Дереализация: особенности расстройства восприятия

Содержание

Прогноз

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный. Гиперкинезы не несут угрозы, не считая некоторых типов, особенно длительно текущих. Прогноз сохранения трудоспособности зависит от интенсивности проявления. Выраженные гиперкинезы по типу хореи, дистонии и прочих исключают возможность реализации трудовой функции. Возможна утрата способности обслуживать себя в быту, инвалидизация в тяжелых случаях.

Социальная активность также снижается по причине неуверенности в себе, странного, по мнению людей поведения. Это выраженный фактор дезориентации и склонности к изоляции, что негативно сказывается на психологическом состоянии.

В основном же динамику процесса нужно оценивать по характеру течения основного диагноза. Исходя из него же и строить предположения, прогнозировать. Идиопатические формы исследуются по внешним проявлениям, частоте приступов, склонности к усложнению по мере развития каждого нового эпизода.

Причины заболевания

Причиной дереализации, как правило, служат комплексные факторы. Синдром дереализации – это своего рода защитный механизм психики, который нередко может проявляться при осознанном подавлении внутренних желаний или при невозможности достижения какой-либо цели. Психиатры утверждают, что большинство попавших к ним пациентов с симптомами дереализации являются по своей натуре перфекционистами – то есть, всегда и во всем стремятся к идеалу. А поскольку идеал зачастую бывает недостижим, их притязания сталкиваются с невозможностью их реализовать, и у человека возникает невроз из-за несоответствия его ожиданий и реальности. Развитию дереализации всегда предшествует сильное депрессивное состояние, в результате которого человек начинает воспринимать мир с неправильной точки зрения. Пространство кажется ему измененным и незнакомым.

Все окружающие события происходят с неким запозданием. Даже знакомые вещи протекают каким-то странным и незнакомым образом. Окружающая местность может казаться развернутой на 180 градусов. Человек путает лево и право.

Впрочем, даже при наличии стойкого изменения восприятия действительности, больные способны сохранять самоконтроль и демонстрировать нормальное социальное поведение. В большинстве случаев дереализация схожа с депересонализацией, однако существует и ряд отличий. К примеру, дереализация всегда ведет к потере временных и пространственных ориентиров, что в случае с деперсонализацией не всегда характерно.

Итак, среди основных и наиболее распространенных причин заболевания можно выделить следующие:

• Сильное стрессовое воздействие на психику. Может быть связано с психическим и переутомлением. Состояние воспринимается как хроническая усталость.
• Длительное пребывание в депрессии. Человек становится замкнутым в себе, общение с другими людьми мало его интересует. Посещение общественных мест также сводится к минимуму или прекращается.
• Подавление скрытых желаний, а также осознание невозможности самореализации. Потеря веры в себя и в свой успех также может стать причиной и одной из ступеней к дереализации.
• Употребление наркотиков или психотропных средств. Зависимость от наркотических веществ может привести к нарушению восприятия реальности.
• Наличие психической травмы. В частности, если стресс сопровождался одновременно и психическим и физическим воздействием.

Диагностические мероприятия

В основе методики определения патологии лежит не только сама постановка диагноза, но и установление или исключение параллельных психопатических расстройств.

На первом месте в диагностики состоит тщательное изучение психиатрического анамнеза. Обязательно опрашивается пациент, проводится осмотр. Обычно сдаются анализы крови и мочи, чтобы определить наличие или отсутствие физических патологий. Возможно, будет показана магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма.

Чтобы был вынесен точный диагноз, необходимо, чтобы было выполнено три обязательных условия:

• пациент должен относиться к себе критично;
• полностью осознавать, что искаженная реальность – не является реальностью;
• больной должен находиться в полном сознании.

Как избавиться от дереализации?

Самым эффективным в лечении дереализации является желание самого человека. Он может сам себе помочь в излечении. Как избавиться от дереализации? Здесь помогут техники и методы, которые являются и лечебными, и профилактическими:

• Ведение активной жизни.
• Отказ от вредных веществ в виде алкоголя, никотина и наркотиков.
• Отказ от приема лекарств, которые не назначены врачом.
• Полноценное и сбалансированное питание.
• Получение умеренных физических нагрузок ежедневно.
• Достаточный отдых.
• Дыхательная гимнастика для восстановления дыхания в сложных ситуациях.
• Массаж или самомассаж.
• Релаксационные процедуры, например, медитация.
• Контрастный душ.
• Арома- и музыкотерапия.

Следует научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Чувство тревоги возникает, когда человек считает что-то опасным для себя. На самом деле следует понять, что многие ситуации являются просто неприятными, но бояться и тревожиться из-за них не следует.

