать с врачом

При подборе рецептов альтернативной медицины важно исключать наличие у малыша аллергии или пищевой непереносимости отдельных компонентов

В качестве основного способа лечения неврозов народные средства не используются. Главной целью их применения является дополнительное благоприятное воздействие на психическое состояние маленького пациента.

Примеры народных средств, используемых при лечении неврозов:

1. Настой из зерен овса (500 г овса надо залить литром воды и довести до кипения, после процеживания в жидкость добавляется небольшое количество меда, принимать настой надо небольшими порциями несколько раз в день).
2. Отвар на основе лекарственных трав (корень валерианы, листья мелиссы, пустырник и боярышник надо смешать в равных пропорциях, чайная ложка заготовки заливается кипятком и настаивается в течение пятнадцати минут, принимать отвар надо несколько раз в день небольшими порциями).
3. Настой молодых листьев березы (100 г заготовки надо залить двумя стаканами кипятка и настоять, принимать средство в процеженном виде по одной третьей части стакана три раза в день до еды).

Дополнительная терапия

При лечении неврозов у детей хорошими результатами обладают такие приемы, как терапия с помощью животных, игротерапия и сказкотерапия. В первом случае контакт с кошками, собаками, лошадьми или дельфинами оказывает благоприятное воздействие на психику малыша.

Животные способны выработать у ребенка определенные качества, желание заботится о них и как следствие — повышение их самооценки. Методы игры и сказок обладают аналогичными свойствами.

Дополнительно при лечении неврозов могут использоваться следующие процедуры:

• гипноз;
• электрофорез;
• электросон.

Опухоль глазного дна и туберозный склероз

Привычка многократно перепроверять свои действия

Каждый из нас хоть раз оказывался в ситуации, когда после выхода из дома не мог вспомнить, запер ли входную дверь. Обычно это происходит, когда мы задумываемся и отвлекаемся от действий, совершаемых автоматически. Подобное рассеивание внимания является нормой. О патологии можно говорить, если человек перестает доверять себе и боится последствий потери контроля над привычной ситуацией.

Люди, страдающие ОКР, постоянно испытывают опасения подобного рода. Чтобы обезопасить себя и успокоиться, они формируют многочисленные ритуалы, связанные с перепроверками собственных действий. Человек может при выходе из дома вслух подсчитывать число поворотов ключа, дергать запертую дверь «необходимое» количество раз, обходить квартиру по строго определенному маршруту, проверяя отсутствие включенных электроприборов, и т. д.

Обсессивно-компульсивное расстройство

О расстройстве речь идет тогда, когда обсессии становятся постоянными и порождают компульсии. Это синдром навязчивых состояний, который всегда тесно связан со страхом, тревогой. Навязчивые мысли имеют негативный характер, чаще всего человек боится, что с ним или его близкими что-то случится. В качестве противовеса он придумывает защитный ритуал – компульсию. Навязчивые действия помогают на время избавиться от навязчивых мыслей.

Диагностические критерии обсессивного расстройства:

• однократный приступ от недели до нескольких лет;
• рецидивы компульсий, сочетающиеся с периодами полных ремиссий;
• непрерывное нарастание симптомов, постоянное осложнение течения.

ОКР действует по следующей схеме: навязчивая мысль (обсессия) – страх из-за этой мысли – защитное действие (компульсия). Действия приносят только временное облегчение, этот цикл повторяется снова и снова. Человек пугает сам себя, страх и тревога являются одновременно следствием и причиной навязчивых мыслей.

Обсессивно-компульсивный разлад бывает прогрессивным (постоянно развивается и осложняется), хроническим (сохраняется примерно одинаковая выраженность синдрома) и эпизодическим (бесконтрольные отдельные случаи, которые часто сочетаются с паническими атаками).

У детей

У детей и подростков обсессивное расстройство встречается реже, чем у взрослых. Причем у подростков его диагностируют чуть чаще, чем у детей. Проявления патологии не отличаются от таковых у взрослых, не зависят от пола ребенка.

Примеры детских обсессий:

• боязнь потерять маму и папу, попасть в приют;
• страх, что родители разведутся;
• ненависть к братьям и сестрам, желание убить их;
• боязнь оказаться изгоем в классе;
• боязнь получить плохую оценку;
• боязнь оказаться в одиночестве;
• страх потеряться.

У подростков часто боятся, что они ничего не добьются в жизни, никем не станут.

У взрослых

Чаще всего обсессивный невроз возникает в 15–25 лет. Особенности течения, причины и признаки ничем не отличаются от расстройства у детей. Однако можно выделить иные часто встречающиеся переживания.

Примеры обсессий у взрослых:

• боязнь сбить кого-то на дороге или самому попасть под машину;
• боязнь, что с близкими что-то случится, на них нападут;
• страх, что на самого человека нападут;
• страх нечаянно навредить кому-то;
• страх оставить дома включенным электроприбор, газ или воду и тем самым лишить жилья себя и других людей;
• боязнь заметить в себе проявления гомосексуализма и педофилии;
• переживания в любовной сфере («а тот ли человек со мной», «а как признаться в чувствах»);
• боязнь сказать что-то не то;
• боязнь заболеть;
• боязнь лишиться материальных благ, разориться;
• боязнь остаться в одиночестве;
• мысли об убийстве или самоубийстве;
• мысли о сексуальных извращениях;
• прочее.

Примеры компульсий:

• навязчивое мытье рук;
• перепроверка бытовых приборов;
• тщательная и многократная уборка дома;
• многократная проверка своих действий, выполненной работы;
• расстановка книг по алфавиту;
• прочее.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Симптомы обсессии

Основные симптомы обсессии – это возникающие совершенно спонтанно «посторонние» мысли, идеи, оценивания. Они могут иметь пугающий, навязчивый характер, из-за чего оцениваются самим индивидом как нечто мучительное, вызывающее крайне негативные эмоции и переживания. В большинстве случаев все эти идеи рассматриваются человеком как неправильные. Симптоматические проявления обсессии специалисты разделяют на десять крупных подгрупп.

1. Первая группа представлена навязчивыми мыслями обсессивного характера (периодические и спонтанные), которые воспринимаются больным как неправильные суждения, представления. Обычно они проявляют себя в форме отдельных посторонних слов, обрывков фраз, даже цельных и осмысленных предложений. Индивид не считает эти мысли «чужими», то есть воспринимает как собственные, но они все еще мешают ему.
2. Навязчивые образы и мысли отрицательного характера, несущие негативную окраску.
3. Импульсный вариант обсессий. Так называется группа симптомов, которая объединяет в себе импульсивные порывы совершить какой-либо негативный поступок. Такие приступы характеризуются постоянным чувством страха. Больной мучается, поскольку во времяобсессии испытывает очень сильный страх и панику, опасаясь того, что импульс осуществится, и он действительно совершит что-то плохое. Тем не менее, обсессивные импульсы никогда не бывают реализованы.
4. Регулярные навязчивые размышления. Они более продолжительные и частые в сравнении с другими типами обсессий. Представляют собой нескончаемые диалоги с самим собой на самые разнообразные, спонтанные, чаще всего совершенно неуместные и даже нелепые темы.
5. Навязчивые сомнения. Как правило, индивид испытывает их внезапно по отношению к уже совершенным ранее действиям. В случае обсессии такие сомнения весьма частые, имеют свойство повторяться. Например, больные подобной формой расстройства могут постоянно проверять выключили ли они перед уходом из дома утюг или газ.
6. К шестой группе относятся так называемые агрессивные обсессии или же контрастные образы. Такие приступы характеризуются внезапными, ничем не обусловленными негативными эмоциями, в основном антипатией, к своим родственникам, представителям соцгруппы. Этот тип нередко сочетается с импульсивным вариантом обсессии.
7. Страхи, переживания и фобии. Этот тип наблюдается значительно реже, поскольку его нередко путают с иррациональным страхом. Обсессивные фобии обладают навязчивостью. Чаще всего это страх перед болезнью или загрязнением. У некоторых подростков страх перед грязью и брезгливость выливаются в слишком частое, неконтролируемое мытье рук.
8. К восьмой группе относятся так называемые компульсии. Чаще всего их провоцируют различные фобии. Под компульсиями обычно понимают рефлекторное неконтролируемое сознательно движение, которое является чем-то вроде предохранительного ритуала для больного. В своем сознании он предполагает, что такие действия помогут ему избежать, предотвратить негативное событие.
9. Обсессивные воспоминания. Как и другие варианты, они носят внезапный и навязчивый характер. Чаще всего это воспоминания о негативных, неприятных. постыдных для самого индивида событиях.
10. Немного реже встречаются обсессивные движения. Они представляют собой несколько ограниченные, спонтанные действия.