Следует акцентировать внимание на следующем:

1. Принять свои ощущения. Не следует отгораживаться от тревоги, стресса или страхов. Позвольте эмоциям быть, просто не слишком долго. Не относитесь к ним отрицательно.
2. Говорите себе правду, особенно о том, что вы чувствуете, думаете, переживаете. Это избавит вашу психику от очередного конфликта внутри.
3. Ищите источники счастья и радости. Не стоит зацикливаться на негативе. Плохое случается со всеми. Следует тратить время на положительное, оставляя негативу меньше времени и сил.
4. Доверяйте людям. Всем не нужно доверять. Начните верить хотя бы тем, кто еще вас не предавал и даже не давал повода.
5. Получайте профессиональную помощь. Не всегда человек может справиться со своими бедами. Неготовность получить психологическую помощь приводит к тому, что человек еще больше углубляется в свои проблемы. Необходимо избавиться от заблуждений о том, что психологи здоровым людям не нужны.

Лечение дереализации

Дереализация требует профессиональной помощи, которая предоставляется врачами. Сначала проводится диагностика, чтобы определиться с необходимыми методами лечения дереализации:

• Тестирование (исследование депрессии по шкале Бека, тестирование по шкале Нуллера и пр.).
• МРТ.
• УЗИ головного мозга.
• Жалобы пациента на нереалистичность восприятия окружающего мира.
• Сохранение адекватного понимания того, что происходит что-то неправильное.
• Сохранение сознания.
• Анализы крови и мочи.

Нередко дереализация является следствием некой болезни или патологии. Врачи направляют все силы на излечение основного недуга, а психиатры или психологи – на устранение психологических причин и самой дереализации.

Могут назначаться противотревожные лекарства:

1. Транквилизаторы: Феназепам.
2. Трициклические антидепрессанты: Кломипрамин.
3. Нейролептики: Кветиапин.

При депрессии назначаются такие лекарства:

1. Антидепрессанты: Флуоксетин.
2. Антиконвульсанты: Ламотриджин.
3. Антагонисты опиоидных рецепторов: Налоксон.
4. Метаболики: Цитофлавин.

Лечение дереализации не обходится без психотерапии, в которую включают когнитивно-поведенческую, арт-терапию и эстетотерапию, аутопсихотерапию (самовнушение) и гипнотехники. Также назначается прием витаминов и поливитаминов.

Лечение в домашних условиях

Мы просим обратить внимание, что самостоятельное лечение может быть только в качестве дополнения к основному, которое предписывает специалист. Или же ваши приступы деперсонализации и дереализации не столь остры

Итак, мы уже знаем, что причиной негативного психоэмоционального расстройства может стать любой стресс, моральная, физиологическая травма головы. И поэтому не удивительно, что люди задают вопрос – как избавиться от дереалиазции и деперсонализации в домашних условиях самостоятельно.

Сразу нужно отметить, что болезнь, психическое расстройство лучше предупредить, чем долго и нудно лечить. Мы дадим простые, привычные всем советы, но не нужно над ними смеяться и возражать, что вы это и так знали. Просто не лишне повторить еще раз, что психика будет крепкой и здоровой, если:

1. Будете ежедневно гулять на свежем воздухе, ходить пешком по парку и вдыхать ароматы трав, общаться с людьми, источать позитив.
2. Стараться избегать стрессы, не впадать по любому поводу в нервное расстройство.
3. Занимайтесь физически, будьте активны. Мы с вами знаем, что мозгу нужно нормальное кровоснабжение и обеспечение кислорода.
4. Измените рацион питания. Исключите из него вредные продукты: жирное, копченое, соленое, сладкое, мучное. Но, алкоголь и газировки полностью убрать из меню.
5. Живите по режиму, вставайте рано утром, принимайте контрастный душ, сделайте пробежку или займитесь йогой. Вовремя ложитесь спать, не ешьте перед сном.
6. Не теряйте коммуникации, держите связь с родными, близкими, друзьями, коллегами на работе.
7. Отдыхайте от работы, выделяйте для себя свободное время и полностью отключитесь от хлопот, забот.
8. Работу оставляйте «на работе». Не нужно в стенах дома продолжать выполнять свои должностные обязательства.

Будьте оптимистом и не думайте о плохом. Постоянный негатив в душе может стать причиной депрессии, неуверенности в себе и завтрашнем дне, что повлечет нервное расстройство, затем разрушение психики. Так, вы сами себя заводите в угол, из которого сложно выбраться. Поэтому, ни в коем случае не поддавайтесь тоске. Включите громко музыку, причем веселую, ритмичную, потанцуйте, даже если вы находитесь одни.