Типы обсессий встречаются чаще или реже в зависимости от возраста и половой принадлежности, прочих факторов. Например, у младших чаще всего обсессии проявляются в виде двигательных импульсов и навязчивых страхов. В подростковом возрасте, как правило, это навязчивые ритуалы, запреты, выдуманные самим же ребенком. Иногда обсессии могут сопровождаться галлюцинациями, в свою очередь, являться сопутствующим заболеванием для более серьезных расстройств вроде шизофрении.

You are here

Лечение

Примерно 70% пациентов с обсессивным неврозом испытывают улучшение состояния в течение года. В некоторых случаях заболевание может проявляться периодами обострения и затягиваться на несколько лет. Тяжелая степень расстройства, которая встречается очень редко, практически не поддается лечению, из-за чего многие больные страдают от обсессивно-компульсивного расстройства десятилетиями. Для выздоровления требуется обязательный прием специальных лекарств, который можно дополнить применением народных методов, а также прохождение психотерапии.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают прием специальных лекарственных средств, которые устраняют симптоматику и оказывают положительное воздействие на психику пациента. Точный список препаратов может быть назначен только при постановке диагноза. Поэтому приобретать их самостоятельно категорически запрещено.

В медикаментозной терапии ОКР применяются:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина («Флувоксамин», «Пароксетин»);
• NMDA-рецепторы («Мемантин», Ламотрижин»);
• Антидепрессанты («Флуоксетин»);
• Транквилизаторы («Феназепам», «Гидазепам»);
• Ингибиторы моноаминоксидазы («Бефол», «Гармалин»).

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначением врача. Повышенная дозировка может оказывать опасные побочные эффекты.

Народные средства

Использовать народные средства для полноценного лечения не получится, но они могут оказать дополнительный эффект, который ускорит выздоровление и избавит от неприятных симптомов. Для этого не нужно делать ничего особенного. Достаточно включить в свой рацион несколько составляющих:

1. Растительные травы (валериана, мелисса, пустырник). Они оказывают седативный эффект, что позволяет успокоить нервы и снять все симптомы. Их рекомендуется принимать в виде отваров или настоев.
2. Зверобой. Эта трава нормализует уровень серотонина, что помогает повысить настроение и избавиться от страхов. Применять можно в виде отваров или таблеток.
3. Мак. В семенах мака присутствует повышенное количество белка и кальция, что способствует обновлению нервных тканей. Их прием успокаивает мозг и нервную систему.
4. Миндаль. Большое количество минералов и витаминов в миндале способствует усиленной мозговой активности и поддерживает здоровье нервной системы.
5. Грецкий орех. Минералы, жирные кислоты и антиоксиданты, присутствующие в этих орехах, улучшают состояние мозга, а также повышают выработку серотонина и мелатонина, что позволяет снять симптомы ОКР.

Дополнительно рекомендуется включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин B12. Можно выбирать из следующего: куриные яйца и мясо, молочные продукты, рыба. Их можно заменить приемом специальных витаминных комплексов или таблеток.

Психотерапия

Лечиться от проявления обсессивно-компульсивных синдромов лучше всего с помощью психотерапии. Она показывает высокую эффективность, отлично дополняя медикаментозную терапию

Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач, т.к. только хороший специалист может добиться положительного результата в борьбе с ОКР таким способом

Психотерапия включает несколько наиболее результативных методов:

1. Поведенческая психотерапия. Суть метода заключается в том, что врач старается добиться осознания наличия расстройства больным, после чего он пытается повлиять на пациента так, чтобы количество компульсий постепенно сводилось к нулю. Для этого потребуется проведение регулярных сеансов у психотерапевта.
2. Метод экспозиции и предупреждения. Для избавления от ОКР с помощью такого способа больного намеренно помещают в ситуацию, которая вызывает обсессии и компульсии, после чего помогают ему оказывать сопротивление желанию выполнить те или иные действия.
3. Методика остановки мысли. Применяется такой способ довольно часто, но малоэффективен в тяжелых случаях. Врач просит пациента вспомнить проблемную ситуацию, ранее вызвавшую обсессию, после чего резко обрывает его мысли, задавая вопросы. Цель заключается в убеждении пациента, что навязчивые мысли появляются беспричинно, из-за чего придавать им никакого значения не нужно.
4. Гипноз. Специальная гипносуггестивная психотерапия позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки. Для этого пациента вводят в состояние гипноза и внушают определенные установки, помогающие в борьбе с ОКР. Дополнительно человека можно обучить самогипнозу.

Высокая эффективность психотерапии делает ее очень значимым элементом всего лечения. Зачастую без ее применения добиться результатов очень сложно.

Виды обсессий

Система классификации обсессий довольно обширна. Специалисты так и не смогли прийти к единому выводу, на основании каких показателей их можно разделить на виды. Поэтому каждый из них предложил свой вариант.

Карл Ясперс, немецкий психиатр, разделил обсессии на такие виды:

• отвлеченные — не имеют никакого отношения к аффективному состоянию;
• бесплодные — пустая беспричинная критика;
• маниакальный счет — попытки подсчитать абсолютно все вокруг себя;
• навязчивые воспоминания из прошлого;
• разделение слов на слоги в процессе беседы;
• образные — сопровождаются повышенной тревожностью, страхами;
• навязчивые сомнения;
• навязчивые влечения.

Также, по словам Ясперса, существуют навязчивые представления, которые время от времени полностью овладевают сознанием человека.

Согласно мнению исследователя Ли Бэр, обсессии делятся на 3 большие группы:

• агрессивные — с желанием применить физическую силу или оскорбить;
• навязчивые мысли сексуального характера;
• навязчивые мысли, связанные с религией.

Советский сексолог и психиатр Абрам Свядощ разделил все обсесси всего на 2 разновидности:

1. Элементарные. Возникают после пережитого потрясения. Так, например, человек боится ездить в автомобиле после того, как попал в аварию. И он прекрасно понимает, откуда берутся навязчивые мысли и боязнь.
2. Криптогенные. Объяснить их природу невозможно. Они просто есть. Но откуда взялись, выяснить не получается. Человек не может связать эти мысли с тем, что с ним происходит.

И, наконец, классификация, предложенная психиатром и патофизиологом Анатолием Ивановым-Смоленским. Он считал, что существуют обсессии возбуждения и торможения. Первые представляют собой травмирующие воспоминания, фантазии, ассоциации и страхи. А вторые — состояние, когда больной в травмирующих для него ситуациях не может осознанно сделать то или иное действие.

6 вопросов, которые стоит себе задать, прежде чем сойтись с бывшим партнёром