Если у вас неприятности, проблемы, способные вывести из равновесия и привести к расстройствам психики – не уединяйтесь. Общайтесь с людьми, заводите новые знакомства, разбавляйте свою жизнь новыми и приятными эмоциями. Иначе концентрация негатива может вырасти до уровня, при котором восстановиться будет сложно или невозможно.

Дереализация в детском и подростковом возрасте

У детей, даже абсолютно здоровых, часто наблюдаются симптомы дереализации, такие как видение мира по-другому, отождествление себя с каким-нибудь животным, представление своего тела (рук, ног, головы и так далее) не такими, какие они есть в действительности. Ничего опасного тут нет, просто ребенок так учится познавать окружающуюся действительность.

Более опасно, если возникает дереализация у подростков. Вызвать ее могут те же причины, что и у взрослых. К ним добавляются еще и такие:

— процесс становления личности молодых людей;

— высокие критерии самооценки;

— изучение анатомии своего тела и появление страданий, если что-то не так, как у других;

— неустойчивость пока еще не окрепшей психики.

При возникновении подозрений на дереализаци, подростка должен осмотреть психотерапевт, назначить лечение и дать рекомендации, которые в каждом конкретном случае могут отличаться.

Что такое дереализация

Название образовано от латинских слов: приставки de, которая обозначает отсутствие чего-либо и слова realis, что означает «действительный, вещественный». Дереализация – ощущение нереальности происходящего. Когда человек находится в таком состоянии, ему кажется, что события происходят не с ним. Он видит их как отдаленные, или будто со стороны, события теряют яркость. Привычная обстановка кажется нереальной, незнакомой, видоизмененной (размытой, замедленной). Причем сам человек не может сказать, что именно изменилось, как именно изменилось.

Альтернативное название – аллопсихическая деперсонализация. Дереализация – это невротическое расстройство восприятия. Чем запущеннее расстройство, тем заметнее и острее проявляются симптомы. На поздней стадии человек совсем перестает воспринимать реальность, он сомневается в собственном существовании, не может вспомнить обстановку у себя дома.

Важно не путать с сумасшествием. При дереализации человек не создает новую реальность

Он понимает, что с ним происходит что-то не то, что он не может совместить со своим Я то, что видит. Индивид пытается понять причину своего состояния, найти выход.

Дереализация и деперсонализация

В МКБ-10 эти феномены объединяют в одну категорию. Их проявления действительно похожи, синдромы действительно часто сочетаются, однако они встречаются и по отдельности. Деперсонализация – это изменение или потеря человеком своего Я. Как и при дереализации, индивид перестает адекватно воспринимать происходящее, ему кажется, что он смотрит фильм про себя. Разница в том, что в этом случае искажается не только восприятие реальности, но и самовосприятие.

Проявления деперсонализации:

• безэмоциональность (человек не чувствует никаких эмоций);
• забывание ведущих черт личности;
• искажение реальности (меняются резкость, яркость, насыщенность и трансформируются свойства предметов);
• иногда возникает частичная амнезия;
• нет настроения (сам фон отсутствует как таковой, человеку «никак»).

Человек не понимает, кто он и где он. Он не только не чувствует себя участником событий, он совсем не понимает, что происходит и при чем тут он. И даже взгляд в зеркало в этом случае не помогает. Человек не признает себя. Он не знает, как он должен себя вести, как он обычно поступает, что чувствует и как реагирует.

Дереализация при ВСД

Вегето-сосудистая дистония истощает нервную систему. ВСД проявляется следующими симптомами:

• хроническая усталость;
• слабость и боль в ногах;
• тошнота, не связанная с приемом пищи;
• перепады давления;
• одышка;
• ощущение ватных ног;
• зависимость от погодных условий;
• депрессивные наклонности;
• проблемы с координацией;
• повышенная возбудимость;
• головная боль;
• головокружения;
• повышение температуры.

Дереализация – симптом ВСД. Синдром возникает из-за общего негативного состояния психики. Это сигнал о том, что человеку нужно отдохнуть. Дереализация при ВСД не относится к психическим расстройствам. Если с вами случилось подобное, то не нужно паниковать, считать себя неполноценным, больным, сумасшедшим человеком.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем разобраться, как нужно лечить дереализацию, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Дело в том, что само по себе такое состояние не является патологией, поэтому в лечении не нуждается. Однако дереализация возникает на фоне различных заболеваний, которые должны быть выявлены и вылечены своевременно.

Дифференциальная диагностика сначала проводится с психоневрологическими нарушениями различной природы. Необходимо исключить:

• неврозы;
• ВСД;
• депрессию;
• шизофрению;
• психоз;
• панические атаки.

С этой целью пациенту проводят ряд тестов, включая многочисленные опросники, которые позволяют оценить особенности мышления человека. Дополнительно может быть назначено КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга для выявления органических поражений центральной нервной системы, такие как воспаление мозговых оболочек, кровоизлияние, опухолевые новообразования.

Если психических нарушений, которые могли бы повлечь за собой развитие дереализации, выявлено не было, пациенту следует обратиться к неврологу и терапевту для прохождения комплексного обследования.

Невролог должен исключить остеохондроз шейного отдела, невралгии и невропатии, которые могут вызывать чувство дереализации. Для исключения остеохондроза необходимо сделать рентген шеи в трех проекциях и МРТ.

Терапевт проводит общий физикальный осмотр для исключения других заболеваний. В некоторых случаях ощущение дереализации сопровождает различные хронические болезни. Наличие очага инфекции в организме может ослаблять его. Снижение иммунитета и общая слабость сказываются на работе нервной системы, в результате она подвергается сильной нагрузке, что может проявляться ощущением дереализации.

Причины дереализации

Особенностью дереализации является то, что человек трезво понимает, что с ним происходит что-то неправильное. Он не может воспринимать реальный мир, при этом четко понимает, что заболевает. Здесь он начинает искать причины развития дереализации, о которых следует знать каждому.

Большую часть всех факторов относят к психогенным причинам, которые вызывают стрессовые переживания у человека. Дереализация становится щитом психики, которая вырабатывает его в тот момент, когда уже не способна противостоять различному психическому, травмирующему и стрессовому воздействию. Если поначалу человек еще старается сопротивляться и бороться с теми факторами, которые вызывают у него серьезные психические переживания, со временем психика меняется, чтобы оградить себя от подобного влияния.

Дереализация развивается у людей мужского и женского пола, преимущественно от 13 до 25 лет, когда человек приспосабливается к социуму и находится в поисках самого себя в этом мире.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию дереализации, являются:

1. Эмоциональность.
2. Впечатлительность.
3. Завышенные притязания.
4. Перфекционизм.
5. Депрессия.
6. Мнительность.
7. Ранимость.
8. Фиксация на негативе.
9. Неправильная оценка происходящего.

Когда человек длительное время не получает желаемого, сталкивается с лишениями, ограничивает себя в чем-то ценном, тогда психика защищается искажением восприятия мира.

Таким образом, выделим основные причины дереализации:

• Длительное стрессовое напряжение.
• Отсутствие самореализации в социуме.
• Регулярное подавление желаний.
• Замкнутость, отказ от общения.
• Затяжная депрессия.
• Переутомление.
• Прием наркотических или психотропных средств.
• Тоска.
• Хроническая усталость.
• Травмирующие физические или психические ситуации.
• Скопление многочисленных нерешенных проблем.
• Длительная фрустрация.
• Плохая экология.
• Негативные взаимоотношения с людьми.
• Сложности на работе или в учебе.
• Соматические болезни: остеохондроз шейного отдела, гипертонус мышц, психические расстройства (невроз), вегето-сосудистая дистония и пр.
• Панические атаки.
• Сложности в адаптации к окружающему миру.
• Наследственный фактор, когда человек рождается склонным к проявлениям дереализации или в него заложен «семейный» способ реагирования на стресс.
• Отсутствие отдыха и наличие много работы.
• Длительные нагрузки физического или умственного характера.
• Нарушения сна.
• Нерегулярное питание.

Ссылки

Синдром деперсонализации личности

Отличительной характеристический деперсонализации личности является неадекватное восприятие и патологические восприятие собственного Я индивидом. В результате пациент прекращает ощущать себя личностью из возникновения нарушений в протекающих психических процессах. В процессе развития заболевания, личность индивида начинает разделяться на две половины: одна занимает наблюдательную позицию, а другая – действующую.

Первая часть функционирует изолированным образом, то есть все действия, которые совершает индивид не осознаются. Как правило, человек думает, что исполнение каких-либо функций осуществляется внешними факторами или другими членами общества. Кроме того, он не в состоянии воспринимать собственный голос, физическое тело, а считает, что они относятся к другому человеку. В то же время, пациент в состоянии высказывать объективное мнение и ощущать реальность.

Важно отметить, что проявление патологического синдрома не в каждом случае может считаться психическим расстройством. Эпизодические явления, согласно статистическим данным, проявляются в 70% наблюдаемых случаев

Проявляются в форме ощущений, когда человек не принадлежит самому себе или не в состоянии адекватно оценивать реальный мир на протяжении короткого промежутка времени. Кроме того, даже при возникновении систематических нарушений, деперсонализацию невозможно приравнять к психическому расстройству, поскольку периодически у многих людей отмечается состояние, как будто происходящие события случаются не с ним, а с кем-то другим.

К патологии относят только устойчивое состояние психического недуга или в том случае, когда симптоматика закрепляется в поведенческой форме на протяжении длительного времени.